第四十七章 高空墜落
許楓接著用二點定位間斷縫合法將頸總動脈縫合,然後在定位縫合線間作間斷褥式縫合數針,整個縫合過程用時三分鍾。
“打開血管夾,檢查動脈流速。”許楓道。
這一步是為了確認動脈供血氧的速度,能快一秒的話,就能大大降低腦梗塞的風險。
宋平開放近端血管夾,動脈血開始湧入縫合好的血管之中。
“許哥,沒有發生滲漏。”宋平驚喜道。
許楓點了點頭,看著血流順利流向頭腦部位,速度正好是八秒,這個時間屬於正常血運速度了。
剩下的甲狀腺上動脈跟頸總動脈的手術一樣,先將兩端剪去一部分,然後接上進行間斷褥式分割和。
同樣的血運過程中沒有任何滲漏情況,證明這台手術大功告成。
隻不過考慮到病人壓迫阻斷的時間有點長,許楓擔心還是有輕微腦梗塞或者是其他血管是否有輕微的破損。
對傷口周圍的血管再次進行了一次檢查,同時還用上了造影劑,確定沒有傷口出血後,許楓放心的縫合、衝洗。
做完一切後,看向監測儀器上麵,患者的各項數值都已經恢複到了正常水平。
許楓提前走出手術室外,發現病人的老板來了。
畢竟是施工現場受傷,屬於工傷,要是真出了人命,對於他工程的影響還是挺大的。
工地老板過來詢問了一下具體的情況,聽許楓說手術很成功後,也是鬆了一口氣,同時將手術費什麽的全部補齊了。
“你是一個好老板。”
“你也是一個好醫生啊。”工地老板摸了摸自己的大光頭笑道。
許楓在醫院見過太多的工地老板了,像這個光頭工地老板這麽豪爽的絕對是第一個,要知道之前還有那些西裝革履的工地老板,過來就是打嘴炮,給病人家屬畫餅,害的別人家破人亡,這些醫院都不能插手,隻能眼睜睜的看著。
隻能說看起來壞的人不一定壞,看起來是好人,也不一定是好人。
下午四點左右,許楓又做完了幾台骨科小手術,就去病房看了一圈。
最後去看了今天的那個脖頸割傷的病人。
“我來給你做一個肌力測試,手腳都抬一下試試。”
病人按照許楓的要求抬動了一下,在抬右手的時候,病人臉上出現了驚慌的表情。
“醫生,我的右手好像沒力氣了。”
“別急,水平移動試試。”許楓安撫道。
病人點了點頭,水平移動還是很順利的,就是有點緩慢。
許楓在病曆單記錄了下來,患者的右上肢估計隻有2級評分,正常狀態都是5分,這個評分就比植物人的久窩病床的患者好一點。
肌力測試,0級是植物人,就是沒有任何反應,1級就是能動兩下,但不能移動,2級就是可以水平移動,3級就是提一些重物,承受重力……
“安排他去做一個核磁檢查,還有腦部CT。”許楓給CT室那邊打了一個電話,加急了一下。
急診科的片子是能夠加急的,誰知道急診科的病人下一秒會不會出事,一般急診科醫生要求的加急,他們都會盡快處理。
這也是為什麽很多普通人去做檢查,隔天才能去拿到檢查結果的原因。
兩個小時後,許楓吃完晚飯,看了一眼病人的片子。
病人的頸部動靜脈沒有問題,腦梗塞有少量的缺血,這跟剛下台有關。
許楓下了診斷,患者右上肢無力,應該是缺血導致小腦下達指令不完整,所以右上肢無力,等兩天再去看看會好一點。
將這個診斷告知病人,病人也是鬆了一口氣,他最怕的就是自己右手廢了,那自己這個家就垮了一半,特別是他們這種靠體力活吃飯的。
許楓又交代了一下以後的飲食,還有生活注意事項後就直接離開了。
處理完手頭的事情,許楓就直接下班了。
洗漱完成,許楓剛上床準備睡覺,手機就響了起來。
自然來到了急診科,手機一天不充三次電都對不起這麽多電話,有時候許楓都在想,話費能找醫院報銷不?
滿臉的不情願,許楓看了一眼電話人名,田主任。
得了,又是手術。
“喂,田主任。”
“小許啊,急診科送來一個高空墜落女患者,你趕緊過來一下。”田主任話語有些著急。
高空墜落傷?現在工地安全措施都很高,基本上很少見高空墜落了,而且工人一般都是男的。
女的+高空墜落傷,八九不離十就是跳樓了。
許楓掛斷電話歎了一口氣,這世界這麽美好,活著不好嗎?
一路狂奔,許楓感覺係統應該給自己弄一點速度藥劑之類的,不然這每天的速度跟不上啊。
來到急診科,護士連忙將許楓帶到了搶救室。
一名年輕的女患者躺在平車上,此時女患者的皮膚蒼白沒有任何的血色,宋平已經安排人留好了靜脈通道,正在給鹽水。
心電監護上麵顯示患者的血壓是60/30,心率160次/分。
此時搶救室的聚集的不止許楓一人,還有胸外科的醫生以及心外科的醫生,基本上外科係統的都過來了。
高空墜落,大家都知道,重要的不是外傷,而是內傷,比如肝破裂、脾破裂、骨盆骨折、腹膜後血腫等等。
醫生們三三兩兩在一起判斷著,許楓也隻能聽著,等待著檢查結果。
二十分鍾,患者的所有片子都被打了出來。
所有人看到片子的情況都是倒吸一口氣涼氣,許楓也是感覺一陣壓力。
B超還顯示患者有開放性氣胸、脾髒破裂、腹腔出血。
需要的科室就有急診科、胸外科、腦外科、骨科、麻醉科。
許楓開始參與會診,眾人開始討論起來,最後確定先給患者進行氣管插管、頸托固定、胸腔閉式引流、胸口傷口清創包紮、補液擴容等,同時考慮到患者的傷情較為嚴重,頭、腿、胸腹部有不同程度的出血和損傷,如果不及時手術可能撐不過今晚,田主任直接就去聯係了手術室。
“等一下上台怎麽做手術?誰先上?”胸外科醫生問道。
“我和胸外科先上吧,先解決胸腹部的大出血,說不定還要取異物,再交給腦外科的保守治療腦部血腫,骨科方麵手術可以延後。”許楓道。