第六十六章 間質性**炎
拿著收費單，季修文有些恍惚。
過了一會才反應過來，起身走進中藥房。
從取藥窗口將藥交給季永豐後，這才從中藥房走了出來。
而此時，上午的第二名患者也已經走了進來，就坐在陸軒的對麵。
季修文楞了一下，沒敢多想，迅速來到陸軒對麵坐下，看著陸軒那張認真地臉微微出神。
他不明白。
陸軒成了裘市街道衛生院中醫科的負責人，他能理解，畢竟街道衛生院中醫科本就不受重視，再加上陸軒來的時候，中醫科就他一個人，他不當負責人誰來當？
總不能讓一個從未接觸過中醫的人來當這個負責人吧？
可當了這個負責人，不意味著突然間就有了超凡的醫術啊！
雖說他也就剛來，對陸軒的情況知之甚少。
可之前老媽說的情況不可能作假，而且，院長胡美蕎對陸軒也的確非常看重。
不隻是胡美蕎，衛生院其他人對陸軒的醫術都很信任。
他還記得，剛剛在例會上，程高雯和周麗婷兩人說的那番話，無論不是對陸軒的醫術有著覺得的信任，而且給她們開的藥應該效果不錯，不然絕對不會說出那番話的。
還有，剛剛拿著藥離開的患者季永豐。
從對方臉上的笑容，他就知道，自己這個好兄弟的情況已經徹底脫離了他的“掌控”。
可，這不對勁啊！
季修文真沒有鄙視或者小覷陸軒的意思，可這真的不科學。
兩人以差不多的分數同時被之江中醫藥大學錄取，又住在同一個寢室，關係極好，對陸軒不說了解的十分全麵，可也不會太差，八九不離十。
要說陸軒的成績比他好，優秀一些，他也認了。
畢竟這些都是事實，從踏進之江中醫藥大學的時候，陸軒的錄取分就比他高了一些，從本科到研究生，也是一直被壓著，各種考試，每次頭回壓他一頭，比他優秀很正常。
可哪怕如此，兩人的差別也不可能因為半年時間就變得如此之大吧？
原本，在季修文看來，陸軒即便比他優秀，可在兩三年之內，也不可能獨自坐診，甚至變成了一個醫術超凡，被不少患者稱頌的神醫。
但凡陸軒隻是能看點小病，他還能接受。
畢竟作為之江中醫藥大學畢業的研究生，這點本事還是有的，隻不過有些人膽子小，不敢看，有些人膽子大，自信十足，敢於去看。
陸軒在他眼裏，應該就是屬於後種。
但也絕對達不到可以看各種疑難雜症的程度。
這已經不是可不科學的問題了，而是太玄學了。
本以為畢業了，大家都一樣，不是當助手就是抓藥，反正都別想接觸病人，可現在看來，陸軒已經走出了很遠，甚至連背影都已經看不到的程度。
這誰敢信？
季修文還在發呆的時候，陸軒的手已經落在了對方的脈搏上。
患者，也在自述著自己的一些情況。
季修文不敢多想，迅速地回過神來，靜靜地聽著。
患者高素雲，女，今年52歲。
患者因“尿頻，尿急，尿痛反複發作”去醫院就診過，醫院那邊始終按尿路感染治療，久治不愈，後行**鏡檢查，診斷為“間質性**炎”，給予**水擴張術等治療，未見好轉，故來就診。
刻下：尿頻、尿急、尿痛，下腹部冷痛，得溫稍減，排尿前後下腹部均有明顯疼痛，舌質紫，脈澀，尿液分析:隱血（＋）……
聽完高素雲的自述，陸軒突然間抬起頭，看向季修文：“你怎麽看？”
季修文有些被陸軒突然間的詢問打了一個措手不及，一時間有些呆滯，好一會才在陸軒的提醒下反應過來，他詫異的看了陸軒一眼，想了想，這才說道：
“間質性**炎是一種慢性非細菌性**全層的炎性疾病，以**疼痛不適，尿頻尿急為特征，是一種病因不明的臨床綜合征。
常發生於中年婦女，其特點主要是**壁的纖維化。
目前大量的證據認為間質性**炎是一種自體免疫膠原性疾病，西醫治療采用非手術治療和手術治療，不過其療效並不可靠，病情很容易反複，治療難度頗大。”
