第三十四章 一波三折的手術(一)
許楓將患者的病例複述了一遍,謝主任看完各項檢查,直接開口道:“叫一下心內科的過來會診,看看患者是否符合手術。”
“好的。”
謝主任就直接出了病房,許楓和宋強兩人跟在身後,謝主任不斷問著兩人問題。
家屬突然跟上了上來,將一個紅包遞給謝主任。
“教授,這是診費。”
謝主任停下腳步,眉頭一皺,“收回去,你再這樣我就直接走了。”
家屬還想說什麽,謝主任沒有給他機會,直接離開。
然後家屬直接找了馬主任,有些擔憂的問道:“馬主任,我剛才想給教授一點診費,但是教授不要,是不是我弟弟手術沒什麽把握啊!”
在他們這一塊,醫生要診費是很正常的,他們也喜歡用紅包,小地區的醫生也樂得收這些錢,也算是一筆額外的收入了。
馬主任笑道:“這就不用擔心了,謝教授從來不收紅包的,但是做手術都是盡心盡責的。”
患者家屬聽完也是鬆了一口氣,現在他是家裏老大,家裏親戚朋友都看著的,要是做好了,沒什麽說你,要是做不好出了什麽閃失,那都是埋怨。
心內科醫生給出了結果,患者是可以手術的,情況並不嚴重,手術時間就定在了下午兩點。
馬主任帶著許楓一行人去醫院的食堂吃飯,本來他是準備安排去附近大酒店吃的,謝主任直接拒絕了。
食堂開小灶,其實跟外麵的大酒店也差不到哪裏去。
“謝主任,我敬你一杯,感謝您這麽多年對我們醫院骨科的照顧,前幾年我們骨科還跟普外科混在一起呢。”馬主任喝了半杯白的。
謝主任沒有喝酒,隻是以果汁帶酒喝了一口。
許楓這才明白新洲人民醫院骨科跟謝主任的關係,難怪這邊一發聯係函,謝主任就安排時間過來了。
“這可不是我的功勞,我就是一個提意見的,還是你們專業素養夠強,才能通過考驗,並且做到了現在這一步。”謝主任沒有攬功,酒桌上的話,有時候聽聽就行了。
謝主任將話題一直維持在上級醫院和下級醫院沒有階級之分,大家都是互惠互利的合作關係,要是謝主任拿上級醫生的姿態壓人,就會讓馬主任非常不舒服的。
所以在聊天這一塊,謝主任一直維持著一個度。
下級醫院的主任一般都跟上級醫院的教授關係比較好,平時遇到什麽問題可以直接向教授請教,甚至邀請飛刀,評職稱什麽的,有教授推薦通過率也會高很多。
邊吃邊聊,到了一點左右,眾人就散場去準備手術了。
手術一般是提前準備的,由馬主任去安排,許楓和宋強則被謝主任帶去了辦公室,商量手術計劃。
首先是敲定上台的人選,馬主任肯定要上台的,畢竟是這家醫院骨科主任,病人也是他的病人,他上台哪怕什麽都不做,隻在旁邊看著,也必須上台。
許楓和宋強,宋強則被安排在二助的位置,許楓是一助,對於這個決定,宋強隻是眼底流露出一絲不滿,並沒有多說什麽。
進入手術室,眾人刷手準備上台。
謝主任從後路開刀,逐層切開,給人一種舉重若輕的感覺,沒有多餘的動作。
馬主任一直瞪大眼睛看著,生怕錯過了細節,要知道謝主任的手術對於他來說也是很重要的。
平時他自己做手術,那都是大紗布一塊接一塊,可是謝主任的這台手術開刀成了這樣,大紗布上依舊隻有一朵淡淡的紅色印記。
骨盆手術,大家聽得最多就是骨盆大出血,動脈和靜脈最多的地方,出血是很正常。
謝主任的這一手也證明了技術,許楓也是第一次見謝主任做骨盆手術,以前的時候,許楓是沒有資格看的。
許楓在心裏暗自跟自己比較,發現還是有一點差距,至少自己做不到謝主任這種遊刃有餘的感覺。
“鋼板,準備電鑽。”
謝主任將髖骨後柱後壁複位完成,準備上鋼板,鋼板都是已經預彎好的,上螺釘後就可以直接鑲入其中了。
十幾分鍾後,屏幕上顯示患者的髖臼後柱後壁已經複位好了,鋼板螺釘的位置良好。
“翻身,做前路。”謝主任嚴峻說道,沒有平時的和顏悅色。
重新鋪巾消毒,換手套。
“前路出血會很多,宋強你盯著輸血輸液,有任何問題及時反饋。”謝主任道。
“好的,主任。”
因為現在手術要直達骨折部位,就會牽動一部分已經停止出血的出血點,出血量會跟患者受傷那一刻一模一樣。
“患者的死亡動脈已經回縮,許楓你等下手速要快,別晃神。”謝主任提醒道。
找到血管是很關鍵的一步,死亡動脈是閉孔動脈和髁外動脈的吻合支,也被稱為死亡冠,一旦斷裂出血,就會回縮,人體內部本來就很複雜,找血管就很難找,一旦回縮,那就更難找了。
在十分鍾內無法止血的話,患者就會因為失血過多而死亡,這也是骨盆手術必須重視的一個步驟。
輸血補液,就是為了稀釋血液,同時保證失血後,輸血能夠保證人體正常的內循環。
這一步,也算是謝主任的老道經驗,屬於預判風險。
前路要做的就是髖臼和骼骨翼,還要做骶骨關節和骶骨,難度屬於骨科手術天花板,就算是江城骨科教授能做這台手術的,也沒多少人。
江城可是集全省之力打造的中心,醫學教授水平可想而知,從側麵也說明了謝主任水平之高。
馬主任捏緊了拳頭,額頭開始冒汗,這是一種代入感。
在手術室裏觀台的每個醫生都會有點一種緊張的感覺,每個人都為謝主任捏了一把汗。
謝主任一刀下去,屏幕上顯示完美避開了血管神經區域,接著下一刀又要經過一部分血管神經。
可以說謝主任的每一刀都是在刀尖上跳舞,一不下心就是血流成河。
“拉……”
沒等謝主任說完,許楓就將拉鉤變化位置,給謝主任提供了一個完好的位置,出血點都被許楓用電刀處理止血。