1.1抑鬱症是什麽

負麵情緒是我們每個人都會經曆的事情，對一些人來說，這種感覺是暫時的，並會自行消失，但對另外一些人來說（例如我），這種持續的空虛、不快樂和絕望的感覺會成為日常生活中的一部分。

如果你的情緒在過去一段時間裏發生了明顯變化，並且覺得完成日常工作和生活變得越來越困難，那你可能是得了抑鬱症，而不是孤單了或者不高興了那麽簡單。

抑鬱症是一種情緒障礙，可以導致輕微到嚴重的不同的症狀，會影響人的感覺、思考方式和管理日常活動的能力。

抑鬱症的感覺

不管是大眾還是抑鬱症患者，其實都缺乏對抑鬱症的深入了解，甚至對它存在一些偏見，隻有當病情給生活和身體帶來了嚴重問題時，才會去尋求專業幫助。實際上，我們大可不必等到情況已經很嚴重的時候才采取措施。

抑鬱症的相關知識是每個人都應該了解和學習的。不光是為自己，也是為了身邊的人。

在日常生活中，我們可以通過一些微小的跡象來判斷自己或他人是否抑鬱了，並提前做出一些調整，避免產生嚴重的後果。

我認為抑鬱症通常會有如下症狀：

眼中的世界呈現灰色，生活失去了興趣和快樂，無法獲得愉悅感，對身邊的人和事都感到沮喪，似乎一切都不如意。

無法集中注意力去思考，思維間斷，不連貫，且不受控製，難以進行清晰地思考，在需要集中注意力時感覺心力交瘁，力不從心。

時常感覺人生沒有出路，一切無望，就像隧道盡頭沒有光一樣，這會導致一種挫敗感，找不到自我價值，在更嚴重的情況下，甚至會導致自殺的想法及行動。

入睡困難，經常在夜間醒來，尤其是經常在淩晨4點鍾左右的固定時間醒來，並無法再次入睡，醒來時感到疲倦，無精打采。睡眠不足，會直接影響到日常工作生活，對很多看似很簡單的事情感到難以處理。

抑鬱症對有些人還會帶來身體上的痛苦，例如肌肉緊張、頭疼頭暈、惡心等症狀。

對於抑鬱症患者的感受，精神病學家裏拉·R.馬加維博士對其患者進行了統計。在問診過程中，經常得到的患者反饋描述如下：

“感覺像胸口有一塊大石頭壓著，無論走到哪裏，都會讓我感到沮喪。”

“抑鬱症使我在工作中受到表揚時，仍然覺得自己毫無價值。”

“當看到其他人笑著享受他們的生活時，我會感到非常孤獨。”

“抑鬱症讓我感覺到作為一個人、家庭成員和朋友，我自己是個失敗者。”

“抑鬱是我生活中的陰影，每天都縈繞在心頭。”

“感到窒息，有時我似乎可以呼吸，但卻像是在用吸管呼吸。”

抑鬱的三個階段

第一個階段是抑鬱情緒。

抑鬱情緒的典型特征就是對任何人任何事沒有興趣，似乎一切都沒意思，不想動不想去做，看到別人都在積極地生活，自己也想積極起來，卻怎麽也提不起勁頭。但要注意的是，抑鬱情緒本身是正常存在的，每個人在某些時候都會感受到，

第二個階段是抑鬱狀態。

當長時間處於抑鬱情緒中時，稱為抑鬱狀態，在時間維度上需要有持續性，例如醫學上診斷抑鬱症通常需要症狀持續兩周以上。通常，人在經受生活中的重大變故時，比較容易陷入抑鬱狀態，例如親人去世、失業、失戀、巨大債務壓力等，這個時候人是很脆弱的，需要得到更多關懷。

第三個階段就是抑鬱症。

抑鬱狀態持續無法好轉，並伴有典型抑鬱症症狀，例如失眠、軀體化疾病、自殘自殺等，就是抑鬱症。根據症狀的輕重，分為輕度抑鬱症、中度抑鬱症、重度抑鬱症。

抑鬱自評量表（SDS）

在自己感覺有抑鬱傾向時，通過自評表可以對自身狀況有一個初步評估，以便了解自己當下的狀態。

抑鬱自評量表（SDS）作為一種抑鬱情緒的測量工具，由美國杜克大學教授莊於1965~1966年開發，是目前精神科門診和心理谘詢機構常用的評測來訪者抑鬱狀況的量表。SDS使用簡單，並且能夠直觀反映患者的狀態，對於治療過程中隨時監測患者治療情況十分方便，所以，已經被廣泛應用在初步判別抑鬱症、患者情緒狀態測評、醫學調研等各領域。這個測試無須專業醫療人員指導，非常適合想確定自己的抑鬱狀態但又不方便就醫的人自行測評。

