第四十六章 忙碌的急診科
“會一點點吧。”許楓“不自信”道。
“會就行，息肉手術會做就行。”宋平直接將許楓帶去了辦公室了解了一下病情。
許楓被趕鴨子上架來到手術室，直接上台手術。
直接打開腹腔，許楓就發現了狡窄的腸道，也已經有一段腸道出現了壞死，沒有血運。
許楓先鬆解腸道，用溫鹽水紗布覆蓋在上麵，觀察了五六分鍾，發現還沒有血運，就可以確定是腸道壞死，這一段的腸道都是可以切除的。
腸道切除，盡可能要保證給患者留一部分，不要出現全息切除的情況，少切一點對於患者來說是有好處到
不然的話，患者隻能靠脂肪乳，那玩意一天幾百塊，不是什麽家庭都能承受住的。
切完腸道後，許楓又摸了摸，然後取出了一個蒂大概10左右的息肉，接著又取出了一個15左右的息肉。
這一手讓宋平準備離開的腳步停頓了下來，他本來準備隻留下看一下，誰知道許楓手術做的讓人癡迷，不知不覺就忘記了時間。
特別是許楓對於息肉的切除，選位準的讓人無法理解。
要知道腸道可是隔著的，隻能靠手摸，蒂這玩意不是靠摸就能確定。
而且大部分的息肉手術，靠外科手術是不可能根治的，並不是不能全部切除，而是患者的身體受不了，全腸道切開沒幾個人能受得了，對於術者來說也是一項巨大的任務。
大部分都是先排除大隱患，然後剩下的小息肉就去腔鏡室用腸鏡一點點的去弄。
隻不過看著許楓這台手術，宋平對許楓的會一點點有了新的認知。
息肉手術都能做出花來，還有什麽手術是許楓不會的？
宋平被自己的這個想法嚇了一跳，這個想法就算是麵對那些主任，他都沒有出現過啊。
許楓接著又去坐診，一整天變得特別的充實，甚至感覺時間還有點不夠用。
在急診科，隻有做不完的手術和看不完的病人，隻要許楓想，24小時不間斷也行。
以前實習的時候，隻是感覺雜事太多，直觀感受還沒這麽深。
但是現在自己成了主治後，許楓感覺自己的手機沒停過，跟骨科完全是兩個局麵。
骨科至少還有那麽多醫生一起分配手術，許楓隻需要完成自己的任務就行。
在急診科，能力越強，擔的責任就越多，就拿許楓現在展現出來的手術能力來說，基本上隻要是外科手術，急診科第一個想到的是田主任，第二個就是許楓。
憑借著幾台手術，許楓已經征服了急診科。
“許醫生，快來，有一名工人被玻璃砸傷，脖頸出血目測應該是動脈破裂。”宋平馬不停蹄的趕到許楓辦公室喊道。
許楓連忙起身，將眼前看病的病人交給了實習生，自己朝著搶救室趕去。
為了了解病情，許楓先去找了跟著病人一起過來的工友詢問了一下情況。
“患者的這個傷是怎麽來的？多長時間了？”
“我們要裝一個玻璃，本來老孔在就變成這樣了。”工友也是滿臉的慌張，畢竟那個出血可不是騙人的。
“距離現在大概多久了？”
“十幾分鍾了。”
許楓和宋平對視一眼，都感覺頭皮發麻。
十幾分鍾，還是動脈出血，患者百分百已經是處於失血休克狀態了。
許楓顧不得這個工友，轉身進入搶救室指揮起來。
“建立兩個補液通道，一個從頸內靜脈，一個從股靜脈。”
宋平和許楓同時上手，股動脈由宋平上手，最難的頸內靜脈由許楓來穿刺。
很快兩個通道建立成功，輸入晶體液增加回心血量和心輸出量，將患者的失血情況控製一下，維持基本的血壓。
再輸入膠體，減少晶體血滲入血管外，一步接一步，總算是將患者的情況暫時穩定了下來。
看了一眼正在被護士壓著脖子的患者，許楓迅速道：“通知手術室那邊準備。”
患者被推向手術室，許楓和宋平上台，宋平給許楓充當助手。
其實按道理來講，宋平還算是許楓的學長，畢竟許楓還在當實習生的時候，他就已經是住院醫師了，循環科室學習的時候兩人就打過交道。
看著現在已經慢慢成為中流砥柱的許楓，宋平有些感歎世事無常。
上了手術台，宋平接替護士按壓止血，手指往近端、遠端多移動兩公分，給許楓留下創口術野。
許楓快速用碘伏消毒傷口，消毒完畢後，許楓開始用手術鉗尋找動脈傷口位置。
按照病人的情況，去拍一個片子或者核磁共振更利於手術，但實際情況核磁會浪費大量的時間，說不定就會讓患者死在檢查的路上，在醫院裏麵這也是有先例的。
遇到緊急的情況，優先保住患者的性命，然後再做各項檢查進行進一步的檢查。
許楓現在也是憑借著人體的結構尋找著出血位置，患者那麽大的出血量，隻能是動脈或者靜脈。
然而脖子上的動脈有點多，大概有十幾條，許楓分辨起來就有點麻煩。
好在功夫不負有心人，許楓探查的時候，發現是總頸動脈和甲狀腺上動脈兩條動脈斷裂，其他血管倒是沒什麽事情，後麵還是要做一個核磁共振確認一下，防止漏失。
隻有兩條動脈，對於許楓來說是一個好消息，許楓能夠大大減少手術時間。
“患者的BP恢複到正常水平了。”
“行，減少術野，控製一下，另外注射肝素10g，罌粟堿30g，準備手術。”許楓安排道。
BP正常，證明血容量已經差不多恢複了，剩下就是控製。
麻醉醫生等待麻醉藥物生效後，示意許楓可以上台手術了。
許楓腦海中正好確定了手術方案，就直接上台。
“吸引器！”
宋平拿著吸引器快速清理著許楓指定的淨皮下積血，保證術野的清晰。
許楓直接給總頸動脈斷裂做了一個阻斷，大號血管鉗夾夾住遠近兩端，然後給甲狀腺上動脈做阻斷，重複上麵的操作。
接著就是修剪血管，將兩條動脈的斷端在血管邊緣各剪去2保證血管的彈性。