第14章 飲食平衡可防百病 (4)
她還說，平時在家裏，他喜歡吃什麽我們就給他買什麽，按理說營養應該補上去了呀！
其實，這主要是因為現在的孩子平時因為營養過剩，偏食挑食，喜歡吃油膩、味道厚重的食品，結果使脾胃超負荷承受，從而引起消化功能紊亂，這就造成孩子單純性肥胖症及因肥胖症引發的兒童脂肪肝呈上升趨勢。而過度吃冷飲、暴飲暴食造成的脾胃疾病在兒童中居高不下，因此發生鐵吸收障礙也不例外。
現在的孩子比較挑食，很多孩子不喜歡吃蔬菜，尤其是青菜、胡蘿卜、豆類等有營養的食物。即使在幼兒園，孩子的用餐習慣也很差，隻有少數兒童能由始至終地獨立進餐，大部分孩子還等著老師來喂。
輕度貧血的治療不一定都要補充鐵劑，可以單純采用食物補鐵的方法。含鐵豐富的食物主要有動物肝髒、蛋黃、紅棗、豆類、瘦肉、海帶、烏魚、蝦、紫菜、黑木耳、蘑菇等。隻要合理進食這些食物，是可以滿足兒童機體對鐵的需要，起到防治缺鐵性貧血作用的。
記得以前有過一個對輕度貧血兒童進行為期3個月的食物補鐵觀察，方法是每日3頓紅棗粥，每天1頓胡蘿卜炒豬肝。觀察結果顯示，食物補鐵可使貧血症狀得到顯著改善。
食物補鐵在短期內的效果可能不如藥物補鐵明顯，但要從根本上解決鐵缺乏，食補是一種最簡單、最經濟、最有效的方法，而且可以避免藥物的副作用。因而，對於症狀不明顯的輕度貧血或預防鐵缺乏，采用食物補鐵為好；症狀明顯的輕度貧血可在食物補鐵的基礎上，采用每周1次口服補充鐵劑的方法（劑量為每千克體重補8毫克元素鐵）；中度以上貧血，采用每日小劑量補鐵的方法（劑量為每千克體重補1～2毫克元素鐵）。
改善貧血兒童的飲食3個月以後，其貧血可得到糾正，智商也可有較明顯的提高。同樣，在對4～6歲的兒童進行智商測定中，也發現了類似的現象。兒童的智能發育受影響可表現為注意力分散、精神不集中，對其周圍的環境事物均不感興趣，表情淡漠，不愛玩、不愛活動等。這些都說明貧血可影響兒童的智力發育，但可通過治療貧血而改變。
患有缺鐵性貧血的青少年如果不及時補鐵，可出現體力下降、記憶力下降、細胞免疫水平下降等症狀，易誘發感冒、氣管炎等上呼吸道感染。以補血為主，最簡單的方法就是讓孩子多吃含鐵量豐富的食物，提高血色素。
中醫認為兒童營養性缺鐵性貧血主要是攝取不足，再一個就是吸收得不好。中醫治療主要就是調理脾胃。如果脾胃調理好了貧血就好了，所以中醫治療營養貧血是側重調理。還有一種就是再生障礙性貧血，這種貧血應該說是一個大病，是一個難治的病。目前這種再生障礙性貧血，西醫用的方法基本是激素，還有免疫抑製療法，目前沒有特別好的療法。中醫也是用調整的方法，調理脾胃，調理氣血。
飲食上調理，就是根據孩子的體質，比如說屬陰虛火旺的，多給孩子吃一些滋陰的食品。比如說像蘆筍、黃瓜、梨都是滋陰的；有的孩子屬於氣虛的，可以適當用一些補益的，比如像西洋參衝水喝等。
現提供幾個簡單食療方如下：
（1）黑木耳15克，用溫水發泡，紅棗15個，放入碗中，加10克冰糖和水，放入鍋中蒸煮1小時，1次或多次食用。
（2）糯米100克，黑豆30克，放入開水中煮，煮至半熟加入紅棗30克，煮熟後放入適量紅糖，每天食用1次。
（3）雞蛋2個取蛋黃，待水開後放少許食鹽，將雞蛋打散，倒入鍋中煮熟，每天服2次。
對缺鐵性貧血兒童，服用鐵劑時還需要跟蹤觀察。當孩子體內缺乏的鐵已經完全補充上後，還需要繼續補充一段時間，要讓孩子體內儲存一定量的鐵。
此外，具有還原作用的維生素C，可避免鐵被氧化及可促進鐵的吸收，含維生素C多的食物如番茄、菠蘿、草莓、柑橘等，在平時飲食上也必須多吃。
吃菠菜補鐵是不少家長的一種誤解。其實，菠菜中的鐵主要是以二價鐵方式存在，不能直接被人體吸收，必須要轉化為三價鐵才能被吸收。另外，菠菜中的草酸鞣酸會抑製鐵的吸收。因此，吃菠菜補鐵並不可取。
另外，采用簡單的牛奶加蜂蜜療法，也能使兒童貧血大大改善。家長應該給孩子選擇色澤較深的蜂蜜食用，因為色澤愈深，所含礦物質也愈多，療效也愈好。
答疑錄
