第四十五章 傷食者胃氣必虛也
劉邵拿著藥，千恩萬謝著從診室裏走了出來。
看著還在外麵等待著的一眾患者，他朝著眾人豎起了大拇指：“陸醫生的醫術絕對是這個。”
臉上帶著笑容，毫無做作之意。
他這番話，頓時就引起了不少人的注意。
特別是一些聽說過陸軒事跡傳聞的患者，其實跑來裘市街道衛生院，打心底裏是有些忐忑的。
倒算不上不相信，隻是因為一直都是聽別人的口耳相傳，沒有切實的體驗過，總感覺沒有腳踏實地的那種踏實感。
如今劉邵這番話一出，自然而然讓不少人有些意動，隻是因為大家又不認識，想要詢問兩句，卻是又不好意思開口。
好在，這個時候，一名年紀跟劉邵差不多大的男子還是沒忍住，開口問了一句：“陸醫生真那麽厲害？”
劉邵一臉鄭重：“就目前而言，是我接觸過的中醫裏麵，醫術最了得的那個。”
“能詳細說說嗎？”又有人追問道。
其他人也都是一臉好奇地豎起耳朵。
劉邵本隻是打算說一句，聊表一番自己對陸醫生的敬佩之意，沒想到竟然會被這麽多人注意到，而且還有人反問。
看著十幾雙眼睛都盯著自己，而且圍過來的人也越來越多，到了這一步，劉邵也隻能無奈的點了點頭。
劉邵整理了一番言語，方才緩緩說道：“我患的是糖尿病……”
聽到這第一句話，不少人都是微微色變，糖尿病在現代醫學看來是完全無法根治的，這輩子隻能靠胰島素活著。
一時間，不少人看向劉邵的眼神中都是帶著一絲憐憫。
劉邵可能也就三十出頭的年紀，換上了這種病，後半生可就得吃苦了。
劉邵倒也不在意大家的眼神，繼續說道：“我其實進診室之後，一句話都沒說，隻讓陸醫生把了脈，就是想看看陸醫生到底是不是像大家傳的那麽神，不過我其實沒抱什麽希望，畢竟隻是把脈的話，怎麽可能準確辨證。”
這話一出，眾人微微點頭，僅靠把脈的話的確沒辦法確定病症。
“可陸醫生厲害就厲害在這裏，他隻是把了下脈，就判斷出我是患了消渴之症，消渴之症屬於中醫術語，用現在的話來說就是糖尿病。”
劉邵接下來的一番話，讓得衛生院二樓的人都是身體一震。
一般來說，中醫講究的是望聞問切，通過這四診辨證，判斷病情，幾乎沒有人緊靠把脈就能做到精準辨證。
哪怕華佗在世，扁鵲重生，仲景附身都難以做到。
這陸醫生卻是做到了，這等醫術，的確有些太過駭人了些。
“緊靠把脈便能精確辨證，這我從未見過。”
聽完劉邵這番話，一時間，大家看向中醫科診室的目光都是變得有些詭異起來，別說他們沒見過了，就是聽都沒聽說過。
“我知道大家可能都有些不信，不過等你們找陸醫生看了病，就知道陸醫生的醫術到底有多了得了。”
說到此處，劉邵擠出了人群：“呐，該說的我都說了，我還得回去煎藥，不跟大家聊了。”
說完，拎著藥就下了二樓。
……
中醫科診室。
外麵的情況陸軒多少能聽到一些，不過他此刻卻沒有多少心思去關注，而是看著眼前的患者，輕聲喚道：“阿姨，你哪裏不舒服？”
王義芬臉色有些不太好，精神萎靡，見陸軒詢問，她按了按胸口，止住了想要嘔吐的衝動後，這才娓娓道來。
陸軒沒有打斷對方，靜靜地聽著。
王一芬今年五十有八，外地人，來甬城工作有好幾年了，前幾天在外麵就餐後，下午突然間覺得胃疼胃脹，惡心欲吐，渾身惡寒，頭暈疲乏無力，伴有嘔吐所食之物，量多而且酸臭難聞。
有以上症狀的同時，還伴有出汗，噯氣，這兩天所吐都是黃綠色的苦水，從昨天晚上開始已經有十餘次了，今早沒敢吃東西才止住了一些，但依舊難受。
去醫院看過幾次，打了兩天消炎針，吃了藥依舊沒有好轉，燒也一直沒退，聽了別人介紹，這才掛了陸軒的號。
見王一芬憋的難受，陸軒起身拿了一個塑料袋給對方，“阿姨，您要是真想吐就吐，不用憋著，而且也憋不了。”