聽到這裏，陸軒微微搖搖頭：“這是西醫的理解。”
顯然，陸軒對季修文的應答並不滿意。
季修文則是無奈，感覺好友此刻的表情讓他覺得有些陌生，但想了想還是道：“間質性**炎的話，應該屬於中醫淋證範疇，淋之名稱始見於《內經》。”
“對自己自信一點。”
陸軒笑了笑，隨後又收斂起臉上的笑容，認真地道：“間質性**炎在《素問·六元正紀大論篇》中稱為“淋悶”，《金匱要略·五髒風寒積聚病脈證並治》又稱“淋秘”，《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證並治》中詳細描述了淋證的症狀：“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。”
而《中藏經》將淋證又分為冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實八種類型；《諸病源候論》中則分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱七種。
到了唐代的《備急千金要方·淋閉》則是首次提出“五淋”之名，《外台秘要》具體指出五淋分類：石淋、氣淋、膏淋、勞淋、熱淋也，一直沿用至今。”
季修文目瞪狗呆，露出了好像第一次才認識陸軒的模樣。
這不科學啊！
這些東西他也背過，可要說能記得如此清楚，那絕對不可能，大多數時候還得去翻醫書才行，甚至可以說，絕大多少的內容他也隻是有點印象。
要說做到這種有如臂使的程度，除非有過目不忘的本事才行。
兩人在學校的時候，就經常用詢問的方式一起學習，背誦各種醫書，陸軒的表現雖然比他好上那麽一些，但也好的有限，很多時候，也隻能記住那麽一兩句話，要說一下子把好幾本醫書的內容全部都記下來，根本不可能做得到。
別說他們這種剛畢業不久的學生了，就是一些老中醫，也不見得就能記得。
甚至可以說，就不可能有人能記的那麽清清楚楚。
哪怕是天才，也得講科學啊！
可此刻陸軒的表現，真的已經不是用科學就能形容的了。
這家夥，根本不像是將那些內容背誦下來了，而是本身就是那些醫書，不然怎麽可能知道這麽多？
而且張口就來？
就算把醫書放他麵前翻，也得翻好一會。
季修文心裏大喊不科學，而陸軒則是沒去在意季修文那詭異的眼神，問道：“間質性**炎，舌質紫，脈澀，病機呢？”
季修文張了張嘴，跟受了氣的小媳婦似的，一臉幽怨。
陸軒轉頭又看了眼蘇可楠。
蘇可楠倒是很認真地想了想，可沒過多久，又輕輕搖頭，顯然她也不知道。
陸軒也不在意，看了眼高素雲：“高女士，可能需要耽誤你一點時間。”
高素雲笑笑：“沒事，我不著急。”
陸軒會給助手講解的事情，在患者中也已經傳開了，大家都見怪不怪。
再說了，在很多患者看來，陸醫生這麽厲害的醫術，自然是傳給越多人越好，這樣才能有更多的患者受益。
雖說速度慢了點，但倒也沒人說什麽。
涸澤而漁焚林而獵的道理大家還是懂的。
陸醫生再厲害也隻是一個人，不是神，一天隻能看那麽幾十號人，能受益的患者隻是極少數中的極少數。
可若是能夠有一批中醫能夠在陸軒的指點下出師，受益者將會成倍甚至呈現指數爆炸增長。
陸軒致謝一句，隨後看向季修文兩人：
“剛剛高女士說的，你們也聽到了，尿路感染反複發作數年，並長期應用抗生素治療，久病體虛，又過用苦寒之品，更殺伐正氣，俗話說得好，久病不愈，窮必及腎”，導致腎氣虧損，陽氣虧虛，膀脫氣化失司，故見家頻、綠急。
