第15章 合理運動勝吃藥 (1)

機器長久不用會生鏽，孩子要是不常運動，身體可能會出問題。科學而合理的體育運動可以使孩子的小體格壯壯的，增加抵抗疾病的能力，正是“運動運動，病魔難碰”。根據孩子的體質和生物節律，為孩子選擇最佳的運動項目，這也是使孩子不生病的秘密之一。

1.預防損傷莫大意，急救技巧須掌握

運動損傷後的急救技巧是做家長所必須要知道的，如果不知道孩子在損傷後如何施救，那麽，要是錯過了最佳治療時期，將會給孩子帶來更大的痛苦。

兒童由於骨骼發育還不太成熟，在運動的過程中難免會受到損傷，而此時，家長如果知道如何為孩子急救，將會為孩子減少許多痛苦。隻是，在我們的生活中，由於家長缺乏這方麵的知識，常常使孩子因一些小小的意外而導致更為嚴重的傷痛。我在醫院也看到不少缺乏急救常識的家長，他們在孩子受到意外損傷的時候，因不知如何施救，而使得孩子錯過了最佳的治療時期，為孩子帶來了更大的痛苦。

因此，對於孩子常見的意外損傷，家長應該多了解一些這方麵的常識。

擦傷：主要是指孩子皮膚的表皮擦傷。如果擦傷部位較淺，隻需塗紅藥水即可；如擦傷創麵較髒或有滲血時，應用生理鹽水清創後再塗上紅藥水或紫藥水。

肌肉拉傷：指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由於運動過度或熱身不足造成，可根據疼痛程度知道受傷的輕重，一旦出現痛感應立即停止運動，並在痛點敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鍾，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫，家長切忌搓揉及熱敷。

扭傷：由於關節部位突然過猛扭轉，擰扭了附在關節外麵的韌帶及肌腱所致。多發生在踝關節、膝關節、腕關節及腰部。不同部位的扭傷，其治療方法也不同。

（1）急性腰扭傷。可讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個枕頭，先冷敷，後熱敷。

（2）關節扭傷。踝關節、膝關節、腕關節扭傷時，將扭傷部位墊高，先冷敷2～3天後再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤煮熱後用毛巾蘸敷傷處，每天2～3次，每次10分鍾。

脫臼：脫臼多發生在肘關節、肩關節。脫臼發生後，症狀表現為，脫臼部位不敢動，不能上舉，不敢取東西。一旦發生肘關節脫臼，家長可以按下麵的方法複位：讓孩子正坐，與家長相對，以右手為例，家長左手拇指放在橈骨外側處，右手握手腕上部，並慢慢地將前臂旋後，稍用力可感到消脫聲音，即已複位。

骨折：常見骨折分為兩種，一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為閉合性骨折；另一種是骨頭的尖端穿過皮膚，有傷口與外界相通，稱為開放性骨折。對於開放性骨折，不可用手回納，以免引起骨髓炎，應用消毒紗布對傷口做初步包紮、止血後，再用平木板固定送醫院處理。骨折後肢體不穩定，容易移動，會加重損傷和劇烈疼痛，可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關節固定起來。如一時找不到外用固定的材料，骨折在上肢者，可彎曲肘關節固定於軀幹上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定於對側的肢體上。懷疑脊柱有骨折者，需平臥在門板或擔架上，軀幹四周用衣服、被單等墊好，使身體不致移動。不能抬傷者頭部，這樣會引起傷者脊髓損傷或發生截癱。昏迷者應俯臥，頭轉向一側，以免嘔吐時將嘔吐物吸入肺內。懷疑頸椎骨折時，需在頭頸兩側置一枕頭或扶持其頭頸部，不使其在運輸途中發生晃動。

一般來說，對付兒童常見運動損傷的方法是“冷敷”和“熱攻”，中西醫結合，而且一定要注意治療時機。

冷敷：就是冷凍療法，利用比人體溫度低的冷水、冰塊等刺激患處進行初期治療，有止血、退熱、鎮痛、麻醉和消腫的作用。方法是將毛巾浸透冷水後放在傷部，2分鍾左右換一次；或者將冰塊裝入塑料袋內進行外敷。在遭到挫傷、關節韌帶扭傷、早期肌肉拉傷等急性閉合性軟組織損傷時，通過這種方法可以使血管收縮，減輕局部充血，抑製感覺神經，緩解症狀。

受傷後24～48小時以內，采用這一方法比較有效，但超出這一時間，就應該采取熱攻的治療方法。

熱攻：就是通過熱療，促使局部血管擴張，改善血液和淋巴循環，促進淤血和滲出液的吸收，具有消腫、散淤、解疼、鎮痛、減少粘連和促進損傷愈合的作用。常用方法是將毛巾浸透熱水或熱醋後放於傷部，每次敷30分鍾左右。熱攻法適用於急性閉合性軟組織損傷的中期、後期和慢性損傷。