SDS測試共有20個題目，每個題目有4個選項，用來描述相應情況出現的頻率，其中有10項是正向評分題目，還有10項是反向評分題目。

計分方式：

1.正向評分題目為1、3、4、7、8、9、10、13、15、19項，很少、有時、經常、持續依次計1、2、3、4分；

2.反向評分題目為2、5、6、11、12、14、16、17、18、20項，很少、有時、經常、持續依次計4、3、2、1分。

最後，將20個題目總得分相加，並乘以係數1.25，取整數後得到測評的標準分值（T）。按照中國常模結果，抑鬱症評定的界線標準值為53分，超過即可能為抑鬱症，分值越高，抑鬱程度越嚴重。

中國常模：

53~62分為輕度抑鬱，

63~72分為中度抑鬱，

73分以上為重度抑鬱。

當然，抑鬱症是一種比較複雜的疾病，很難僅依靠一組確定性的標準來準確地判斷。

不同類型的抑鬱症

在臨**，根據引發抑鬱症的特征，對抑鬱症進行了分類，一些常見抑鬱症類型如下：

內源性抑鬱症一般指在體質基礎上產生的抑鬱狀態，無法證實與器質性病因或與心理應激的因果聯係。症狀通常為情緒低落，可從輕度的心情不佳到憂傷、壓抑、苦悶，甚至悲觀、絕望。思維遲鈍，甚至會表述不清，出現溝通障礙，存在認知扭曲，出現過分貶低自己的情況，認為自己做什麽都做不好，否定自己的能力。活動減少，主觀感到精力不足，疲乏無力。伴有睡眠障礙、食欲減退、消化不良、體重減輕、口幹、便秘、性欲減退及心慌胸悶等軀體不適感。

重大的精神刺激和挫折導致的病理性情緒反應。如嚴重的意外災難、沉重的意外事件、親人突然亡故、事業失敗、被誣陷或陷於難以排解的糾紛、失戀或夫妻不和等。情緒上消極悲觀，嚴重時表現出自責、自罪以及厭世等。

病人並沒有明顯感到情緒低落，而是出現了一些身體上的生理反應，例如胸悶氣喘、失眠多夢、體重減輕等。患者在抑鬱症明確診斷之前，四處求醫，久治不愈，進行各種各樣的檢查，始終得不到明確的結論。在臨床工作中，這種類型的抑鬱症稱為隱匿性抑鬱症。

藥物會誘**緒反應，例如降壓藥、抗心律失常藥、抗精神病藥、解熱鎮痛藥、避孕藥、激素等可能引發藥源性抑鬱症。

軀體疾病可以作為應激因素，也可以直接影響大腦神經遞質的代謝而繼發抑鬱症。如內分泌係統疾病、腦梗、帕金森、癌症、內髒器官疾病以及流感、艾滋病、肝炎等疾病伴發抑鬱症。

由於生育後激素水平劇烈改變，情感會變得相當脆弱，當出現外部的應激源時容易出現抑鬱症狀。典型的產後抑鬱症最有可能發生於生產之後的6周內，部分產後抑鬱症患者會在產後的3～6個月時間裏自行康複，但也有比較嚴重的患者會持續數年，並且再次妊娠極可能引起抑鬱症複發。

更年期也是人體激素水平劇烈變化的特殊時期，生理和心理的變化會引發更年期抑鬱症。病因可能與內分泌腺機能減退、代謝功能失調及自主神經功能失調有關。女性患者多在絕經前後，四十五至五十五歲時發病，男性多在五十到六十歲發病。

近年來老齡化加快，老年抑鬱症變得更加常見。老年人由於生活環境變化、身體疾病增多、兒女疏遠、喪偶、直麵死亡來臨等因素影響，出現焦慮、抑鬱。據統計，老年人群體中，患病率達到5%~15%，一般女性高於男性。目前，老年期抑鬱症與老年癡呆已經成為影響老年人最主要的兩類精神性疾病。

另外，有兩類人群需要我們特別關注，青年學生和年輕白領。在這兩類人群中，抑鬱症患病率正在上升，致病原因主要來自壓力和人際關係障礙，且沒有好的情緒宣泄渠道，屬於抑鬱症高發人群，他們需要更多的關懷。