第二十二章 院內感染-1

5月19日,13:00,兒科會議室,視頻會議。

穆之南在電腦前匯報道:“由於29床患兒在入院第二天開始發熱,懷疑有腸穿孔或腹膜炎的風險,轉入兒外進行手術,手術過程中發現患兒局部腸袢已經壞死,故改行腸切除腸吻合術,術後患兒一度高燒至39.2度,請兒內會診,建議進行細菌培養,證實是耳念珠菌其中一個變種感染,此變種可以在離開人體後長時間的附著於物體表麵,如病床、治療儀器等等,截止目前,此次兒科院內感染造成兒外4名兒內3名共7名患兒感染……”

這是一次嚴重的院內感染事件,確診之後兒科兩個病區迅速封閉,開始全麵排查。

齊院長問:“細菌是接觸傳播麽?”

“是,對於健康人來說不會感染,但免疫力低下或者手術患者比較危險,目前我們的困難是需要一次徹底的環境消毒,但病房沒辦法騰空,也不能將感染或疑似感染的患者轉移到其他醫院。”

腎內科說:“我們的透析病房可以用。”

普外科說:“我們沒有病房能騰出來,但是最近病人不多,如果需要幫你們手術可以安排。”

呼吸科說:“我們可以安排門診,但病房有點困難。”

“產科最近沒住滿,可以分出一半,而且我們在16樓,離兒科也近。”

楊朔說:“產科不行,你們那兒都是重點保護對象,萬一有感染就太嚴重了。”

“那要不把產科VIP病房騰出來?”

楊朔繼續說:“孟主任真的謝謝你,但是VIP病房是你們主要的收入來源,而且病房密度小,可供使用的床位不多,不好占用。”

“我們可以安排一部分病人出院,分出一側來。”說話的是腫瘤科。

“別了,腫瘤科病人抵抗力比較差,這樣,反正兒科要搬過來一部分,我們把現有的病人整合一下搬到發熱門診,發熱門診暫時關閉,感染科可以整個給你們用。”

“這樣可以,19樓的PICU還在設備調試階段,沒投入使用,可以把兒外的部分病人轉過去。”

齊院長最後說:“就這麽定了,兒科先安排進感染科和PICU,如果不夠的話再用透析病房。住院樓西側的電梯僅供兒科使用,隻停17、18、19樓。兒科門診目前看來是需要繼續關閉了,我們的醫生護士都在隔離狀態,所以如果有手術,還希望外科支持一下,非常感謝各位,等這事兒過去一起聚聚,我請大家吃飯。”

5月18日,12:30,兒外科值班室,午餐。

發現院內感染這件事之前,楊朔和穆之南還在討論值班室的問題。

楊朔從穆之南碗裏夾走一塊排骨,一邊吃一邊說:“我不要搬走,就要住這兒。”

“你是科主任了,應該有自己的單間啊,還繼續在這兒擠著,豈不是讓人浮想聯翩?”

“那我19樓就不安排主任辦公室,反正PICU裏麵也有醫生辦公室,值班室就都做成雙人間,這總可以了吧?”

“那你也應該睡在19樓的雙人間,而不是跑兩層樓。”穆之南看楊朔一直從自己碗裏找菜吃,直接推過去,“你剛不是說不吃排骨的麽,那把你的菜給我。”

“你碗裏的更香一點。哎,我有個好辦法,PICU全安排女醫生,這樣我就不可以睡在19樓了,你男朋友是不是很有智慧啊?”

“切,PICU人選不是已經定了麽,怎麽會全是女醫生,別扯了,快點吃,我想睡會兒,下午還有一台手術。”

楊朔還想聊,看他實在是精神不好,放過了他,穆之南剛躺下,就接到檢驗科電話:“穆主任,你們上午送檢的22床血樣,細菌培養證實是耳念珠菌的一個變種,和常規的細菌不一樣,這一種可以稱得上是超級細菌。我先通知院長和感染科,你們做好準備。”

穆之南麵無表情的坐起來,深吸一口氣,對楊朔說:“情況不好,有院內感染的可能,準備封閉兒科。”

楊朔沒說話,心裏清楚如果發生院內感染,後果將無法估量,他握了握穆之南的手,感受到一陣涼意:“別擔心,兵來將擋水來土掩,已經發生了就按流程處理,我上樓通知護士長,有事隨時聯係。”

穆之南回握住他的手腕:“你自己也當心。”

封閉兩個病區是個大工程,楊存道從門診趕過來時,已經進不去兒科了,他搬了把椅子坐在17樓中間的電梯口,用電話指導工作。將病人、家屬和護工們都安置好之後,兒科開始了全麵的檢查和消毒工作。

這天傍晚,從長途運送病人的旅程中回到醫院的趙芯瑜和吳維,看著住院處的大樓,麵麵相覷,他們一早被派出轉運病人,回來就發現無處可去了,吳維問:“趙老師,剛護士長說就地隔離是什麽意思?”

