第四十八章 千人一方，千人千方
可能是覺得陸軒用有色眼鏡看她，王緣鳳帶著女兒嘀嘀咕咕的走了。
關鍵是，她嘀嘀咕咕也就算了，嗓音卻是不小，所有的話都是被陸軒聽的一清二楚。
陸軒有些無奈。
倒也不是他覺得王緣鳳是什麽後媽一類的，隻是現在太多家長隻顧自己的麵子，完全不考慮孩子所承受的壓力，即便是孩子身體出了問題，還是我行我素。
這種事情，陸軒見過。
而且，網絡上這種家長也是一大堆。
作為醫生，陸軒覺得自己有必要提醒，不然即便是開了藥，王緣鳳不管不顧孩子，依舊在學習上施加壓力，他就算是神醫在世也沒用，開的藥最後也白開。
到時候，人家沒準還要說他是庸醫，開的藥一點用都沒有。
非但不起效果，症狀反倒是嚴重了。
甚至還有可能導致患者對中醫生出質疑。
考慮到這些，陸軒就不得不提醒了。
有些事情，必須要說清楚。
該說的我都說了，你如果不按照醫生說的去做，最後病沒治好，不能說醫生沒用，開的藥沒效果。
又想治病，又不配合醫生做出改變，怎麽好的了？
神醫都做不到。
說句不好聽的，就算是仲景在世，不聽醫囑，醫聖來了都不行。
王緣鳳一走，下一個患者還沒進來。
蘇可楠似乎在想什麽，秀美的娥眉淡淡的蹙著，在她細致的臉蛋上掃出淺淺的憂慮，讓她原本美得出奇的容貌更添了一份我見猶憐的心動。
“怎麽了？”
轉頭看到蘇可楠額頭上浮現出來的淡淡皺紋，陸軒開口問道。
蘇可楠抬起頭，欲言又止。
“沒事，你問好了，有什麽不懂就要及時說出來，不然放那裏，該不懂還是不懂。”
蘇可楠愣愣的看著他，鼓起勇氣，低聲問道：“剛剛隻說了原因。”
陸軒一愣，旋即反應過來。
蘇可楠似乎對例假這方麵的病症很感興趣，不然不會主動問起。
“你是想問怎麽治療吧？”陸軒笑著問道。
“嗯。”
蘇可楠的聲音比蚊子大不了多少。
還真是個怯生生的姑娘。
陸軒心中一笑，沉吟一聲道：“《產寶》這本書看過嗎？”
蘇可楠抬起頭，麵帶疑惑。
然後，又輕輕搖頭。
見蘇可楠沒看過，陸軒建議道：“你如果對這方麵的病症有興趣的話，有空可以買本看看。”
“哦。”
陸軒用清朗的嗓音繼續說道：“《產寶》有雲：“治婦女經水者，應以調氣血，通陰陽而已，調和絡脈以榮於身也。
氣血互無勝，陰陽兩相合，則形體通而無經病。如月經初潮期，有提前或延後者，有量多量少者，有經前疼痛者，有經後疼痛者，調氣血通陰陽的同時，也得按照不同的症狀辨證治療。
說到這，就不得不提到一點了，千人一方還是千人千方。
中醫強調方證對應，效如桴鼓，這個“方”與“證”間，到底是一把鑰匙開一把鎖，還是一把萬能鑰匙能開很多把鎖，還是很多把鑰匙才能開同一把鎖？”
蘇可楠搖搖頭，這個問題她從未思考過。
或者說，還不是她這種學生能思考的。
剛畢業的中醫藥大學的本科生，能夠做到千人一方已經是難能可貴的事情了，千人千方，少有中醫能夠觸及。
歸根結底，還是基礎不夠紮實，醫術還未達到登峰造極的地步。
千人一方的中醫，和能夠做到精準辨證千人千方的中醫，二者之間橫貫著一條天塹，能夠越過者，少之又少。
甚至，屈指可數。
蘇可楠不懂也很正常。
事實上，大多數的中醫藥大學的學生，都不會去考慮這些問題。
哪怕哪些沉浸在中醫領域不少年頭的中醫，可能都不會去走一條全新的路，而是會一直沿著原先的老路走下去。
陸軒笑著道：“因人、因時、因地製宜，有時是萬能鑰匙，有時是很多把鑰匙也不一定能打開同一把鎖。應用之妙，存乎一心。”
