第3章 別讓常見小病纏上身 (3)
肺熱咳嗽：表現為發熱口渴，咳嗽陣作，黃痰難咯出，口苦，唇紅麵赤，煩躁不寧，大便幹燥，小便色黃，指紋紫青，舌紅苔黃，脈象滑數。治用瀉肺止咳、清熱化痰之法。自擬魚蛤石花湯治療：魚腥草10克，生石膏30克，金銀花15克，川貝母10克，北沙參10克，海蛤粉10克，前胡6克，杏仁10克，木蝴蝶6克，桔紅6克。水煎服，１日1劑。
肺寒咳嗽：咳嗽日久，肺氣虛寒，或久服中西消炎、鎮咳藥物無效者多致肺寒，症見晝輕夜重，遇寒咳甚，咯吐白稀痰液，體虛自汗，麵色蒼白，舌質淡苔薄白，脈象沉緩無力。治用溫肺、化痰、止咳之法。自擬太子冬花飲治療：太子參10克，炙冬花10克，炙枇杷葉15克，炙紫花10克，炙杏仁10克，炙米殼6克，桂枝6克，生薑3片。水煎服，１日1劑。
痰濕咳嗽：咳嗽痰壅，色白而稀，胸滿納呆，夜晚痰聲漉漉，困倦乏神，大便溏稀，舌質淡紅苔膩，脈象滑沉。治宜健脾燥濕、化痰止咳之法。二陳湯加減：陳皮10克，法半夏6克，生苡仁15克，茯苓10克，炒白術6克，白芥子6克，膽南星6克，薑厚樸6克，川貝母6克，甘草6克。水煎服，1日1劑。
中醫認為，孩子屬“純陽之體”，像“旭日東升”，其陽性體質，易熱易發燒易驚風，一般少有寒、虛體質，即使是受了風寒，也容易入理化熱，因此所患病中熱病為多，因此，多用清熱藥，溫藥少用。
目前治療過敏性咳嗽的西醫方法與治療哮喘一樣，主要是吸入支氣管擴張藥，如吸入皮質激素。中醫雖無過敏性咳嗽的說法，但對於咳嗽和帶過敏性咳嗽特點的咳嗽也有相應的療方，但須對症治療，不同體質的人用藥的量也不盡相同。因此，像鈴鈴這種情況，家長可用以下方法調理：
急性期：取炙麻黃5克，杏仁、甘草、桔梗、陳皮、牛子、射幹、蘇子各6克，前胡7克，桑白皮8克，紫苑、冬花各10克；緩解期：黃芪、五味子、白術各6克，紫苑、冬花、生龍骨、生牡蠣、白芍、雲苓各10克，桑白皮8克。以上各藥煎服即可。每天1劑。
兒童咳嗽要注意“養”，俗話說“三分治，七分養”，欲治愈兒童咳嗽不可不注意“養”。保持居室內空氣新鮮，廚房油煙要排出，家長更不可在家吞雲吐霧過煙癮；平時要注意保暖，及時給孩子增減衣被；飲食上盡量不要給孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物；咳嗽時產生的急速氣流會帶走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以秋冬季節還要注意給孩子多喝水，多吃水果。
另外，這裏向家長介紹一種推拿療法，可治療兒童咳嗽，具體操作如下：
（1）用拇指推脾經、肺經各100次。
（2）用拇指羅紋麵在孩子掌心內八卦處，做旋轉運摩，左右手各1分鍾。
（3）用中指在天突和膻中穴上，做順時針方向旋轉揉動各2分鍾。
（4）用手指點揉肺穴、咳喘點、胸腔呼吸器區，每穴點揉2分鍾。
（5）用拇指推大魚際區100次。(1)
上述方法每次反複操作2遍，每日2次即可。
答疑錄
房客問：
我的孩子感冒發燒好幾天了，一直咳嗽，發燒那幾天也咳嗽，而且有痰，經老家醫生診治，吃了幾天西藥，感冒好了，咳嗽也好了很多，但至今20多天了，咳嗽一直未完全好。該怎麽辦呢？
張醫生答：
你可以再給孩子服些中藥：蓮子肉、白扁豆、茯苓各12克，薏苡仁、甘草各9克，砂仁、桔梗各6克，黨參12克，白術、山藥各15克，以上各藥研為細末，每次服6克即可。
散人問：
我在書上看到說如果孩子愛咳嗽，多推肺經。可是，有的說從指根向指端推是清，而有的則說從指端向指根推是補，到底哪種說法是對的呢？還是無論是補還是清都無所謂呢？能又補又清嗎？
張醫生答：
按摩手太陰肺經：沿大拇指內側，從指端少商穴向指根的魚際穴推主要是有清火的作用，推的時候速度要快。
5.你也能搞定孩子的細菌性痢疾
細菌性痢疾屬於中醫學“腸僻”、“滯下”等範疇。其病是因外感時邪疫毒及內傷飲食，濕熱邪毒積滯腸道與腸內正氣相搏，腸道脈絡受損，氣滯血瘀，邪毒內鬱，氣機壅滯，腸失傳導而致，繼可邪入心包擾神明及風火相煽引動肝風。因此，宜對症治療。
