第六十六章 來自許楓的教導
護士將針頭遞給許楓，許楓接過針頭，左手捏著小孩的脖子，確定了環甲膜的位置，一針刺了下去。
“嗤~”
氣流的激流聲患者的鼻腔內傳出，許楓看了一眼心電監護儀，目前都是實習生按壓出來的波形。
許楓接著掰開小孩的嘴巴，看見裏麵有香蕉的殘留物堵住了咽喉。
這種情況是沒有辦法進行插管的，因為香蕉殘留物會堵住器官，一旦導致香蕉泥進入肺部，那就更加的麻煩了。
“準備氣管切開。”許楓開口道。
因為針筒給氧，產生的氧氣量是不夠小孩子使用的，短時間可以維持一下，長時間也會出現缺氧的情況。
護士將一次性手術包遞給許楓，許楓撕開手術包，然後進行手術刀消毒。
手術刀以胸骨上窩為頂，劃向兩側胸鎖乳突肌前緣，進行橫向切開，割開皮膚、肌肉，一層層暴露出氣管。
許楓將紗布放置一旁，然後切開氣管。
一股氣流開始劇烈的吸入、呼出起來。
呼呼的聲音在許楓的耳邊響起。
這些其實並不是小孩子的呼吸，而是心肺按壓造成的空氣波動，類似於共振的情況。
畢竟現在的患者依舊沒有任何的反應，臉色青紫的嚇人。
宋平將呼吸機推過來，連接上患者的氣管，直接進入肺部跟血液結合。
按壓的實習生滿頭大汗，心肺複蘇是一件很費心力的事情。
兩分鍾過去，許楓挪回目光。
“繼續推注腎上腺素。”
“許醫生，我有點不行了。”實習生小王滿頭大汗道。
“我來。”
宋平跟小王進行無縫銜接。
三分鍾。
四分鍾。
……
十分鍾，就在許楓都快要放棄的時候，心電圖的波形開始不規則的顫動起來。
“室顫，出現室顫了。”實習生小王驚呼道。
“除顫儀。”許楓冷靜要過除顫儀。
“嘭！”
除顫儀一下。
第二下！
許楓扭頭看向心電圖，室顫已經停止，心電圖緩緩的出來一條規律的QRS波群，波段正在不斷的拉長。
整個搶救室都是鬆了一口氣，許楓開始下達一係列的醫囑。
孩子是救回來了，但是孩子咽喉部位的那些香蕉殘留物還是需要處理。
這個清理手術相對而言就簡單多了，大概花了十二分鍾，仔細衝洗後，確定香蕉殘留物全部清除。
接著，又帶著小孩子去做了腦部CT，孩子的腦部已經出現了一部分的腦水腫、酸性中毒，這些都是正常的並發症，隻需要持續的藥物治療就行了。
許楓剛走出搶救室，門口就傳來了熟悉的刹車聲。
救護車門打開，值班醫生跳下來，看到許楓後連忙招手：“許醫生，快來。”
許楓連忙過去，就看到一名中年婦女被抬了下來，中年婦女的五官有些扭曲，應該是被疼痛所刺激的。
“患者什麽情況？”
“急性心梗。”值班醫生道。
許楓心跳瞬間加速起來。
“先去搶救留觀區做一個心電圖，然後叫心外科的醫生過來吧。”許楓道。
許楓跟著患者以及患者的兩個兒子，等待著心電圖出來。
“患者是急性ST段抬高性心肌梗死，廣泛前壁心肌梗死，高度懷疑是前降支病變。”許楓皺眉道。
急性ST段抬高性心肌梗死，簡稱是STEMI，這種心肌梗死，常常因為給心髒供血的冠狀動脈出現了急性血栓從而出現。
前降支，就是負責心髒大半區域供血的冠狀動脈，心外科的醫生對於前降支都是又愛又恨。
“心外科醫生來了沒？”許楓催促道。
“來了。”
一名年輕女性走進來，自報家門，“心外科，楊慧。”
許楓有些驚訝於心外科居然還有女醫生，然後將情況說了一遍。
楊慧直接開口道：“我建議直接準備急診冠狀動脈造影，準備放支架。”
“我不建議這麽做。”許楓否決了楊慧的意見。
“為什麽？”楊慧雖然聽說許楓的大名，但是這種救命的時刻，楊慧是不會有任何的退讓。
“患者STEMI從發病到搶救的最佳時間隻有兩個多小時，患者在路上已經耽誤了一個多小時了，你再看患者的右腿。”許楓指著患者腫脹的有些不自然的大腿道。
“你是懷疑患者出現了血栓？可是這跟急性心梗發病有什麽關係？”楊慧不理解。
許楓招來患者家屬問道：“患者之前有沒有其他的病？患者之前有沒有醫生開過什麽藥？”
“我媽就三個月前右腿就有點腫還有點疼，我就帶著我媽去了醫院，還開了一個叫利什麽班的藥。”患者兒子回憶道。
“利伐沙班？”
“對。”
楊慧愣了一下，許楓繼續開口道：“這種情況很有可能就是Hughes綜合征。”
聽到這裏，楊慧忍不住打了一個冷顫，心中出現一陣後怕。
Hughes綜合征又叫做抗磷脂體綜合征，是一種自身免疫性疾病，患者極其容易形成血栓，需要長期吃抗凝藥物防止血栓形成。
加上患者現在突發急性心梗，如果自己一時衝動真的給患者放進去了支架，那事情可就大條了。
這種患者的心梗雖然也需要介入治療，但治療方法是不同，一種是取栓，一種是放支架。
要是無視了血栓，直接放支架，那麽患者這種情況，過不了幾天就會讓支架上長滿血栓，支架的作用就沒有了。
楊慧已經畢業五年了，本來以為自己在心外科這一塊還能壓著許楓一下，但是這一個病人，直接看出了自己跟許楓的差距。
“叫超聲醫生過來，明確一下患者下肢血栓情況，通知雜交手術室準備好冠狀動脈血栓抽吸。”楊慧很快冷靜下來，下達指令。
許楓滿意的點了點頭。
然後患者就被平車送往了雜交手術室，許楓跟著進去看了一下楊慧的操作。
楊慧的操作很穩，應該是實踐派，在這方麵還是挺嫻熟的，許楓也沒有逗留，直接就離開了。
很快一個電話打了過來，這個號碼讓許楓有點意外。
“喂，張教授，是有什麽棘手的手術嗎？”
“有一台手術，需要你來骨科看一下，有點重要。”