月日天問：
醫生說我兒子貧血，作為父母親該做些什麽呢？
張醫生答：
飲食要均衡，需要多吃含鐵豐富的食品，如豬肝、牛肉、豬肉、雞肉、魚肉、豆製品等，還可以吃些維生素C幫助鐵的吸收。
隨風問：
我的兒子檢查血液分析發現貧血，我想問問這種情況需要用藥嗎？用什麽藥？還是食物補充？多吃什麽食物？
張醫生答：
應多食豆類、菌類、粗糧以及海帶、紫菜等食品。豆製品含鐵量不低，如100克黃豆中含鐵11毫克，吸收率7％，所以在補血食品中占有重要地位；木耳自古以來就是補血的佳品，因為100克木耳中含鐵高達185毫克；海帶、蘑菇、紫菜、棗子、芝麻也是補血的好食品；芝麻醬是極佳的兒童營養食品。每100克芝麻醬含鐵58毫克，同時還含有豐富的鈣、磷、蛋白質和脂肪。
獨葉樹問：
我的孩子已經6個月了，平時早、中、晚吃奶還有每天1個雞蛋1隻香蕉，晚上還吃1次米粉，現在已經有74厘米，9.5公斤，可昨天去檢查說有一點貧血，我很著急不知道怎麽辦？
張醫生答：
輕度貧血不要緊，中度可服葡萄糖酸亞鐵、多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、魚肝、海帶、黑木耳、小米、深綠色葉菜等。並應多食促進鐵吸收的物質如維生素B2、維生素C（新鮮蔬菜和水果中含有）。
7.別讓便秘把孩子堵得上火
兒童便秘，最好的治療方法還是中藥，中醫通過消食導滯、通裏攻下療法，起到調節胃腸功能有治本的功效。
7歲的小靜每次上衛生間都是被媽媽拉進去的，而且往往都要掙紮反抗一番。這是怎麽回事呢？
原來，小靜雖然剛滿7歲，但是，便秘已經困擾了她一年多了。經常是三四天才大便一次，而且每次都要蹲一二十分鍾才能拉出來。由於糞便在腸道中停留時間過長，缺少水分的糞便就變得非常幹硬，排泄時拉得小家夥肛門生疼，於是也就越來越害怕大便了。
兒童便秘也是一件讓家長十分頭疼的事，因為，如果糞便不能及時排出體外，在孩子的體內停留的時間過長，就會引起頭暈、乏力、口臭、惡心等一係列身體中毒的症狀。
現在，由於人們生活水平的提高，兒童發生便秘的主要原因是與不良生活習慣、尤其是飲食習慣密切相關。有便秘症的孩子，絕大多數都有偏食、挑食毛病，特別喜歡吃油膩或煎炸之品。如果孩子平時少吃蔬菜水果、缺乏運動，就更容易引起便秘。
兒童便秘的危害不容忽視。如果孩子反複出現便秘，腸道的消化和吸收功能就會逐漸減退，不僅重要的營養成分不能送往全身，而且大腸杆菌還會在胃腸道大量繁殖，由此產生的組織胺等有害物質，會侵襲身體各個器官組織，造成不同程度的損害。另外，腸內停滯的大便，還會使孩子頭昏、煩躁、上課精力不集中，玩耍或運動時耐力差等。長期便秘的孩子，很容易出現營養缺乏、貧血。
中醫認為，因過食辛辣，腸胃積熱，熱病之後，餘熱未清，乳食不節，食積中焦，積久化熱，熱灼津液，使腸道幹涸，傳導失常，素體嬌嫩，秉賦不足，吐衄便血，壯汗大熱，妄施攻下，致氣陰兩虧，不能滋潤大腸，傳導無力而成便秘。
不少家長雖然對孩子便秘比較重視，可是卻往往盲目治療，甚至孩子一出現便秘就給孩子服用果導片等藥物。而此類藥往往都有較重的毒副作用，長期使用會造成結腸的黑色病變以及兒童對此類藥物的依賴性。因此，如果孩子經常便秘，家長最好不要急著用此類藥物。
治療兒童便秘改善飲食是重點。家長平時要讓孩子控製食用麥片、蛋糕、餅幹等兒童食品；讓孩子經常吃粗纖維蔬菜和水果等；多喝水，尤其清晨起床後，飲溫開水一杯，促進腸蠕動。對內熱重、大便幹結如球、本身體質尚好的兒童，可用鮮菠菜250克、麻油15克，菠菜洗淨在沸水中汆3分鍾取出，用麻油拌食，每天2次，連服數天即可有效；或用香蕉250克、冰糖30克，同煮湯吃，每天1～2次，連服數天。對於體虛脾弱的孩子，可選黑芝麻、蜂蜜各60克，黃芪18克，黑芝麻搗磨成糊狀，煮熟後調蜂蜜，用黃芪煎出液衝服，分4～6次喝完，每2天1劑，連服數天。
另外，改變生活習慣也很重要，培養其早睡早起和晨起排便的好習慣，一段時間之後，其便秘可好轉或痊愈。