當然，這話說了等於沒說。
懂的自然就懂，不懂的說的再多也不懂。
沒有天賦，就隻適合當一名千人一方的中醫，在這方麵有天賦的，自然可以走的更遠，站得更高，看到不同的世界。
當然，也有千人一方的中醫成為一代大醫的。
不過這種人很少罷了。
隻會按方開藥的中醫，能夠站在巔峰的隻有極少數的人。
果不其然，聽到這話的蘇可楠更懵了。
隨後一臉失落。
陸軒也知道這點，於是安慰道：“不懂沒關係，多學多看，基礎打牢，看的多了，經驗豐富了，自然就能理解其中的意思。”
“有些東西，我講的再多，你可能還是不明白。”
“扯遠了，我們繼續說月事調治。”
陸軒將話題拉了回來，“其實很多時候，月經不調並不需要治療，一些人，隨著年齡增長會自行恢複，也有的婚後能恢複正常。
不過說到這個，很多人在結婚之後，又會因為各種各樣的因素導致月經不調。
總而言之，婦女以血為本，七情應暢愉為關鍵，如七情鬱結，氣血受到障礙，月事自然而然就會受到影響。”
說到這裏，陸軒又看了蘇可楠一眼，繼續說道：“說到治療，就不得不提到一劑藥方，四物湯。
若是不察病源，四物湯當可稱之為調經聖藥，對多數月經不調者都有效果，但不辨證，不究其根源，也隻能治標，無法固本。”
遇事不決四物湯，這種中醫，談不上庸醫，但也說不上有多大的本領。
畢竟，四物湯也吃不死人。
有時候運氣好，正好對症，沒準還會被人歌頌為名醫也說不定。
“至於如何……”
陸軒正要講解如何調經論治，餘光便是看到有患者走了進來，於是停了下來：“後續的下次再說，說的太多，你也不一定能全記住。”
蘇可楠自然沒有意見。
事實上，她這兩天腦子都有些漿糊。
聽的太多了，然而再加上患者的病症又是五花八門，涉及到的知識點雜亂無章，別說理解了，就是記下來都難。
而陸軒這次雖然重點給她講解調經論治，可哪怕隻是這麽一種病症，需要考慮到的東西卻是極多，並非短時間內就能完全消化。
到此為止，是最好的選擇。
等這次講的內容吸收消化了，再去接觸後續的治療也許反倒更加容易理解。
劉百哲進來之前，在門口縮著頭往裏麵看了眼，見診室沒有其他患者後才走了進來。
“你好。”
陸軒跟他打了聲招呼，但隨即就發現劉百哲的臉色好像有些難看，大夏天的，身上還披了一間不算太薄的外套。
走路時，更是一瘸一拐，每走一步，嘴角都會**幾下，似乎在忍受著巨大的痛苦。
劉百哲走到陸軒跟前坐下，臉上的痛苦之色這才稍稍好了一些，隨後長長地吐了一口氣，講述起了自己的情況。
陸軒靜靜地聽著。
劉百哲今年二十七，於兩周前患上了上呼吸道感染，服用一段時間感冒藥後自覺症狀減輕了許多，也就沒放在心上。
可麽想到，前天開始突然間惡寒發燒，體溫高達39°C，渾身肌肉四肢關節疼痛難忍。
陸軒看了眼，關節處紅腫疼痛，根本不能觸摸，而且痛感隨著時間流逝愈發加劇，到了今天都已經有些沒法活動了。
劉百哲是一個人在甬城打工，今天能來衛生院，還是因為就租住在附近，太遠的地方他根本都沒辦法去。
可即便如此，也是承受著莫大的痛苦，渾身上下早已濕透。
根據劉百哲口述，不止四肢疼痛，還有這口渴信燥不安的症狀，小便也不利索，短而發赤。
陸軒眉頭緊皺，有些不太明白。
為何一次普通的上感會造成如此嚴重的後果，甚至讓他無法理解的是，上感竟然會引發關節紅腫。
上呼吸道感染，嚴重的時候，的確會讓人身體發軟，甚至出現全身疼痛的症狀。
但這種症狀一般不會太重，過兩天就能好。