“冷敷”“熱攻”能夠較好地對付早期運動損傷。但對於一些舊傷，就需要通過中西醫結合治療，才能更好地祛除病根。這些方法包括中醫藥物療法和西醫手術治療。

中醫藥物療法主要是利用各種草藥的不同藥理藥性，通過外敷，實現退熱、消腫、止痛、舒筋、續斷生新的功效。一般來說，服用雲南白藥、跌打丸、七厘散、三七片、傷痛寧片等中成藥，可以起到活血散淤、消腫止痛的作用。

另外，西醫各種藥水對皮膚損傷有比較明顯的殺菌消毒作用，常用的外用藥有2%紅汞溶液，1%龍膽紫溶液，2%碘酊，消炎粉及各種消炎藥膏，如土黴素軟膏、四環素軟膏等。內服的鎮痛藥種類也很多，如複方阿司匹林片、安乃近片及各種止痛片。

家庭緊急止血法：止血是指發生出血後製止血液繼續從血管往外流的方法，是搶救和治療的重要措施之一。如果是外傷出血的話，可以用指壓止血法，適用於動脈損傷出血。方法是以手指壓迫傷口近心側的動脈幹，使動脈血流受阻而達到止血，根據出血部位選擇指壓的位置。

頭部、麵部出血，傷口小時，壓迫傷口兩側即可止血；傷口較大時，可在耳屏前壓迫顳淺動脈。口、鼻、麵頰部出血，可在下頜骨水平位置距下頜角約3厘米的凹陷處壓迫頜外動脈。

大腿或小腿出血，可在腹股溝卵圓窩處壓迫股動脈。股動脈較粗，血流量大，常需兩手同時進行壓迫。

指甲縫破裂出血,可用蜂蜜兌一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時，可在接近指甲根部用燒紅的縫衣針紮一小孔，將積血排出，消毒後加壓包紮指甲。

對於靜脈出血和小動脈出血，可用數層無菌紗布或裹傷包在覆蓋傷口之後，再用繃帶進行加壓包紮。

動脈出血時，指壓法雖然能迅速達到止血或減少出血的效果，但僅僅是暫時性止血，必須盡快將患兒送到醫院做進一步處理。

運動使人健康是大家都熟知的道理，但對於骨骼沒有完全發育好的孩子來說，一些活動是他們不宜過早和過量參加的。比如長跑，對人體各關節的衝擊力度很高。孩子經常長跑鍛煉，對關節處的骨骺發育不利。另外，兒童長時間超負荷運動，還有可能損傷其大腦機能。還有就是扳手腕，由於兒童四肢各關節的關節囊比較鬆弛，堅固性較差，扳手腕容易發生扭傷。

答疑錄

水流問：

請問有沒有止血的驗方？

張醫生答：

一切損傷止血生肌。用鹽藏楊梅含核搗如泥，做成小塊收存。凡遇破傷，以小塊研末敷塗，效果很好。

止血生肌（治刀斧傷）。晚蠶蛾炒為末，敷塗傷處。

鬆花：潤心肺、益氣、除風、止血。

紫檀：止血、止痛、療淋、敷刀傷。

2.為孩子提供充足的營養

在運動訓練學中有這樣一句名言：“疲勞不能消除的訓練是危險的。”這就是說，體質的增強是在體能恢複中實現的，而體能恢複很大程度上要靠合理的營養補充。

兒童在運動過程中，消耗掉不少能量。而對於某些家長來說，他們有兩個誤區，一個是認為隻要給孩子吃得好，就能夠把消耗的能量補充回來；有的家長對兒童運動後的營養補充不太重視，甚至還認為補不補無所謂。其實，這都是錯誤的。

運動的時候，孩子在消耗能量的同時，其他營養素需要量也相應增加。而且，運動會促進孩子的消化吸收功能，讓他們吸收鈣、鐵等礦物質的能力更強，骨骼密度比同齡人高；運動也會提高孩子分解脂肪的功能，讓他們胃口良好，因此，這個時候補充營養也不會使孩子發胖。

首先，要給孩子補水。劇烈的運動會導致大量的水分經由汗水流失，脫水會影響運動的表現，如果流失體重1％的水分，體溫就會變得更高，比較容易疲勞。而損失體重3%的水分，就會顯著地影響運動的表現。比如，運動前15～20分鍾補充400～700毫升水，可以分幾次喝。在運動中，每15～30分鍾補充100～300毫升水，最好是運動飲料。運動後，也要補水，但不宜集中“暴飲”，大量喝水會妨礙運動，還可能因為突然降低血液中的礦物質濃度而引起不適感覺，要少量多次地補。參加運動的孩子，隻有保持良好的水營養，才能有良好的體能和健康。