王一芬一臉感激的接過袋子，還沒來得及說句謝謝，就猛地一口酸水吐進了袋子，這才好受的許多。
見此，陸軒也知道這是急病，不能耽擱，迅速地拉過了王一芬的手，輕輕指按，脈象濡滑。
這是陸軒第一次接觸到這種脈象。
濡脈是氣虛，滑脈是有痰濕、有食滯、胃脹、咳嗽等表症狀。
濡象滑脈者，一般都有氣虛、疼痛等征象。
單就以脈象來說，跟王一芬的病症其實沾不上邊，嘔吐之症，不是什麽疑難雜症，可讓陸軒來治療的話，他一時間也不知道該如何下手。
“看看舌頭。”
陸軒低聲喚道。
王一芬將舌頭伸出來給陸軒看了一眼。
舌質淡，苔白。
這種舌征，一般而言，都跟氣血虧虛有所關聯，而其中最大的可能性便是患者飲食不當，或者失血過多耗傷人體氣血，從而導致氣血不足，氣虛不能固密肌表。
看到這裏，陸軒皺了皺眉頭。
自己細細想了一會，還是有些不著頭腦的他便是迅速地將所有注意力都放在了心聲上。
【脈濡滑，舌質淡，苔白，從脈象和舌征來看，看似都與患者的症狀沒有太大的關聯，可這隻是表征，患者看過西醫，沒能有所好轉，便是隻抓住了患者的表征，沒有對症下藥，自然沒有效果。】
【中醫理念中的嘔吐，常為胃失和降，胃氣上逆所出現的證候，若邪氣犯胃，或胃虛失和，或飽食傷胃均可使胃氣上逆而發生嘔吐。
前人以有聲無物謂之嘔，有物無聲謂之吐，但嘔與吐同時出現往往為之名見。】
【《內經·生氣通天論》有言：“因而飽食，筋脒橫解，腸避為壽”。《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》篇所說“脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名日庭”。】
【所謂傷食者胃氣必虛也。患者吃了不潔之物可謂外邪侵之，是故應以疏邪解表，芳香化濕去濁為主，使邪去濁化，正氣複蘇，用藥則當以藿香正氣湯加味，兩劑，水煎急服，一日兩次。】
陸軒不是一次慶幸自己記憶力超群，有著過目不忘之能，不然這麽多內容，想要一字不落的記住，絕無可能。
可若是不記住，隻是光聽聽的話，可能沒過多久便會忘的一幹二淨，對他的成長幾乎毫無幫助不說，也無法積累臨床經驗。
按照心生所述，陸軒快速地寫下藥方，將病曆本交給蘇可楠輸入係統後，自己起身便是走進了中藥房。
由於隻需要開兩劑藥，陸軒出來的時候，王一芬才在蘇可楠的指導下支付了費用。
陸軒將藥放到了王一芬手上，並囑咐道：“阿姨，拿著藥回去馬上煎，藥煎好了後稍微放涼一點就喝，一天兩次，藥沒了您再來複診。”
王一芬接過藥，臉上卻是露出為難之色。
“怎麽了？”陸玄敏銳地發現了王一芬的不對勁。
王一芬張了張嘴道：“沒……搶到後天的號。”
聽到這話，陸軒恍然大悟，拍了拍王一芬的後背，安慰道：“沒掛到號沒關係，你來就行，我到時候給您加號。”
王一芬一愣，有些沒想到現在還會有醫生願意加號。
要知道，加號也就意味著要加班。
對於那些還沒到下班時間就已經拒絕坐診的醫生來說，陸軒的這個行為實在讓王一芬覺得詫異，但同時又充滿了感激：“謝謝陸醫生。”
“不用客氣。”
目送著王一芬離開後，陸軒這才轉頭看向了乖巧地坐在那裏的蘇可楠：“這位阿姨的情況有點嚴重，而且又是急病，所以沒讓你嚐試。”
蘇可楠下意識的轉過頭，清澈的眼瞳中帶著一絲異色，或者說有些沒想到，陸軒身為醫生，本可以不用跟她解釋那麽多的。
可他卻做了。
並沒有因為她是助手，就選擇了無視。
而是選擇了尊重。
“謝謝。”
心中微微一暖。
“叫下一位患者吧。”
“嗯。”