“就是在家休息的繼續在家,不能出門,在醫院的就住醫院。”

“那咱倆……”

趙芯瑜看了看他,半晌才冒出一句:“咱倆變成了一座孤島。哎,你住哪兒?”

“醫院宿舍啊,和宋安一個房間,他今天休息,剛跟我說食堂給他送飯像探監一樣,放門口敲敲門,等人走了他才能拿。”

“那你家呢?有別人和你同住麽?”

“爸媽爺爺奶奶和小叔一家。”

“謔,人口真多。那還真回不去了。我想想看有什麽地方可以讓你去啊。”

吳維問:“那你呢趙老師,你也不能回家啊,你家還開店呢。”

“先別管我,我來問問看有沒有朋友家裏沒人的。”

“你要是不介意的話,我有輛房車,兩間屋。如果醫院讓我們停,接上水,當成房子住沒問題。”

趙芯瑜愣住了,房……車……吳維這家夥人不可貌相啊。

等房車送來的時候,已經八點多了,他們倆餓的前胸貼後背,蹲在醫院門口,看著馬路對麵大大小小的餐館迎來送往,大肉包和小籠包的蒸籠毫不吝嗇的揮灑著水蒸氣,他們跳上車之後的第一時間去翻冰箱。

“我爸說買了好些速凍食品,趙老師你想吃餃子還是餛飩,什麽餡兒的?”

“看說明,哪個需要煮的時間短吃哪個!”趙芯瑜此時已經沒有任何挑剔的心情。

吃飽之後,趙芯瑜問:“你為什麽會買房車啊?想出去玩?”

“嗯,這是我前年生日,爺爺送的,我想他不知道這工作這麽忙吧,他一直希望我能在學校當個老師什麽的。”

“你這麽高學曆,實習完了肯定是留校當老師啊。”

吳維的房車空間很大,看起來確實是個兩居室的小房子,他們互相抽了血送檢,然後洗澡消毒,趙芯瑜感歎一句:“唉,多好的車,被咱倆汙染了,等這事兒過去要整體消毒,據說那個細菌很頑固,附著在任何地方,在病房裏簡直避無可避。”

吳維說:“也不知道科室裏怎麽樣了,他們會很忙吧,但願沒有人感染。”

“我剛聯係護士長了,她隻回了一句你倆原地待命,估計在忙,等會兒再問問情況吧。”趙芯瑜環顧了一下,“你這車功能還真全,還有電視和PS4,如果不是這種時候,還真像是度假一樣。”

吳維打開車頂天窗:“趙老師,把沙發放平吧,看看星星,心情好一些。”

趙芯瑜有那麽一瞬居然覺得臉有點熱,隨即又恢複了她女中豪傑的氣質:“很會嘛小夥子!你這車該不會是經常帶女孩出去玩專用的吧?”

“不是不是。”吳維慌亂的坐起來,鄭重其事的解釋,“不是的趙老師,我們家家教很嚴,不允許這樣,這車開出去兩三次,都是家庭旅行的,帶我爸媽或者借給小叔一家,絕對沒有約會過。”

“你別緊張啊,我又沒說什麽,和女朋友一起出去玩也是正常吧,你都多大了家裏人還管?”

“嗯,他們說單獨約女孩出去對人家姑娘是不負責的,房車營地一般都不在城市裏,不太安全。”

“哦,這倒是,荒郊野嶺的聽起來確實嚇人,不過也沒人在城市裏睡房車吧,像咱倆這樣的不多見。”

吳維想了想:“也不是,有一次和幾個高中同學一起玩,說好了開車出去露營,結果他們幾個就在我家旁邊打了一夜遊戲,也沒開出門,第二天從車上下來各自回家了。”

“哈哈哈哈哈還真逗啊你們。”

聊的正開心,趙芯瑜接到護士長電話,給了他們兩份名單,是兒科兩個病區以及門診密切接觸家庭的電話,讓他們明天開始聯係,去最近的醫院檢查避免交叉感染。

吳維歎了口氣:“總算有事可做了。”

趙芯瑜點點頭:“其實在這兒待著心裏挺不是滋味兒的,她們忙的連吃飯睡覺的時間都沒有,咱倆在這島上苟安於世……早點睡吧,明天早起打電話!”

和露營隔離的房車相比,科室裏則忙到了半夜,楊朔和方軼康分別負責病區的東西兩側,他們把病人分為確診感染、疑似感染和暫時安全三類,分別進行檢查和消毒,除此之外還要在病區的各個角落采集樣本進行化驗,到了淩晨三點鍾,終於可以坐下來了。楊朔拿出手機,看到穆之南已經給他發了好幾條留言:

“你們那兒怎麽樣了?”

“需要幫忙麽?我這邊差不多安排好了。”

“餓不餓?給你留了飯,下來的時候記得吃。”

“注意休息,你太累了容易頭痛。”

他真的隨口一說就能擊中我的心。楊朔這樣想著,回複道:

“不用幫忙,頂得住。”

“我也想你。”