運動後，孩子飲食的關鍵是要葷素搭配、營養平衡。對於那些平日運動量比較大的孩子來說，他們需要更結實的骨骼和肌肉，來應付那些難度高、強度大的體育動作。因此，這些寶貝並不需要刻意地補充蛋白質營養品，隻需要按照他們的胃口，吃葷素搭配、營養平衡的飯菜，每天再保證一兩杯奶，就可以獲得足夠的營養素。因而要少吃一些油膩的食物和甜食，可以增加豆類、蛋類和奶類來供應蛋白質。

合理膳食：指食物中的營養數量充足，種類齊全，比例恰當，能滿足消耗。在食物構成方麵要求多樣化，主食（麵、米、雜糧），肉類（魚、禽、畜肉）奶和奶製品，豆和豆製品，新鮮蔬菜和水果，油脂類等。通過各種食物的相互補充和搭配，提供補充各種營養素，以滿足學齡前兒童運動後的營養需求。

對於那些免疫力弱、經常生病的孩子也應適量補充維生素C，以增強體質和預防感冒，家長可以給孩子多吃含維生素C的蔬果，如胡蘿卜、南瓜、獼猴桃；有條件的家庭可以購買一些維生素C含片，避免因孩子偏食厭食而造成維生素C缺乏。

蛋白質是少年兒童生長發育必不可少的物質。瘦肉中蛋白質含量最多。一般的攝入量是每天每公斤體重1.5～2克，但在孩子參加體育鍛煉時，蛋白質的需要量增加，蛋白質的攝入一般要求達到每天每公斤體重2～3克。因為肌肉纖維的加粗和肌肉力量的加大，必須依賴肌肉中蛋白質含量的增加，而且最好是動物蛋白。但要注意，肌肉大小和力量的增長主要是練出來的，而不是吃出來的。

一般孩子在參加一般性體育活動時，不需要額外補充糖，隻有在孩子參加大運動量活動，或長時間的耐力活動時，才要適當增加主食的攝入。運動中熱量消耗較大，如果長期供能不足，會導致身體消瘦、機體抵抗力減弱。因為糖是保護肝髒、維持體溫恒定的必要物質。脂肪糖給人體提供70%的熱量，一般每天250～750克的主食，就可以滿足人體熱量的需求。機體各個組織中都有一定的糖儲備。因為運動中熱量消耗較大，如果長期供能不足，會導致身體消瘦、機體抵抗力減弱。蜂蜜是最好的甜味來源，因為其中含有果糖和葡萄糖，吸收快，能最有效地維持能量供應。

脂肪是人體內含熱量最高的物質，主要供給機體能量，但不宜過多食用；碳水化合物是運動時所需熱能的主要來源，產熱迅速，消耗體力氧氣最少，較有利於短時間大強度的運動，可選用標準米、麵、土豆、山藥等；蛋白質是製造細胞、肌肉的重要材料，能對高級神經活動產生良好影響，增強高級神經係統的活動能力，提高運動者的反應性、敏捷性。蛋類、乳類、魚類、雞肉、鴨肉、魚肉、牛肉、豆類等都含有豐富的蛋白質，應保證供給；維生素C可提高機體工作能力，增強耐力，有助於機體耐受高強度的訓練，如果能多吃綠葉蔬菜、水果等，就可避免缺乏維生素C；運動需要消耗大量的能量，而脂肪和葡萄糖變成能量需要B族維生素的幫助，特別是維生素B1、維生素B2和尼克酸。B族維生素對大腦活動也非常重要，所以如果不能得到及時供應，運動之後寶貝的學習和思維能力也會下降。補充這些維生素的最好方法就是多吃粗糧和豆類，再適當吃點肉補充鐵就可以了。

無機鹽也叫礦物質、微量元素，也是人體代謝中的必要物質。兒童時期對鈣、磷、鐵的需要量較高，在運動期間，由於大量排汗，導致鹽分隨汗液丟失，必須即時補充，才能預防肌肉**，並幫助緩解身體的疲勞。可以通過運動飲料補充無機鹽。

所以，運動量大的孩子平時要多搭配以下含鎂豐富食物，如黃豆、蠶豆、豌豆、豆腐皮、蕎麥麵、小麥麵、玉米、高粱麵、薺菜、紫菜、核桃、芝麻醬等。同樣，大運動量的孩子對鐵的需要也會相對增多，供給不足而又消耗過多時，就會發生缺鐵性貧血。因此，平時應多給孩子吃含鐵豐富的食物，如動物肝髒、瘦肉、蛋、海帶、木耳、豆製品、芝麻醬等。

人們在劇烈的體育運動後，會感到腰腿或全身肌肉酸痛，疲憊不堪，有的還感到饑渴難耐。此時，有的人端起可樂大飲特飲，有的大嚼巧克力，有的大吃雞、魚、肉。越是這樣，肌肉酸痛和疲勞感越是加重。原因在於，體內的酸堿平衡不但不能正常維持，相反身上的體液偏酸而使疲勞症狀加重。