第三十五章 一波三折的手術（二）
“控製性降壓！”謝主任開口道。
手術失蹤控製性降壓，又被成為低壓麻醉，可以將血壓控製在比較低，但還在安全的範圍內。
人體的血壓低，自然出血就少，就像泄水的水管一樣，壓力低，自然噴水就會若上很多。
“死亡動脈出血，已經開始回縮。”謝主任盯著提醒道。
許楓連忙做好準備，在謝主任用剪刀進行鈍性分離後，肉眼可見的死亡動脈開始回縮，直接衝破了聚集在周圍的自凝血塊。
謝主任表情不變，隻是回頭叮囑了一句輸血。
許楓拿著吸引器開始迅速吸引，保證術區的清潔，為謝主任創造最佳的手術視野。
“血壓降下來了，患者出現休克情況了。”麻醉師焦急的喊道。
“許楓，紗布填塞。”謝主任依舊不慌不忙。
許楓看著謝主任這副樣子，心中也是一驚，這才是真正的遇事不驚，趁著空隙時間，將紗布填塞剛才的出血，緊緊壓住，謝主任繼續手術。
“70/30hg，進入休克狀態了。”麻醉劑匯報著。
許楓皺起了眉頭，剛才的出血並不多啊，就算是死亡動脈出血，才剛剛開始出血，這麽早就到了休克狀態也不現實啊。
難道是剛才的後路複位牽扯到了大動脈或靜脈，比如腹主動脈之類的？
許楓腦海中不斷浮現關於這台手術的關鍵點，但影像上也沒有出現骨塊與血管的交錯啊。
這個時候，就是考驗一個術者臨場經驗和平時知識積累的情況。
許楓不斷思考著，突然腦海中浮現一篇研究性論文。
“關於輸血導致過敏性休克……”
過敏性休克，就是因為某些抗原性物資進入已致敏的機體，通過強烈免疫應答機製，在短時間內發生的一種強烈多髒器症候群，機體反應性、抗原進入量及途徑等決定過敏性休克的輕重程度。
“輸血過敏性休克！”許楓連忙開口，謝主任看了一眼許楓，點了點頭。
“檢查患者麵部。”
“患者麵部發紅，眼周水腫。”麻醉師道。
這是典型的過敏性症狀，謝主任連忙命令將輸液、補液的管子全部撤掉。
在輸血中，出現速發型的過敏性休克，病因隻有三個。
第一個就是供血者的特異性IgE與受者正在接受治療的藥物藥物起反應。
第二個就是選擇性IgA缺乏者多次輸注血製品，出現了類抗體，就發生了抗體免疫複合物，出現III型變態反應引起的過敏性休克。
第三種就是靜脈滴注的丙種球蛋白製劑中含有高分子量的丙球聚合部，產生過敏毒素，出現II型過敏性休克。
“0.1%腎上腺素0.5l肌肉注射。”謝主任吩咐道。
這邊縣城的小護士有點不理解，還問了一句。
“不應該皮下……”
“肌注，現在什麽都聽我的。”謝主任瞪了小護士一眼。
許楓也沒有開口，但是心裏明白，肌注要比皮下注射吸收快，此刻時間就是生命，浪費時間解釋就是浪費患者僅剩的生命。
出血和腎上腺素是一組矛盾結合體，腎上腺素會加重出血性休克，但是出血又會加重過敏性休克，兩者就像是矛盾體，讓人看不懂，但是偏偏有時候有奇效。
“開腹，臨時阻斷腹主動脈。”
等腎上腺素和各種藥物注射後，謝主任連忙扭頭跟許楓道。
這個時候，他能依靠的隻有許楓了，要是所有人都跟不上節奏，就算他有心也無力了。
這也是為什麽很多醫生要培養自己團隊的原因，從器械護士到助手，到內科醫生。
許楓看了一眼謝主任，不得不佩服謝主任膽子大，這個時候還開腹臨時阻斷腹主動脈，一般來說麵對阻斷腹主動脈都是用介入手段，風險小收益大常用於婦產科。
擺好器械，謝主任開始沿著原來的切口眼神，許楓的拉鉤已經顯露到位，謝主任一路往下，順利找到了腹主動脈。
粗大的腹主動脈如同一條泥鰍一樣，來回搏動著，隻不過因為休克，搏動的頻率並沒有正常那麽強烈。
但許楓知道，這可是人體最重要的幾根主動脈之一，一旦出了問題，那就是整個下半身就廢了。
謝主任將血管鉗從腹主動脈後側繞過去，許楓的橡皮條精準進入，謝主任拉住一角，用橡皮條形成一個彈性紮帶，捆住了腹主動脈。
隨著栓塞成功，出血停止。
隻是這個栓塞不能超過四十五分鍾，要是超過四十五分鍾，就是產生不可逆的風險。
謝主任繼續手術，沒有去管腹主動脈，用吸引器輕輕的從骨折縫隙中清除積血，尋找著死亡動脈。
“需要找介入醫生不？”宋強問道。
謝主任正要搖頭，突然聽到許楓道：“介入手術的話，我可以的。”
馬主任也是扭頭看了過來，驚訝的看著許楓。
要知道這種級別的介入栓塞手術，他們醫院介入科養的那兩個醫生是不能做的，他們隻能做做簡單的動脈或者靜脈栓塞。
“有把握不？”
“有。”
“給你二十分鍾時間。”
很快介入器械被送來，許楓盯著影像開始了操作。
導絲被許楓慢慢抽出，導管精準的到達影像上的死亡動脈中，球囊注入其中撐開，成功堵塞。
謝主任詫異的看著許楓，突然之間終於明白血管科主任為什麽給自己打那個電話了。
“這真是一個妖孽啊！”
“不好，患者血壓依舊在降低。”麻醉師提醒道。
“難道是沒有栓塞成功？”
所有人將目光看向許楓，目光中帶著質疑，畢竟剛才許楓接下的這個介入手術。
“這個小年輕不會是不懂裝懂吧。”
“搞得有模有樣的，沒想到不把病人的生命當回事，反而當場自己的玩具。”
“他不會以為介入手術是骨科手術後，看過別人做過幾台，以為東西進去就行了？”
質疑聲響起，許楓並沒有說話，而是盯著影像，手中重複操作，隻不過這一次換了一個方向。
五分鍾後。
“血壓上升了！”麻醉師驚呼道。