第六十一章 顱骨出血問題
男患者被抬上救護車，立刻就開始了搶救。
許楓安排規培醫生給患者建立靜脈通路，進行心肺複蘇。
隻不過患者的衣服被打濕了，不是很好解開，護士就直接用剪刀剪開了。
“你注射腎上腺素，我來開放氣道。”
許楓托起患者的雙下頜，使勁將患者的頭部後仰，下頜骨前移，患者的氣道立刻被打開。
整個過程隻在幾秒鍾時間內。
接著許楓進行插管，等規培醫生推注靜脈，許楓的插管也完成。
胸外按壓！
用電除顫！
接著加注腎上腺素，規培醫生一語不發，全仍由許楓操作了。
等到了醫院的時候，患者已經恢複了心跳。
所有人都是鬆了一口氣，剩下的就是交給急診科其他醫生去處理了。
許楓跟著去看了一眼，發現處置都挺好，就回去睡覺了。
第二天，繼續坐診。
一名胖老太太就在輪椅上對著內科診室的醫生不停的數落著。
“我這打嗝打了一個多月，你跟我說沒啥事，沒啥事，是不是要我死了，你們才覺得有事？”
內科診室就在骨科旁邊，許楓聽的也是很清楚，考慮了一下還是過去看一眼。
“你們醫院是不是就這樣推卸責任不看病了？”老太太也是把腰一叉，積累許久的怨氣一下子就全部爆發了出來，“我花了這麽多錢，做了那麽多檢查，然後你們連看個病都看不明白？”
老太太的嗓門很大，惹得走廊上的其他患者也是紛紛朝著內科門診這邊看來。
“阿姨，你別著急，我是急診科的許楓，我幫您看看。”許楓上前解圍，看到了老太太脖子上的透析針。
“阿姨，你脖子上的這個透析針是什麽時候給您放的？”許楓問道。
“一個月前，別人同濟醫院的提升說了，下次透析的時候，這個針還派的上用場，我就沒拔，留著下次血管透析就行了。”老太太道。
“阿姨，我建議你下次去透析的時候，把這個針拔掉，您這個打嗝的毛病就能好了。”許楓認真道。
一旁老太太的家屬有點聽不下去了。
“醫生，你能靠譜一點嗎？要是看病看不明白就去多學學，別想著隨便找個理由把我們打發走。”老太太家屬道。
許楓沒辦法，隻能將老太太帶去了處置室，給老太太拔了這根透析針。
過了一兩分鍾，老太太依舊沒有想要打嗝的感覺，家屬不信邪的又等了十分鍾。
許楓還有事情，等不下去，直接開口解釋道：“患者的那個CT並沒有什麽大問題，隻是靜脈走形迂曲，透析針進入血管裏之後，可能正好使得上腔靜脈刺激到了膈神經，導致出現打嗝。”
聽著許楓這麽解釋，家屬似懂非懂的點了點頭，然後給許楓道了一個歉。
許楓也沒往心裏去，做醫生這一行，被患者這樣懷疑實在是太正常了，要是不被懷疑，那才是不正常的。
過了一會，婦產科主任李思找了過來。
“許醫生，我們那邊有一個小孩……”
“李主任，我不是婦產科醫生啊，兒科方麵的病我也不會看啊。”許楓解釋道。
“不是，是一個外地來的患者，情況很特殊，是一位顱骨相連的聯體嬰兒。”李思道。
許楓皺起了眉頭，聯體嬰兒一般發生在同卵雙生的基礎上，是受米青卵早期分裂不完全造成的，這種情況一般發生在懷孕的最初兩周，按道理來說，產檢的時候就會發現，怎麽可能還生出來？
“不是應該產檢的時候就能檢查嗎？”
“他們父母不忍心，所以進行剖腹產手術將他們生了下來。”李思道，“我們起初以為兩個嬰兒隻是枕骨相連共用大腦，這是比較常見的情況，但是經過檢查發現這兩個孩子各自擁有自己獨立的大腦，有進行分離手術的可能性。”
“嬰兒多大？”
“剛出生不到一周。”
許楓沉默了，這麽小的孩子，很容易因為失血過多死亡的。
失血過多是頭骨分離手術成功率低的重要原因，成年人的腦袋內的血液尚且不多，嬰兒腦袋內的血液更少，一旦流血稍微多一些，兩個孩子都保不住。
許楓終於明白為什麽會轉院過來，這一般的醫生都不敢去做啊，江城一院怎麽敢接下來的。
“腦外科主任怎麽說？”
“腦外科主任覺得手術成功率太低了，幾乎不可能成功。”李思道。
許楓也認可的點了點頭，出血在顱骨分離手術中是必然出現的，跟技術沒有關係，就算再精細操作也無法解決這個問題。
其實許楓心裏還有一個答案，那就是保一個，但是這個家庭能夠在產檢後還把這個孩子生出來，就證明他們非常愛自己的孩子，隻保一個，患者家庭肯定不會同意的。
許楓跟著李思了婦產科，腦袋有些疼，頭部分離手術本來就是連體嬰兒分離中最難的，更何況現在還是剛出生一周不到的嬰兒。
突然，許楓有了一個想法。
“李主任，你說血是因為心髒不斷的造血產生的，如果我們將心髒關閉了呢？血是不是就不會出現了？”許楓突然提出了一個大膽的意見。
李思在腦海中模擬著，暫停心髒的血泵功能，這項術式在心外科已經得到了廣泛的運用，但是從來沒有在頭顱分離這麽複雜的手術中運用過。
但是李思覺得可以，雖然是第一次，但沒有比這個方案更好的了。
“你是在哪篇國外的刊物上看到的嗎？”李思問道。
“不是，是我剛剛想到的。”
李思失望之色一閃而逝，還是叫來了腦外科的主任，將許楓的這個想法說給了腦外科主任聽。
腦外科主任一拍大腿，“這個方法啊！”
“這不是一個小手術，我建議先用模擬手術嚐試吧。”李思提議道。
腦外科主任同意了這個觀點，然後許楓和腦外科主任看了新生兒的核磁共振影像以及腦血管造影。
許楓和腦外科主任的臉色同時變了，這兩個小患者的影像有點問題。