第六十二章 多科室會診
核磁共振影像顯示兩個連體的腦組織並沒有發生融合共用，也就是說隻要分離恰當，那麽兩個孩子是能像正常孩子一樣發育的。
這算是比較好的情況，如果是共用一個大腦，那就屬於無法分離的，要麽就隻能保全一個。
另一份腦血管造影，才是讓許楓等人臉色大變的。
可以從影像上看到聯體嬰兒的大腦動靜脈血管存在著交叉供血的情況，部分血管雖然是各自都有，但是黏合在了一起，成為了雙腔並行血管，一部分血管甚至可能已經發生了腔體融合的現象。
一旦分離的話，並行的黏合血管就有可能發生分裂，造成血管破裂。
這兩項結果表明這對連體嬰兒屬於分離難度較高的聯體畸形，許楓和腦外科主任都認真的記錄著。
“3D打印模型打出來沒？”許楓問道。
他需要從3D模型上確定連體兒腦部的上矢狀竇的情況，一旦出現融合，那麽分離將會變得更加困難。
“掃描完了，正在進行打印。”李思掛斷電話回複道。
腦外科主任點燃了一根香煙，吞雲吐霧起來。
術前準備都是婦產科這邊去準備，許楓和腦外科主任準備的就是上台進行手術。
“任主任，這一台手術，你怎麽看？”許楓扭頭看向腦外科主任。
任主任摸了摸下巴，“連體嬰兒出生不久，雖然出現血管交叉現象，但是各自的大腦保存完成，可以進行分離，分離手術越早做對於他們來說越是有利，一旦拖延的下去，他們的大腦說不定就會長在一切，到時候想要分離都難了。”任主任認真道。
大腦真的融合在了一起，刀子隨便動一下，都是有可能損傷大腦的功能區，帶來終身性的創傷。
“任主任你跟我的想法一樣，我也是覺得趁著現在還沒有生長在一切，盡快進行分離手術。”許楓道。
等著3D打印模型送來，許楓最擔心的事情還是發生了，3D打印模型清晰的展示了連體嬰兒上矢狀竇融合共用在一起。
這是一個位於大腦鐮上緣和顱頂內板正中線的矢狀竇溝內的結構，屬於單一的硬腦膜靜脈竇，裏麵收納了大腦上靜脈、硬腦膜靜脈和顱骨靜脈的血液。
同時這裏還包含了腦脊液，連接在這裏的大腦上靜脈有10-15條，一旦此處結構發生損傷，百分百會引起癱瘓甚至死亡。
所以，這是一個難點。
任主任已經點燃了第二根香煙，透過煙霧盯著模型半天，然後搖頭道：“這個手術我做不了。”
“我們可以在上矢狀竇的中後三分之一的位置進行削切，之後再進行修補術。”許楓說出了自己的想法。
“你的想法是好的，但是這裏血管太密集了，一旦把握不好是會出大事的。”任主任道，“而且我完全沒把握。”
“那交給我來吧。”許楓認真道。
任主任掐滅煙頭，“你能行嗎？”
“出了事，我擔責。”許楓道。
任主任點了點頭，許楓都這麽說了，這台手術不交給他實在是有點說不過去了。
最後整形內科和神經外科的醫生也紛紛到來，進行了一次多科室會診，根據許楓的意見，敲定了最終的手術方案。
總共是四個步驟：
第一步就是進行條狀顱骨切除，這一步是為了切除連體嬰兒融合處的部分顱骨。
第二步就是進行軟組織切除，主要是皮下置入軟組織擴張器，使得融合出的皮膚鬆弛、擴張，以保證分離之後的頭顱擁有更多的皮膚麵積，從而便於分離後的皮膚縫合。
第三步就是腦半球分離，在相關技術的幫助下，分別分離連體嬰兒的兩個腦半球。
第四步，也是最難的一步，俺就是進行共享矢狀竇的分離。
這一步，還是需要家屬同意，畢竟這個分離想要分的均勻基本上是不可能的，一般都是一個嬰兒多分點，另一個嬰兒少分點，然後發育就會緩慢一點。
許楓他們隻是醫生，做不了這個決定，最後還是將聯體嬰兒的父母請了過來。
嬰兒的父母進來後，知道了情況，兩個人都呆住了。
畢竟了兩個孩子都是他們的骨肉，想讓他們選擇哪個孩子擁有更好的發育機會，不管如何選，麵對未來另一個發育遲緩的孩子時，他們都會心懷愧疚。
“醫生，非要選擇嗎？”嬰兒父親問道。
“因為我們沒辦法確定矢狀竇是否可以進行良性的分配，你們的建議我們會作為備用方案，但是一般這種手術，都是這樣決定的，一個多，一個少。”許楓道，“但是我可以跟你們保證一點，手術成功後，兩個孩子的智商都不會受到影響。”
許楓的這句話，徹底讓嬰兒父母的臉色緩和下來。
他們擔心的就是自己孩子變成傻子，如果智商不受影響，隻是發育緩慢的話，這個結果還是能接受的。
“醫生，你們手術的時候，根據情況給誰多一點，我們就不做決定了，我們簽字就行。”嬰兒父親下了決定。
許楓點了點頭，然後開始術前準備工作。
比如聯體嬰兒的顱骨相連部位被放置了體外牽張裝置，這個裝置會緩慢的牽拉顱骨，目的就是為了刺激顱骨及軟組織的生長，可以降低分離操作的難度。
另外還有皮下軟組織擴張器也需要提前放置，對皮膚進行牽拉鬆弛，這兩個過程，對於嬰兒都不會有太大的影響，他們本身不會有太大的感覺。
隻不過這個手術周期就需要等待半個月了，許楓這段時間也是時不時過來看一眼。
半個月之後，一切準備就緒，所有的準備工作都達到了標準了。
許楓和任主任拉著患者家屬又進行了一次談話，將這台手術的方式和風險重新說了一遍，同時還有一件件令人膽寒的並發症。
嬰兒父母這是第二次聽了，也是有心裏準備，簽完字後。
“醫生，拜托了。”
許楓跟任主任起身，前往手術室。