而且劉百哲吃過感冒藥，西藥的感冒藥中一般都含有對乙酰氨基酚。
對乙酰氨基酚本身就有退熱鎮痛的功效，按照道理來說，即便是出現全身性的疼痛酸軟，吃過藥後也會減輕甚至消失。
可劉百哲的情況顯然不同，他身上出現的疼痛並不是全身性的，純粹隻是關節紅腫疼痛。
這有些觸及到了陸軒的盲區。
說實話，這是陸軒第一次接觸這樣的病例，一時間也有些想不明白。
想要聽聽老師們的意見，發現自己竟然連把脈舌診都忘了。
陸軒一愣倒是不要緊，隻是把劉百哲嚇的不輕，“陸醫生，我應該沒事吧？”
他從外麵的患者口中知道了陸醫生的戰績，稱之為神醫都不為過，不少疑難雜症到了陸軒手上都藥到病除，哪怕還在吃藥的，也對陸軒的醫術也是稱讚有加。
特別是聽了劉邵那番話後，對陸軒的醫術，劉百哲還是信任的，也正是因為信任，所以看到陸軒臉上突然浮現的苦笑時，還以為自己是不是得了什麽絕症。
這讓本就狀態不好的劉百哲，臉色變得更差起來：“陸醫生，我……這應該沒事吧？”
陸軒這才回過神來，見劉百哲臉色很難看，安撫了兩句後，這才說道：“我先把脈看看。”
劉百哲雖說有些膽戰心驚，可此刻也不好再說什麽，而是將手放到了脈枕上。
陸軒伸手搭了上去。
脈數。
這種脈象，陸軒不是第一次遇到了，患了消渴之症的劉邵就是脈數，一呼一息間脈搏跳動六次，甚至六次以上。
對脈數，陸軒知之甚詳。
一般來說，脈數者，其產生的機理，或外邪侵襲，或人體自身的陰陽失調，導致人體的精血，津液不足，也就是陰氣虛，則陽氣就相對偏亢。
陽亢則化為火熱之邪，火熱之邪驅迫，必然導致氣血運行加快，故脈搏搏動次數增加，從而呈現出數脈。
劉百哲之前有過上感，無疑屬於熱邪侵襲。
“舌頭。”
劉百哲配合的伸出舌頭。
“舌質紅，舌苔黃膩。”
舌紅、苔黃膩常見於體內有濕熱之邪，由痰飲化為熱邪，轉化為痰熱之邪，或者積食後轉化為熱邪導致。
同時夏季感受暑熱之邪、濕溫等病機，也容易出現舌紅、苔黃膩等表現。
脈象很清楚，舌征也明晰。
隻是為何會引起患者關節紅腫疼痛，陸軒一時間也摸不著頭腦，隻能將希望放在了那群學識淵博的老師身上。
而這群老師也沒讓陸軒失望，有了陸軒的脈診和舌征結果，再加上患者自述的情況，很快就有了判斷。
【風熱之邪，與濕相並，而致風濕熱合邪為患，風濕熱邪鬱而流注肌肉關節，而致肌肉經絡關節氣血痹阻不通，濕熱邪毒化熱，故渾身惡風惡寒，發熱出汗，渾身肌肉關節紅腫疼痛不可觸摸。】
【風濕熱痹，中醫裏是指痹證以風、濕、熱為主要病因、病機的證型。】
【獨活和絡石藤大佬？稀客啊！】
【這不以前也沒咱們擅長的，自然少說為妙，不然說錯了還不得讓諸位笑掉大牙？今天遇到了擅長的，肯定也得出來露露臉，給咱們這些祛風化濕的中藥掙點臉麵不是？】
【兩位大佬都來了，我們就不獻醜了，坐等二位發揮。】
【絡石藤，你來還是我來？】
【你來吧。】
【行，那我就卻之不恭了。】
【獻醜了，有什麽不對的地方，諸位可及時指出。】
陸軒有一種聽武林大會的感覺，而[獨活]這話，顯然是跟[絡石藤]說的，畢竟對風濕熱痹最熟悉的，無疑是它們這些祛風化濕的藥。
其他藥，興許也有了解，但知道的定然沒有它們多。
陸軒心中失笑，下一刻，耳邊又傳來了[獨活]的心聲。
陸軒立刻聚精會神的聽了起來，風濕這塊，觸及到了他的盲區，這個時候能惡補一點是一點，也省得日後遇到這種情況茫然不解。
而且，這種好的學習機會，作為一名中醫，錯過了傳出去恐怕要被無數中醫人罵死。