第六十七章 關節鏡縫合
許楓前往骨科，張教授給許楓介紹了一下患者的情況。
患者是湖省足球少年隊的主力隊員，球技很好，有希望進入國家少年隊的。
而且患者的家境比較好，後麵還準備將患者送去國外那些俱樂部的青訓進行訓練，但是這一次患者出現了內側半月板三級損傷，這是需要手術的。
足球運動員，半月板受傷是一件很嚴重的事情，那些知名的球星不少都摘除了半月板。
本來他們找了寶通寺那邊陸軍總醫院的骨科教授，但是教授的手術已經排到兩周以後了。
半月板縫合手術越早做越好，就像傷口一樣，越早縫合，愈合的也就越好，不然就會成為陳舊性撕裂，愈合的成功率就會降低，愈合的質量也會下降，對於患者未來的運動員道路肯定會產生一定的影響。
本來想著去協和，但是京都協和那邊沒有關係，在熟人的推薦下就來了江城一院找張教授。
看到張教授的時候，患者父母還是很放心的，畢竟是老教授，資曆和資料都擺在那裏。
患者那邊，張教授已經打好招呼了，叫許楓過來主要是商討這台手術。
“這台手術室複合型撕裂，裂口有縱行、有放射狀、有斜形，幸運的是患者的半月板關節囊附著緣2毫米的部分並沒有撕裂。”張教授把片子掛在閱片器上說道。
辦公室並不是隻有許楓，還有秦雪，這段時間謝主任也是下意識的在培養秦雪。
許楓看著患者的核磁共振圖像，腦海中開始構建患者的膝關節圖形，半月板圖形。
半月板的手術，一般都是整個切除，這也是運動員為什麽隻能在年輕拚一把的原因。
因為半月板整個切除後，膝關節退變磨損加速，三四十歲的人，關節就會變得更六七十歲的人一樣。
所以，隨著醫學的發展，加上足球是一項大運動，一些運動員自發的投資研究，半月板的研究得到了突破，從最初的套管針到半月板箭，再到現在各種一次性的全內縫合器械。
全內縫合就是整個縫合不需要另外在皮膚上做切口，通過關節鏡的兩個0.5的小口就可以完成。
這種創傷小，縫合快的關節鏡縫合手術，也是深得很多科室的喜歡。
“張教授，這台手術我來吧。”許楓主動開口。
關節鏡手術，許楓目前還沒有做過，許楓想嚐試一下。
“你來？”張教授詫異的看著許楓，然後思考了一會，“可以，要是出了任何問題，你就下台。”
半月板縫合手術，終究隻是一個難度較高的骨科手術，對於患者本身不會造成太大傷害，讓許楓去做是沒有任何問題的。
敲定了手術方案後，許楓就直接離開，手術定在了明天下午2點，今天張教授的手術排滿了，張教授也不放心讓許楓一個人做這個患者的關節鏡縫合手術。
第二天，許楓忙完了事情，就直接去了骨科。
半月板縫合和交叉韌帶都是膝關節鏡標誌性手術，張教授也想看看許楓的關節鏡手術水平到了什麽地步。
各種器械都被送進了手術室，骨科的手術可以說是眾多科室裏麵用器械最多的科室之一。
秦雪也來到了手術室，主動申請給許楓當助手。
她現在已經收斂起了自己的驕傲之心，她發現許楓的天賦是要在她之上的，這個男人太可怕了。
等許楓刷完手上台的時候，麻醉已經結束了，有張教授盯著，許楓也不用擔心一些小細節。
張教授看了一眼器械，點頭道：“這是我們國產公司輝瑞醫療器械生產的縫合槍，他們的縫合槍挺不錯，就是有時候會卡槍，他卡槍的範圍就在於第一針和第二針如果銜接不準確或者力度沒掌握好，就會產生0.5毫米左右的偏差。”
作為骨科的定海神針，張教授對於器械還是如數家珍一般。
許楓點了點頭，不得不說，在這些方麵，張教授他們的經驗真的很老道。
作為一名合格醫生，對於器械研究必須要有自己的理解，並不是貴的就是好的，而是適合自己的才是最好的。
“手術開始。”
許楓拿起手術刀進行外側開口，穿刺錐帶著鞘管進入，再伸入直膝關節中，進入髕上囊，抽出穿刺錐，將關節鏡伸入其中。
“注意內側引導開刀。”張教授提醒了一句。
對於許楓這種手術型天才，張教授隻是點到為止。
許楓將探針伸入進去，探針這玩意在關節鏡手術中就是醫生的手指，可以通過撥弄和觸碰等進一步了解結構的病變和損傷。
“停水。”
秦雪關掉進水管，減少了流水對於撕裂半月板的攪動，用探針將撕裂的半月板慢慢撥弄歸為，撫平。
好在患者是新鮮撕裂，可以直縫合，並不是需要做裂口邊緣的新鮮化處理。
許楓拿起縫合槍，從內側口進入，先開始縫合半月板的後角，槍口帶著擬定的穿刺點扣動扳機，針尖帶著線描刺入半月板中，感受到刺穿半月板附著部的關節囊，線鉚留在關節囊外。
許楓緊緊扣著扳機並沒有鬆手，反而往後輕輕一拉，第一針順利脫槍。
移動位置，在第一針0.5左右的地方，用槍口頂住半月板的另一個擬定穿刺點，扣動扳機，第二針順利進入，然後將槍往後退出。
拉緊縫線，兩個線描縱行穿進去，隨著許楓拉動變成了橫行，在關節囊後拴住，想成一個錨定點。
接著用推結器將線結送到合適的位置，剪線器剪斷絲線，第一針縫合完畢。
“不錯，鬆緊合適，位置也很準備。”張教授誇讚道。
秦雪好奇的看著許楓，對於這個人，她覺得越來越神秘了。
接下來的幾針，許楓腦海中都是有底稿的，畢竟撕裂口並沒有那麽複雜，進口就那麽多，需要考慮的就是怎麽分布和多少針完成縫合。
在這個區間內，將縫合點確定好，逐一縫合就能完成這台手術。
一個小時後，許楓將患者的半月板完美的拚回原來的樣子。
衝洗關節腔，許楓下台，秦雪進行收尾工作。
張教授直接跟巡回護士道：“等會手術室視頻出來，拷貝一份送到我辦公室。”
“好的，張教授。”