腎氣虧損，無力蒸騰津液上乘，則口渴，由於非實熱內蘊，故“但欲漱水不欲咽”，**氣化無力則排便困難，需用量協助方可小便。本病呈腎陽虧虛，太陽之邪內傳太陽之腑，以致**氣化不利。
腎氣不足，推動無力，血行不暢，故舌質稍瘀紫，屬中醫瘀血寒凝之象。”
看著陸軒，季修文驚為天人。
臥槽！
我竟然沒聽懂？
這次，季修文看向陸軒的目光徹底變了。
同窗多年，你還是我認識的那個你嗎？
雖說他也不是很懂陸軒說的這些，可……
這些內容，可不是隨便就能編出來的，沒有一定的基礎和功底，讓你瞎編恐怕都編不出來。
這一點，季修文卻是清楚地很。
第一次，季修文感受到了被天才支配的恐懼。
原以為兩人水平都差不多，就算有些許的差距，也無傷大雅，可此時此刻，季修文才知道，自己跟陸軒的差距到底有多大。
這要是沒點真本事，可說不出這麽多來。
“你這些……從哪裏……”
此刻，季修文腦海中有太多的疑惑要問，隻是當話到了嘴邊後，又及時止住，然後問道：“那該怎麽治？”
陸軒想了想，緩緩說道：“對於腎陽虛衰，瘀血阻絡的間質性**炎患者，應以活血化瘀、溫腎散寒為治則。
少腹逐瘀湯出自王清任《醫林改錯》，其中川芎、赤芍活血散瘀，養血通脈；
炮薑、肉桂散寒通陽，溫中止痛；延胡索活血祛瘀，散結定痛，加桃仁、紅花助活血化瘀之力；
乳香、沒藥活血止痛，消腫生肌：**羊羞、菟絲子、補骨脂、枸杞子扶助腎氣，增溫腎散寒之力；琥珀粉活血化瘀，利尿通淋。
全方共奏溫骨通陽，化氣通淋，活血化瘀之功效。祛瘀通脈，腎陽得以溫煦，**氣化開合如常，氣血通暢，則諸症自除。”
“不過……”
說到這裏，陸軒話鋒一轉：“嚴格說起來，少腹逐瘀湯並不完全對症，需以加減來用，具體方子的話，炮薑，肉桂，延胡索，桃仁，乳香，沒藥，川芎，赤芍，紅花，補骨脂，**羊藿，菟絲子，枸杞子，琥珀粉，甘草。”
季修文眉頭緊皺。
少腹逐瘀湯他聽過，證為瘀血結於下焦少腹。
下焦包括肝腎在內，由於肝腎等髒功能失調，寒凝氣滯，疏泄不暢，血瘀不適，結於少腹，故症見少腹積塊作痛，或月經不調等雜病。
治宜逐瘀活血、溫陽理氣為法。故少腹逐瘀湯用小茴香、肉桂、幹薑味辛而性溫熱，入肝腎而歸脾，理氣活血，溫通血脈；當歸、赤芍入肝，行瘀活血；蒲黃、五靈脂、川芎、元胡、沒藥入肝，活血理氣，使氣行則血活，氣血活暢故能止痛，共成溫逐少腹瘀血之劑。
隻是陸軒為何會這麽加減，卻是讓他百思不得其解。
換做是他，知道患者症狀的話，辨證清楚的話，可能就直接開一副少腹逐瘀湯了，而不會做這些加減。
陸軒似乎看出了季修文心中的疑惑，解釋道：“陽虛與血瘀並見，兼有濕滯**，氣滯絡阻，過於滋養恐有致邪，過用清利恐更傷正氣，故用藥當溫陽市不斂邪，活血而不破血傷正，方為正道。”
“現在可明白了？”陸軒看著他，微微一笑。
對於這位多年的同窗，他自然不會有所藏私。
季修文若有所思。
“你呢？”
陸軒回過頭，看向了一直沒有說話的蘇可楠。
蘇可楠這幾天對婦科方麵的病症研究的比較多，血瘀在婦科病中很常見，對於少腹逐瘀湯了解也比較透徹，可對於陸軒用這個方子加減來治療高素雲的間質性**炎卻依舊存在不少疑惑。
或者說，不太明白。
哪怕陸軒做了解釋，甚至很透徹的，可也不是一時半會就能明白的。
見兩人皆是如此，陸軒則是平靜地道：“不懂沒關係，先記下，有什麽不懂的地方再問我吧。”
他說完，已經將藥方寫下交給蘇可楠登記進了係統。
在高素雲支付費用的時候，季修文則是回過神來，看著陸軒，神色有些複雜。
他腦海中，此刻隻有一個念頭。
這半年，到底發生了什麽？
或者說，陸軒來到衛生院後，這短短的半個多月，到底發生了什麽事情？
才能讓一個人的變化如此之大。