第二十一章 生殖腺—男性荷爾蒙的魅力
The Gonads: The Quest to Get More Balls
自從我嚐試重啟我的**不順利以來，我就一直想去看一下泌尿科醫生。沒想到命運和《時尚先生》雜誌引導我遇見了醫學博士哈裏·菲什（Harry Fisch）。
我在《時尚先生》雜誌舉辦的健康研討會上遇到了菲什，他正在就男性健康發表演講。他是《奧茲醫生秀》節目的常客，著有《男性生物鍾》（The Male Biological Clock）一書，也是一位著名的泌尿科醫生。他身高6英尺，有良好的體態，身著筆挺的西裝，滿臉笑容，渾身上下散發著荷爾蒙（睾丸酮）的味道。
聽完他的演講，我走過去告訴他我一直有興趣來看他，他笑著說：“我絕對相信。”我們當時做了簡短的交談，他還開了個玩笑。
一周後，我到了他在派克大街的辦公室裏，坐在了他的辦公桌對麵。
“陰莖是男人身體健康的量尺。對心髒有益的東西對陰莖也有好處。我們該做檢查了，來吧。”菲什說道。
菲什帶著我走到隔壁的檢查室，當他戴上手套時，我也脫下了褲子。他檢查時，我轉過頭看著遠處。這是我保留一點兒尊嚴的方法。
“朋友，我不得不說你的睾丸像是老人的睾丸了，就像低垂著的果子。”菲什說道。
他還說，這不隻是審美的問題，而可能是睾丸酮降低的標誌。
“你這還算可以，但還能更好，隻要做好預防。”
菲什帶著我往前走，在我們確定治療步驟之前，他說我應該再做個精液分析。
“那好吧。我應該給誰打電話預約這事兒呢？”
“現在就做，怎樣？”
在檢查室隔壁就有一個實驗室，他們當時有空缺，我雖然毫無心理準備，但很難拒絕菲什。
在實驗室，技術員給了我一個杯子，把我領到裏麵的一個小房間。不過，這個房間應該是世界上最不色情的地方了，恐怕這時候秘魯的**瑪卡粉都幫不了我。
我關上門，還驚恐地發現，這裏的牆壁很不隔音，好像隱藏著揚聲器，我甚至能聽到實驗室人員在遠處的閑談。我注意到這房間裏的一張小桌子上有一摞《花花公子》雜誌。好吧，這很周到了。隻不過，這些雜誌都已經褪色了，還皺皺巴巴的。
過程花了一點兒時間，我就不公開細節了，等我從小房間出來時，實驗室人員都說：“恭喜。”
幾天後，菲什給我打電話說：“你的睾丸酮真的很低！”
他的聲調聽起來自信又樂觀，這讓我有些不知所措。我這個年齡段的人均範圍值是300～1100，而我的數值是245。這聽起來真是糟糕又尷尬。
菲什說，睾丸酮低會引起心血管問題，還和疲勞、抑鬱、肌肉量減少有關係。關於這點，菲什在他的書中是這樣寫的：“睾丸酮低於300ng／dl（稱為性腺機能減退症）的男性，往往對**沒有興趣，而且往往沒有對抗性，害怕社交，身體虛弱，但他們通常也非常聰明、富有創造力，善於表達，也很討人喜歡。”（智力和創造力部分聽起來不錯；害怕社交？好像沒那麽嚴重。）“而睾丸酮數值高於正常指標的男性剛好相反：通常癡迷於**，好勝心強，好鬥，性格外向，體力也比較好，更多傾向於行動導向的活動或職業。”我心想，要是能把兩者的優勢結合起來就好了。
那我的睾丸酮為什麽會到了如此糟糕的狀態呢？有幾個因素在其中起了作用。
首先是遺傳因素。但是結婚後，睾丸酮就會下降。當有孩子後，還會再度下降。過了30歲，它更是每時每刻都在下降，每年大約降低1%。而且雌激素同時在增加，菲什說：“這就是為什麽男人會有**。”還有就是當有太多的脂肪，尤其是腹部脂肪時，睾丸酮就會下降。所以，我還在鍛煉我的胃。我還有一個與靜脈有關的問題——精索靜脈曲張。
菲什說好消息是可以通過一些自然方法來提高睾丸酮水平。首先，是健康的飲食，多吃核桃、三文魚、全穀物。我已經不能指望這個了，因為我已經這樣吃了幾個月了。其次，適度的鍛煉也會有幫助，但是極端的鍛煉並不會，這就是為什麽如斯坦福大學教授羅伯特·薩波斯所說的，職業足球運動員的睾丸酮低於平均水平。我適度鍛煉好幾個月了，所以這一點我已經做到了。
