第三十六章 一波三折的手術(三)

過敏性休克來的凶猛,處理好之後,去的也快,患者的生命體征已經是平穩了,血壓也緩緩升了起來。

謝主任也是鬆了一口氣,至少死亡動脈的險關已經度過了,許楓也下台重新換上一副手套回歸助手的位置。

“繼續複位。”

謝主任接下來的手術就是髖臼的前柱前壁複位固定,然後再是骼骨翼,再就是骶骨骨折,最後處理骶骼關節分離。

這三個步驟,單獨拿出來都是高難度的骨科手術,但是謝主任來了一次標準的教科書式教學。

麵對複雜的骶骨附近的靜脈叢,謝主任沒有猶豫,在許楓的擴視下成功將骼骨翼骨折複位固定,骶骨骨折複位固定,最後骶骼關節複位固定。

影像透視,圖像顯示複位固定完美,進行衝洗,置放引流管,許楓開始縫合。

“剛才挺凶險的,過敏性休克,我也沒遇到過幾次。”謝主任完全沒有了剛才的嚴肅感,“不得不說,你小子這一手介入手術,真是讓我大吃一驚。”

許楓隻是笑著回應,並沒有開口。

等許楓縫合完,患者被送往icu,謝主任囑咐了幾句,就去更衣室了。

點燃一根煙,謝主任吐出一團煙霧。

“這次多虧你小子了。”謝主任有點心有餘悸,要知道今天遇到的情況,又是過敏性休克,又是死亡動脈出血,要不是許楓配合的好以及許楓的介入手段,這台手術靠謝主任自己一個人必定是失敗的。

有時候手術也是考驗運氣的,運氣不好,小手術都能出現死亡。

謝主任也隻是一個醫生,並不是神,遇到特殊情況也不一定能救活患者,沒有任何醫生敢說自己的手術百分百成功。

許楓和謝主任去ICU看了一眼,馬主任一直跟在後麵。

“喂,什麽事?”馬主任眉頭逐漸皺緊,然後掛斷電話。

“謝教授,可能還要麻煩你一下了。”

“怎麽了?”謝主任放下病曆單看向馬主任。

馬主任將事情說了一遍,大概就是婦產科那邊有一個患者因為妊高症(妊娠期高血壓),導致胎盤早剝,目前剝離麵積已經達到了胎盤麵積的二分之一。

因為失血過多,患者已經出現了麵色蒼白、大汗、脈搏細速、血壓降低等失血性休克的症狀。

婦產科那邊找了急診科,急診科的主任也沒有辦法,聽說謝教授在醫院,隻能死馬當活馬醫了,能給了一個好意見都是好的。

進入會議室,謝主任坐在了左側首位,許楓坐在謝主任。

婦產科醫生將情況複述了一遍,目前患者肚子裏的胎兒已經死亡,胎心檢測不到了。

但因為是第一胎,如果采用切除子宮的方式,患者這輩子都無法生育了,這對於一個家庭和一個母親來說,無疑是一件很殘忍的事情。

“還有一點,就是患者失血處的血根本止不住,我們用了填塞、止血藥物都不行。”急診科主任道。

在場的醫生紛紛皺起眉頭,這是一個很棘手的患者。

“我有一個建議,找介入醫生做介入栓塞術。”謝主任提議道。

“目前我們醫院的兩個介入醫生都在心外科那邊做手術,過不來,如果有介入醫生的話,我們也不用這麽著急了。”婦產科主任苦笑道。

這就是醫院一個資源利用的取舍,心外科的患者一般都是心梗什麽的,一旦發作不做手術的話,患者必死無疑。

但是婦產科這個患者不同,大家考慮的是能不能留住患者的子宮,保留她做母親的權利,如果不行的話,直接切除子宮是可以保命的。

“我的助手會介入栓塞術,小許你有把握不?”謝主任扭頭看向許楓。

這是給許楓的一次展現自己的機會,如果許楓這台手術做好了,那在整個江城圈子都會出名,不再是局限於江城一院。

“有。”許楓點頭道。

介入栓塞子宮動脈,在難度上麵甚至還不如栓塞死亡動脈,許楓連死亡動脈都可以栓塞,這個自然不在話下。

其實謝主任不說的話,許楓也準備主動提出來的。

“他,能行嗎?”婦產科主任質疑道。

“我覺得沒問題,在過來之前,他已經完成了一台死亡動脈的栓塞。”馬主任開口道,“大家不信的話,我讓人將手術視頻調過來。”

其他主任竊竊私語,最後還是播放了手術視頻後,眾人才決定讓許楓上台。

如果沒有這個視頻,就算馬主任和謝主任共同擔保,他們都不會讓許楓上台手術,畢竟風險在婦產科,真出事了,許楓拍拍屁股走人,責任都是婦產科的。

手術室直接安排在了急診科的雜交手術室,許楓跟著馬主任去介入科挑選各種耗材。

回到手術室,許楓和馬主任臉色都不太好看。

“怎麽了?是器械缺少嗎?”謝主任問道。

“嗯,缺凝膠海綿。”許楓道。

凝膠海綿是止血的關鍵品之一,用球囊的話是堵不住的,子宮動脈跟其他的動脈有一些區別,它足夠粗大,所以必須凝膠海綿才能保證堵住。

“行,你直接去手術,凝膠海綿我來解決。”謝主任掏出手術打了一個電話。

不得不說,大醫院的主任麵子就是大。

進入手術室後,許楓發現了一個嚴肅的問題,自己沒有助手。

就相當於這台介入栓塞手術,許楓隻能一個人。

許楓深吸一口氣,看了一眼係統的技能,此時介入栓塞術不斷的亮起,許楓意識點上去,腦海中大量的操作技巧湧入其中。

“原來技能還有這個用法。”許楓感受著腦海中充斥的子宮動脈栓塞技巧頓時發現了技能的另一種用法。

那就是在手術台上使用技能,能夠獲取對應的手術技巧,遇到緊急情況,來不及討論手術方案時,這就是救命的手段。

打開雙C臂雙向血管造影係統,許楓開始調試,麻醉師進行麻醉。

此時患者的監護儀上顯示,血壓70/30hg,呼吸24次/分,脈搏氧93%,非常典型的失血性休克狀態。