第五十六章 軟骨瘤
胸外科醫生突然對許楓有些信服起來，一般的醫生可沒這個水準。
這東西聽起來很簡單，對這方麵沒有研究，是覺得不會發現的，你說是靈光一閃，那都是屁話。
“鞘管。”許楓接著伸手。
很快許楓就完成了穿刺，在鎖骨和第一肋骨之間留了足夠的穿刺針自由調整方向的空間。
然後穿刺針進入的時候，速度很快的到達指定位置，中途並沒有發生擠壓。
要是出現擠壓的話，導線就會彎曲，導致金屬傳導性能較弱，嚴重的話甚至會導致導線斷裂，到時候隻能做開胸手術了。
許楓盯著一旁的影像，看著順利抵達心室內部位後，也是鬆了一口氣。
心室的引線導入一直都是心髒起搏器安置手術的一個大難題，由於心房結構的複雜，心髒梳狀肌、三尖瓣、三尖瓣腱索等部位都會阻礙導線的順利進入。
遇到阻礙的時候，許楓就直接調轉了方向，從障礙旁邊過去，將擴張管的作用展現出來。
“你真的是骨科出身嗎？”李思驚訝道。
“你可以去問問謝主任。”許楓笑道，接下來的安裝就沒有什麽難度了。
將起搏器埋入患者胸大肌的筋膜前，電極導線處於起搏器後麵，接著就是縫線。
許楓采用的固定導線是可溶性的縫線，完成縫合固定後，確定沒有出現移位，算是大功告成了。
“我的建議是過段時間再給患者進行瓣膜置換，現在患者的身體太虛弱了。”許楓提議道。
隻有在台上的人，才能知道患者現在的身體有多脆弱。
心外科的醫生同意了許楓的提議，要是患者因為瓣膜置換手術在他手底下出了意外，他就是大罪人了。
反而等患者身體好轉一點後，再進行手術，心外科的醫生更有把握一點。
剩下的事情，許楓就沒有參與了，都是李思他們的事情了。
許楓看了一眼時間，去洗了一個澡，然後就去食堂吃飯了。
作為一名醫生，一定要對自己的吃飯時間進行把控，不管再忙，有空的時候，一定要先吃飯，否則就沒時間吃飯了。
多少醫生都是因為低血糖暈倒在手術室中，這種案例，課堂上老師講了不止一次。
不要把自己當成神，人是鐵飯是鋼。
許楓吃完後，就去休息室休息了一會，然後又被一個電話叫去做檢查。
來了一個腿部腫脹的病人，需要許楓去看一下。
病人是做輪椅過來的，整個右腿的膝關節已經變得重大無比，根本無法下地。
“許醫生，我是被趙想推薦過來的，聽說您這邊看病挺厲害，我這條腿一直看不好。”病人開口道。
對於病人說的這個名字，許楓有些陌生，畢竟這段時間見了那麽多的病人，許楓也不可能每一個都記得住。
“你這腿腫了多久？”許楓問道。
“腫了好多年了，經常走路卡住，需要活動一下才能走，但是最近這一個多月腫的越來越厲害，完全動不了了。”病人道。
許楓明白病人所說的卡住，活動是什麽意思。
就可以理解為走路關節錯位，然後病人通過扭動進行複位一樣。
“做過檢查沒？”
“還沒。”
“先去做一下檢查。”許楓一時也不好判斷。
患者被自己的妻子推去做檢查，花錢做了加急，許楓這邊看完其他病房，患者就拿著自己的檢查結果回來了。
許楓將患者的X片掛上閱片器，發現上麵出現密密麻麻的白色小顆粒，隨便掃一眼恐怕不少於上百顆，這還是顯影的，軟骨上麵還有不顯影的。
接著看了磁共振片子，許楓確定了患者的病症，是滑膜軟骨瘤病，而且是非常嚴重的滑膜軟骨瘤病。
這種密密麻麻幾百顆這麽多的滑膜軟骨瘤病還是很罕見的，許楓直接安排了手術。
隻不過上手術台前，許楓交代了一下，就是有密集恐懼症的人不要搭台。
畢竟這種病人是需要取出軟骨瘤的，那種密密麻麻的顆粒能夠讓密集恐懼症的人直接吐出來。
這個病例，也喊了骨科醫生過來，過來的是秦雪。
秦雪看完片子後，臉色也是有些難看，還是堅持的要跟台。
至於主刀的話，那肯定是許楓了，換做秦雪來的話，秦雪估計都不敢下刀，渾身雞皮疙瘩就能起來。
器械清點好，病人麻醉後，許楓開始了手術。
尖刀在患者外側膝蓋眼處刺出一個0.5左右的刀口，鈍性穿刺帶著鞘管穿入膝關節髁間窩，甚至膝關節，穿刺錐進入髕上囊內，左右移動試探確定位置。
移動的時候，能夠清晰的聽見哢哢的摩擦聲，就好像在攪拌著一盆硬疙瘩。
退出穿刺錐，許楓從鞘管置入關節鏡，連接進水管，打開視野。
由於是顯微手術，所以全靠影像，影像相比於開闊視野更加的讓人頭皮發麻。
影像中先顯現了一大片白色，隨著水流的衝擊下，軟骨瘤慢慢的顯露出來，整體光溜溜的，因為太多所以都聚集擠壓在一起。
秦雪下意識的後退了兩步，器械護士遞器械的手臂上也出現一層雞皮疙瘩。
許楓皺著眉頭，然後用尖刀在內側膝眼又刺出一個小口，同樣用穿刺錐進去帶著鞘管。
“盆！”
金屬盆遞過來，放置在內側鞘管
嘩啦啦，一些小的軟骨瘤順著鞘管落了下來，在金屬盆內叮當作響。
很快，盆底就被一層白色軟骨瘤覆蓋，漸漸減少。
許楓看了一眼影像，發現鞘管被大顆的軟骨瘤堵住了，將鞘管推出，拿起髓核鉗。
這是關節鏡下最方便取遊離體的工具，在顯微鏡下取遊離體，隻能一顆顆小心翼翼的取出來。
大數量的軟骨瘤，對於術者的體力要求也是很高的，畢竟重複一個動作上百次還是很累的。
隨著不斷的操作，屏幕上圓形視野圈慢慢開闊起來，可以看到軟骨瘤在各個關節間隙堆積起來。
取完一個地方，接著另外一個地方，重複操作。
整台手術進行了三個小時之久，這比起許楓做一些危急手術時間還要長。
最後從頭到尾檢查一遍，同時用探針檢查了滑膜皺褶和側隱窩裏麵，確認沒有後，許楓開始修複蛻變撕裂的半月板。