“我曾經看到有文章提到，通過持槍來提高睾丸酮水平。”我告訴菲什。
“這是真的，但那隻是權宜之計。”他說。
他還說我們還可以考慮用補品。
男人想提高睾丸酮有很長的曆史了，甚至在科學家們發現化學的睾丸酮之前。在20世紀20年代，法國外科醫生謝爾蓋·沃羅諾夫（Serge Voronoff）就用他相當極端的“返老還童”技術發了大財——把猴子的睾丸組織移植到男人的陰莖上。他許諾這樣做可以得到更高的性欲、更長的壽命和更好的視力。隻是所有動物睾丸移植手術並沒有像許諾的那樣奏效。
現在，我們有了更科學的返老還童技術。成千上萬的男人都在用睾丸酮補品，有凝膠、乳劑，或者注射劑。許諾的內容還是一樣，隻是沒了“更好的視力”。有關療效的問題仍然存在，數據也混雜。有些研究表明，睾丸酮注射能增加肌肉質量和能量。而另一些研究，包括2008年《美國醫學會學報》上發表的一項重要研究則指出，服用睾丸酮的男人並沒有改善肌肉能力或生活質量。
懷疑主義者也提到一個問題，不知道長期影響如何。我曾聽一位醫生說過這個問題：當前睾丸酮補品的流行，讓她聯想到20世紀90年代時激素替代療法的潮流。那時候有數百萬更年期婦女為了對抗性欲低下和精力不足，做了激素替代療法，後來才發現，這樣做增加了心髒病和乳腺癌的患病風險。
菲什說他不做睾丸酮替代治療。他也反對我使用睾丸酮凝膠和乳劑。因為我家有孩子，凝膠和乳劑的使用都會是個問題。如果孩子靠著我抹了凝膠或者乳劑的胸部，就可能蹭掉它們。
菲什給我推薦了一種藥，它們可以刺激身體自己產生睾丸酮。這種藥通常是用來給女性提高生育能力的，但它對男人也有作用。氯米芬還可以重置睾丸酮水平基線，因此不必終身服藥，菲什說。
回到家後，我把這些告訴了朱莉。
“會有什麽副作用嗎？”朱莉有些懷疑地問道。
“嗯……它會增強我的性欲。”
“你的性欲挺好的啊。”
“還有可能擴大我的禿頂麵積。”
“這個不是什麽好事。”
我告訴朱莉很多醫生都持懷疑態度，因為這背後的科學是新的，研究也還不充分，不知道所有的副作用。
“如果是這樣，我覺得這是個壞主意。”
“我覺得應該試一試。”
“不，別試了。”
朱莉製止了我。
但一個星期後，我違抗了朱莉，我還是想看看睾丸酮水平可以提高到多少。於是我開始每天服用這種藥。
自從兩個星期之前開始服用它以來，我確實感到精力更充沛了：在跑步機上的3英裏完成得更容易了，也沒有了對午睡的渴望。
另外，我的性欲確實更高了。性念頭會比平時更多地冒出來。而對於我和朱莉的**，我隻能這樣說：肯定要高過日本人的平均值。
我更有攻擊性了嗎？前幾天，我在地鐵站排隊買票。那裏有3台售票機，但由於隻有一條線路連接3台機器，需要輪著使用機器購買，大家都在很文明地排隊等候。
這時，一個穿著一身炭灰色西裝的家夥徑直走到左邊的機器前，插在我們11個人的前麵。
“嘿，對不起，大家都排著隊呢。”我說道。
“那個隊是排那兩台機器的。”他一邊說著，一邊指向另兩台機器。
“是嗎？那你是真要插在所有人前麵了？”我提高了嗓音問道。
見他還在鍵盤上按著，我的火氣一下子上來了，都有點惱怒了，“你就是個混蛋，我以前隻聽說過這麽混蛋的人，但還真從來沒親眼見過。”
我其實不是那種好鬥的人，所以連我自己在聽到剛才脫口而出的話時都嚇了一跳。排隊的其他人都一下看著我，他們的眼神很複雜，混合著感激、尷尬，甚至還有緊張。
插隊的那個家夥做出了一些反應，但我根本沒聽見，大概是因為血液湧進了我的耳朵裏，再加上我的手當時也在發抖。我的這些反應對我不會有好處的。
我猜，我的非典型性憤怒跟睾丸酮有關。已經有明確的科學證據表明，睾丸酮和攻擊性行為是有聯係的。當然，我也不會低估安慰劑效應，事實也證明，這些與睾丸酮的聯係確實更牽強。
幾個星期之後，我又去做了一次睾丸酮檢測。當我收到報告結果的電子郵件時，我都不敢點開它。要是數值還比較低怎麽辦？但最後我還是打開了郵件，噢！465！真的高啦，已在正常範圍值了。