中醫在治療兒童便秘方麵也有很好的效果。
比如說，可以通過按壓穴位來治療：用指壓迎香、支溝兩穴，可刺激大腸蠕動加快，使大便通暢。迎香在鼻孔左右兩側凹陷處。支溝穴在手背腕橫紋上3寸，尺橈兩骨之間。家長可用大拇指順兩骨縫隙切壓支溝穴3～5分鍾，再用食指揉摩迎香穴2～4分鍾。當孩子局部有酸脹感即可顯效。可在解便前20分鍾進行。或者，家長右手四指並攏，在孩子的臍周按順時針方向輕輕推揉按摩。這樣不僅可以幫助排便，而且有助消化。
還有就是食療：方法很多，現在我介紹幾種簡單的方法。
取新鮮蘋果1個，洗淨後去核、去蒂，在空心處放入適量白糖或蜂蜜，用蒂封嚴後上鍋蒸熟，飯後給孩子服用；其次是用新鮮白菜葉，先用淡鹽水徹底洗淨，把水瀝幹後用清潔紗布絞出汁液，連續在兩餐之間給孩子適量飲服，可以刺激腸道蠕動。
在民間也有不少治療兒童便秘的藥方，既安全又有效，比如：用蘿卜子熬水或研成末，少量喂給小孩，蘿卜子可以行氣化滯，起到通便的作用；新鮮的紅薯葉，炒菜或者熬水服用，也很有效；另外，還可以用桃仁、鬆子仁、鬱李仁各10～20克，熬粥服用，起到保健通便的良好效果。
建議家長平時在家裏應該常備些中成藥，對於偏於熱積便秘的孩子，可服小兒七珍丹、小兒保赤丸、通便靈等；對於偏於體虛的孩子，可備啟脾丸、靈菇合劑等。
治療兒童便秘，最主要的還是應以調護為主。首先要讓孩子養成良好的排便習慣，每天能定時排便，一般早上為宜。其次，要盡量調整飲食結構，使飲食多樣化，讓孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纖維的食品。最後，要注意補充水分，每天早晨起床後和每次餐前半小時空腹喝一杯蜂蜜水或者溫開水，這樣可以起到潤腸通便的作用。
中醫認為兒童便秘原因出在體質燥熱、火氣大，平時可以多補充瓜類水果，如西瓜、香瓜或香蕉等，散散體內熱火。不喜歡吃蔬菜水果的孩子，也可以多吃木耳、海苔、海帶、幹果等，這些都具有豐富的纖維質和礦物質。此外，燕麥片也含有豐富的膳食纖維。
對於兒童便秘，藥療和食療固然重要，但除去病因必不可少。家長必須讓孩子做到生活有規律、不挑食、少吃寒冷飲食，這樣才能根治便秘。
答疑錄
小飛象問：
我的女兒在2個月時拉了一次肚子，醫生開了斯密達，肚子不拉了，卻開始便秘了。剛開始孩子吃水果可以大便，但現在不用開塞露就不能大便，孩子喜歡喝牛奶，一天可以喝650毫升，這該怎麽辦呢？
張醫生答：
平時給孩子的飲食要清淡，少吃肉和肥膩的食物，多喝水，多運動，生活要有規律。最重要的是不能養成服用潤腸藥的習慣，這對便秘有百害而無一利。
月月鳥問：
我家孩子4歲了，每到一個新地方就會便秘。在以前生活的地方排便都是很正常的，想請問一下，孩子是不是水土不服？現在在新的地方都生活了快1個月了，可是便秘情況一直都沒能改善，這該咋辦呢？
張醫生答：
便秘關鍵是排便習慣和生活習慣的問題。沒有特效辦法。一定要禁食辛辣食物，保持大便通暢柔軟，養成定時大便習慣，有便意時一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜、香蕉、紅薯、蜂蜜等，就一定會改善。口服鮮竹瀝也有作用。
酷虎問：
我兒子以前有過便秘，有時大便完擦時有少量血，這段時間不便秘了，讓他大便，他就是不拉，經常站著憋得拉到褲子裏，大便現在也不幹，請問該怎麽辦呢？
張醫生答：
現在的小孩飲食都過量，再加上飲食結構的問題，很容易導致便秘，或者出現其他胃腸功能異常。你的小孩的情況應該不是疾病，建議你引導為主。要是長時期這樣，需要到醫院檢查脊柱神經問題。
小鮮魚問：
我的孩子經常便秘，一連好幾天都不排大便，舌苔厚且發白，不愛喝水，請問怎麽治呀？
張醫生答：
小孩便秘一般以脾胃虛弱的為多見，建議以食療為主，藥物偶爾用些。例如喝些地瓜湯，適當找中醫調理下脾胃，就會很快好轉的。你也可以常給孩子輕揉肚子，飯後1小時，左右各30～50圈。