剛剛做母親8個月的劉女士入夏以來成了醫院的常客，她的孩子因腹瀉不止而住院治療。她感慨地說：“我現在才知道做母親的辛苦了，想當初，總是不理解我母親，現在才真的知道了！”
的確，讓一個小孩子健健康康地成長真的不容易。尤其是初為人母的，別的不說，光是許多傳染病就夠折騰的了。
我這節要說的是兒童的細菌性痢疾。痢疾也是兒童的常見傳染病，尤其是在夏秋季節，很多孩子都躲不過它。家長在孩子的護理上一定要多做準備，尤其是在孩子的飲食上千萬不能馬虎。我們知道，兒童的很多傳染病都跟飲食有很大的關係。
到了夏天，由於氣溫高，病菌繁殖快，各種食物、水、飲品、物品很容易受到病菌的汙染，再加上孩子腸道抵抗力弱，自我保健意識又差，吃了被病菌汙染的食物，更容易患病。此外，受涼受熱，過食冷飲，暴飲暴食都會造成孩子消化功能紊亂，患腸道疾病。
細菌性痢疾簡稱菌痢，是由痢疾杆菌引起的常見腸道傳染病，以急性發熱等全身中毒症狀與腹痛、腹瀉、裏急後重及排膿血樣大便等腸道症狀為主要臨床表現。
菌痢屬中醫學“痢疾”範疇，《丹溪心法·痢》中有“是疫作痢，一方一家之內，上下傳染相似”。又說“痢赤屬血，白屬氣，有身熱，後重，腹痛，下血”。
菌痢病位雖然在腸，但腸與胃密切相連，如濕熱，疫毒之氣，上攻於胃，或久痢傷正，胃虛氣逆，則胃不納食，成為噤口痢；如痢疾遷延，正虛邪戀，則成久痢或時愈時發的休息痢；痢久不愈反複發作，不但損傷脾胃，而且影響及腎，導致脾腎虧虛，而致痢下不止。
腹瀉的孩子，大便次數多，應及時補充水分及電解質，可少量多次口服糖鹽水，以免孩子脫水。
與此同時，還應為患有腸道疾病的兒童合理安排飲食，可以讓孩子食用米湯或去油肉湯、去脂的牛奶及酸奶、稀飯、軟麵湯等。待孩子腹瀉稍緩解後，可適時給孩子加低渣、少油、少糖、不產氣的食物，如大米粥、蛋花湯、麵片、碎瘦肉、果汁等。患腸道疾病的孩子忌食刺激性食物、發酵和脹氣的食物，並要做到少食多餐。
在外界環境中對熱、幹燥、日光照射抵抗力較弱，而對寒冷、潮濕耐受較強，一般消毒劑能將其殺滅。
中成藥的效果不錯，比如香連丸，每天給孩子口服3次，每次3克；或者抗炎靈片，每天4次，每次3片口服。另外，在我國民間有不少驗方治療菌痢的效果也很好，比如：取黃柏、白芍各10克，木香3克，用水煎服，每天l劑；或者取鮮馬齒莧30克，或鮮鳳尾草30克，水煎服。
中醫認為痢疾多由外受濕熱、疫毒之氣，內傷飲食生冷，損及脾胃與腸形成。治療的時候宜對症，否則便達不到治療的效果。
菌痢分急性、中毒性和慢性，而慢性又分脾虛型和脾腎兩虛型，因此，家長在為孩子治療之前，首先應搞清楚孩子是屬於哪種症狀。
急性菌痢，常見症狀為下痢赤白粘凍，腹痛，膿血糞、量少但次數多，可伴發熱。治宜清熱化濕解毒，兼以理氣行血。
可取櫻桃100～150克，將櫻桃去核，壓取原汁。每天1劑，1次服完，連服5～7天；或者用柿餅若幹隻，紅糖或白糖適量，將柿餅置炭火上煆燒存性，研成細末，紅痢用等量白糖，白痢用等量紅糖，調勻，裝瓶備用。1～2歲每次15克，3～5歲者每次20克，6歲以上的孩子每次30克，用溫開水衝服。每日2～3次，連服5～7天。
中毒性菌痢，主要症狀為發病急驟、突發高熱、寒戰，或下腥臭膿血便，惡心嘔吐。治宜清腸解毒，泄熱開竅，扶正固脫，熄風潛陽。
家長可用銀花10克，白頭翁6克，粳米50克，紅糖適量，先煎前2藥，取汁去渣，入粳米煮粥，粥成調入紅糖，每日服2次；或者，取薏米、蓮子各15克，冰糖適量，把薏米和蓮子煮成粥，給孩子吃的時候再加適量的冰糖即可。
慢性菌痢是指病程超過兩個月以上，可分脾虛型和脾腎兩虛型。
脾虛型的主要症狀是下痢日久，麵色萎黃、消瘦，下痢時便中夾黏液而少膿血，或有脫肛。治宜健脾和胃去濕。
可用香砂六君子湯合香連丸，取黨參、烏梅、白術、雲苓各10克，甘草、木香、砂仁、黃連各5克，煨葛根、馬齒莧各12克，枳實6克。
