第五十五章 擴張管的作用
李思直接拒絕了胸外科醫生的提議，“新生兒還有心跳，注射腎上腺素容易造成不可逆的傷害。”
除了必要的嬰兒用品，李思是很抗拒對新生兒用其他藥物的。
隨著許楓和李思的搶救，嬰兒終於發出了響亮的啼哭聲。
原本很吵鬧的啼哭，現在聽在眾人耳旁猶如天籟一般。
許楓拔出氣管，對著李思豎起大拇指，然後將簡易呼吸機給嬰兒戴上。
現在已經確定嬰兒的肺部發育不完全，所以必須依靠簡易呼吸機來維持他的呼吸作用，一旦停止，就會導致嬰兒因為肺部原因窒息而亡。
李思的助手拿來小毯子，小心翼翼的將嬰兒包裹起來，同時幫助嬰兒進行呼吸。
嬰兒是無法自主使用呼吸機，隻能通過人為控製力度，用簡易的呼吸機來供給氧氣。
可以理解為一個人捏著氣球，一開一合的將氣球裏麵的氣體灌注進去。
“把嬰兒送去新生兒重症病房。”李思開口道。
雖然現在搶救了回來，但是嬰兒的情況依舊不容樂觀，病情隨時可能加重，夭折的幾率還是很大的。
李思的助手正要將嬰兒抱走，處於半麻狀態的患者突然開口道：“醫生，我想看看我的孩子……”
聲音非常的微弱，其實李思是不建議這種情況下給患者看孩子的。
畢竟患者現在體壓還是很高，處於極度危險的地步。
但是，沒人能拒絕一位母親，走到門口的李思助手回頭看向李思，李思點了點頭，將嬰兒抱到了患者的旁邊。
看著眼前這個嘴裏插著氣管的嬰兒，患者露出了滿足的笑容，這一刻，她感覺身上的痛也少了許多。
她這一生也很苦，天生患有疾病，從小在別人異樣的眼光中長大，就連上學都是一種奢望。
後麵遇到了好人家，嫁給了現在的丈夫，丈夫一家人很愛她，對她無微不至的關照，並沒有因為她的疾病而對她有歧視。
所以，她願意以自己生命為代價，給這個家庭留下後代。
此時，看著願望完成，患者滿意的閉上眼睛。
“不好，患者的肺動脈壓再次上升，快超過體循環了。”麻醉醫生喊道。
許楓連忙讓人將嬰兒抱走，然後進行搶救。
要知道手術中出現肺動脈高壓超過體循環，那就證明肺部開始缺血，呼吸活動將會停止。
“滴滴滴……”
刺耳的機器聲響徹在耳邊。
許楓努力的搶救著，不停喊著注射腎上腺素。
“醒醒啊，你難道不想看看自己孩子背著書包喊你媽媽的樣子嗎？”
“你難道不想看到自己的孩子最終走進婚姻殿堂嗎？”
……
許楓拚命的勾起患者的求生欲，然後手裏不斷的縫合著傷口。
“動脈壓降下來了。”麻醉醫生突然道。
許楓看著手術台的患者，露出了一抹笑容。
“活著，才是最重要的啊！”
醫生最怕就是自己放棄的病人，自己都沒有了求生欲望，就算許楓是華佗在世也無法挽救生命了。
人體是一個很神奇的存在，一旦你的大腦自我認為死亡，所有的器官都會跟隨著大腦死亡，那就是真死亡了。
但是大腦如果認為自己還活著，就算你五髒六腑具裂，都會有一線生機。
現在的手術，患者體內的胎兒已經取出來了，心髒壓力減小了許多，心髒起搏器安裝危險性就會小很多。
許楓扭頭跟巡回護士報出一堆藥品名稱，弄的巡回護士愣了一下。
“要這麽多？”
“對，患者情況危急，過程中隨時可能發生意外，提前準備藥物，到時候如同通過靜脈通道輸送進去。”許楓道。
解釋完，許楓開始對心髒起搏器進行深度消毒。
心髒起搏器必須嚴格無菌操作，如果消毒不深度，就很容易出現感染。
一旦感染，不僅會導致起搏器的作用效果降低，嚴重的還會敗血症危急患者的生命。
這個患者的情況，就算是輕度的感染，就會導致創麵難以愈合，足以威脅到患者生命。
許楓完成消毒，胸外科的醫生給許楓打助手。
心髒起搏器的安裝一共四個步驟，一個是選擇靜脈，第二個就是導線安裝測試參數，第三個就是埋置起搏器，第四個就是術後處理。
“你準備從哪條靜脈通道做入路？”胸外科醫生問道。
目前頭靜脈、鎖骨下靜脈和頸內外靜脈是三條可以選擇的。
“鎖骨下靜脈。”許楓說著就將切口做了出來。
胸外科醫生皺起眉頭，“你為什麽不選擇頭靜脈，要知道頭靜脈的路徑幾乎沒有缺點，方便手術，鎖骨下靜脈如果技術不熟練的話，導線很容易斷裂，就算完成手術也會出現一係列的並發症。”
“你自己也說了，技術不熟練才不會選擇鎖骨下靜脈。”許楓淡淡笑道，“而且患者現在的心率，你自己看一下，這個時候動頭靜脈，你覺得患者還能活？”
胸外科醫生看向一旁監護儀上的數值，倒吸一口涼氣。
隨後許楓不再說話，安心進行手術。
這次許楓選擇的時候鎖骨下靜脈穿刺三點定位法，穿刺的進針點位胸骨角中點和啄突連線的中外三分之一交接點，穿刺方向為進針方向與鎖骨中內三分之一交接點的方向。
這個術式，難度在於穿刺方向的把控，必須跟鎖骨平行，一旦出現偏差，就會導致導線無法順利置入，同時還會被鎖骨下緣擠壓的風險，這樣就會意味著手術宣告失敗。
“擴張管。”
許楓在鎖骨和第一肋骨之間留了一個足以容許擴張管進入的空間。
“這個擴張會不會太大了？”胸外科醫生疑惑道。
穿刺針比擴張管小很多，完全不需要這麽大空間。
許楓教誨道：“鎖骨下靜脈穿刺之所以難度很高，是因為很難調整穿刺的方向，一旦置入了穿刺針和導線，就隻能沿著一個方向，所以留大空間，就能保證方向在自己的掌控之中。”
胸外科醫生露出驚訝的表情，因為擴張管擴張對於患者來說沒有害處，隻是大部分胸外科醫生覺得沒必要。
但是，許楓的這番話教導，讓他想了一下，完全是可行的，能夠大大降低鎖骨下靜脈穿刺的難度。