蘇可楠在電腦上操作了一下，沒多久，就有一名四十左右的女子，帶著一名七十歲左右的老人走了進來。
李玨瑛扶著老人走到陸軒跟前坐下，將病曆本和掛號單放在了陸軒跟前，便開口道：“陸醫生，我爸之前因為胃癌晚期，在醫院做了姑息性遠側胃次全切除手術和Billlrothll式結腸前吻合術。
出院後不到半個月的時間，突然間出現上腹部脹悶不適，燒灼作痛，時常會有惡心嘔吐的症狀，找其他醫生看過，說是膽汁。
平時也隻能吃點流質食物，不過吃下去不久又會惡心嘔吐，我這都愁死了。
去省裏看了，那邊醫生開了點藥，因為我爸年紀比較大，建議以保為主，我就想問一下，我爸這種情況，能不能吃中藥保，能保多久保多久。”
說著，李玨瑛眼睛都有些泛紅起來。
七十出頭的年紀，放在以前或許已經算是長壽了，可在現在，沒到八十以上都算不上。
做兒女的，自然想著父母能多在世一天是一天。
也許，在世的時候，少不了被父母一頓嘮叨，可少了這些嘮叨，生活也失去了不少樂趣，少了很多溫暖。
樹欲靜而風不止，子欲養而親不待。
看著李玨瑛一臉悲傷，陸軒也是有些感傷，但很快又振作起來，安慰道：“先看看吧，不過你爸這病已經到了晚期，而且又實施了胃次全切手術，相當於已經沒有胃了，加之年事已高，我也隻能以扶正之法維持壽命。”
李玨瑛的父親李於泉，聽到兩人的對話，顯然很淡然，並未因為自己身患絕症而想不開，反而看的很開：“玨瑛，想開點，又不是什麽大事，人生在世，總有不如意的地方，再說陸醫生又不是神，不要要求太高。”
“爸。”
李玨瑛哭的兩眼通紅。
李於泉卻是看著女兒搖了搖頭，伸手牽著對方：“別哭了，我又不是要死了，凡是都要想開點，開心是一天，不開心也是一天，我覺得現在這樣就挺好的，能多陪你們幾天是幾天。”
聽到這話的陸軒，則是有些詫異的看著李於泉，有些沒想到對方竟然這麽豁達，有種將生死置之度外的豪邁。
有這種心態的老人可不多，大多數人，幾乎都是談癌色變，越老越怕死。
有時候，很多人得了癌症，並不是因為癌症死的，而是被嚇死的。
第一次看到患了癌症，還能無視生死的人，陸軒也是忍不住豎著大拇指稱讚起來：“老爺子豁達。”
“有時候心態好，比吃藥都管用。”
“借小陸醫生吉言，說實話，我倒是還想活幾年，看看我那大孫子的小孩。”李於泉笑著說道。
“老爺子心態這麽好，沒問題的。”
陸軒笑著應了一句，隨後說道：“老爺子，我先給你把把脈。”
“好。”
李於泉中氣不是很足，可還是盡力應付著，將手臂神到了陸軒跟前。
陸軒收斂起臉上的笑容，認真地感受著對方的脈搏。
“脈沉細，好像還有點澀。”
陸軒微微皺眉，李於泉的情況不容樂觀。
脈沉是主裏證，證明病邪淤於體內，是裏證的表現，也是髒腑氣血虛弱的表現。
細脈是主陰虛、血虛證。
而澀脈指的是往來澀滯而沒有滑潤感，脈搏起伏比較徐緩，是主血少、氣滯、血瘀。
總體來說，脈沉細澀說明李於泉的氣血是不夠充盈的，氣血虛少，或者氣滯血瘀，體質有衰竭，而且有虛症，有裏虛甚至血虛的征象。
陸軒記得《金匱要略·嘔吐吵下利病脈證論》就有這方麵的記載：
“脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食蓉吐，便為胃反……跌陽脅浮而澀，浮則為盛，澀則傷脾，脾分則不磨，朝食暮吐，宿食不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。”
這段話其實就已經說明了很多東西，李於泉的病想要治愈根本不可能，隻能以扶正之法維係生命。
“舌頭。”
舌質暗，苔白，這更加印證了陸軒的判斷。