香砂六君子湯健脾和胃，加煨葛根、黃連、枳實、馬齒莧、烏梅清熱去濕，澀腸止痢。脫肛者用補中益氣湯加赤石脂15克。
脾腎兩虛主要症狀為下痢清稀、腹痛，常見痢下白色粘凍，怕冷，四肢不溫。
可用真人養髒湯，取黨參、訶子、白芍各10克，白術8克，幹薑3克，甘草、木香、豆蔻、炙甘草各5克，當歸6克，肉桂、五味子各3克。
真人養髒湯補虛溫中，澀腸固脫，治瀉痢日久，脾腎虛寒；配合人參、白術、炙甘薑、草組成的理中湯溫中祛寒，補氣健脾，則效果尤佳。
另外，家長也可以取一段山藥切成塊，放到粉碎機裏再放一些水，打碎後倒入鍋中，一邊燒一邊攪拌，燒開了就可以了，每天下午的時候給孩子喝1小碗，也可以幫助孩子健脾胃，滋養身體。如1周後仍沒完全控製症狀或轉為慢性菌痢，家長可用清艾條一根，每天熏孩子的肚臍，病情輕的話，1天1次，重的1天2～3次，1次15～20分鍾，堅持幾天孩子的腹痛、腹瀉的症狀就會慢慢消失。
答疑錄
jllsr問：
為什麽細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥？
張醫生答：
細菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑製時不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，隻能使病情惡化，故痢疾初起不能亂用止瀉藥。
小冉問：
我的孩子不到1歲，從9月1號那天，拉了6次，不是很稀就是黏糊糊的，顏色是綠的。所以現在吃希刻勞和媽咪愛、思密達。昨天拉了2次，今天到現在又拉了5次了，金黃色的、黏乎乎的、有血絲，最後拉點沫沫。請問她這是不是細菌性痢疾，吃什麽藥療效比較好？
張醫生答：
大腸杆菌十分活躍，1歲不到的孩子脾胃功能尚不健全，所以特別容易拉肚子，家長十分著急，下麵介紹的這種推拿方法簡單易學，特別有效。
孩子拉肚子的情況有很多，最常見的是以下三種。
寒濕瀉：孩子的大便不臭，清泡子多。
熱瀉：肚子痛，大便臭而黃，像暴雨一樣啪的下來。
傷食瀉：大便酸臭，有未消化的食物殘渣，打嗖嗝。
這幾種腹瀉的手法大體相似，略有區別。首先讓孩子平躺在床上，然後家長一步步地來。
第一步：運內八卦穴。用拇指或者食指中指並攏，用指腹以手掌心為圓心，中指根下三分之二為半徑揉。不講方向。
第二步：摩腹。也就是五指並攏用指麵順時針方向按摩肚子。
第三步：揉臍。食指疊加在中指上，無論順時針、逆時針揉肚臍。
第四步：揉中脘穴。肚臍以上孩子的4個橫指處就是中脘穴，用食、中、無名指三指的指麵揉，不論方向。
第五步：揉七節骨。龜尾穴在尾脊骨端，龜尾穴前麵腰椎以下就是七節骨。根據病情的不同，在這裏的推拿方法也不同。七節骨的功能是調節大小便神經，向上推七節骨，有止瀉的作用，向下推七節骨，有排泄的作用。當孩子是寒濕瀉，媽媽用雙手拇指向上推或是食、中指並攏向上推；當孩子是熱瀉時，第一天，向下推七節骨，有助於排出殘留的腐蝕的東西，第二天向上推七節骨；當孩子是傷食瀉時，第一天向下推七節骨，第二天再向上推七節骨。
第六步：揉龜尾穴。用食指搭在中指上用指腹不論方向揉。
給孩子按摩的時候，媽媽應該用力適中，輕快柔和，按到每個穴位潮熱、發紅就行了，每個穴位按2~3分鍾，一刻鍾就能搞定，1天給孩子按1次，1天拉十幾次這樣比較重的情況可以按2次，隻要手法得當，頂多5次就能徹底治好。
6.痄腮不可怕，輕鬆搞定它
中醫認為，痄腮是由風溫邪毒引起的急性傳染病。治宜清熱解毒，散結消腫。
一提起春天的傳染病，那真是太多了。而我們現在說的流行性腮腺炎（俗稱痄腮）也是多發生在春季的兒童常見病。這種病聽起來挺邪門的，其實，家長也不必太擔心，你也能為孩子治療這個病。
我的鄰居有個孩子，有一天他急匆匆來敲我的門，說您給孩子看看是不是得了腮腺炎了？
原來，他們家孩子早上睡醒時發現下顎有點兒疼，他用手摸了摸，孩子也喊疼，裏麵好像有個硬東西，可以滑動的，晚上好像大了一點了，他擔心是腮腺炎。