第11章 飲食平衡可防百病 (1)
孩子是祖國的花朵，而花朵成長需要營養。營養的合理與否，將會直接影響孩子的健康成長。俗話說“三餐分配要合理，日常零食要適當”，說的就是這個道理。
1.積食開胃有方法
中醫認為，兒童食積，主要是由於過食油膩厚味的食品，聚積不化，氣滯不行所致。因此，用中藥調理法以消食化積、理氣行滯為主。
積食是中醫的一個病證，是指兒童因飲食過量，損傷脾胃，使食物停滯於中焦所形成的胃腸疾患。主要表現為睡不安穩，睡眠中身子不停翻動，有時還會咬牙；平時好好的胃口突然變小了，食欲明顯不振；孩子常說自己肚子脹，肚子疼；積食會引起惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹脹、腹痛、口臭、手足發燒、皮色發黃、精神萎靡等症狀。積食日久，會造成兒童營養不良，影響生長發育。
尤其是一到節假日的時候，在醫院就診積食症的孩子占了總人數的30%左右，可見積食症在孩子中的“普及”。節日裏，有的孩子因為大吃大喝，有的孩子是由於吃的東西雜，積食導致消化功能紊亂所致。
有一個5歲的小男孩，在吃的方麵不怎麽在乎，家長也好像在這方麵太縱容孩子了。我們知道，孩子腸胃消化功能本來就不太好，要是在吃的方麵不加注意的話，那時間一長，積食就很容易找上孩子。他母親說，這孩子老是感到口渴，不愛吃飯愛喝水，一到吃飯時間就說想喝水，平時隻要吃兩口飯，就吃不下了，一定要喝水，愛吃流質型食物，長期不能吃幹飯。晚上睡眠也不好，還愛尿床，吃飯時愛跑神。
我說，你平時怎麽不注意孩子的飲食啊？
她說，孩子想吃啥，我就給他吃啥，我也沒想到會這樣！聽說有些西藥能治療積食，不過，我一般不怎麽給孩子吃西藥。您是中醫，能不能給開個什麽方子？
於是我給她一個藥方：太子參15克，曬白術、生雞內金各10克，炒穀蟲、北五味子各6克，炙甘草5克。藥味酸甜，7劑，煎水服。不出數日即好。
中醫認為，兒童食積，主要是由於過食油膩厚味的食品，聚積不化，氣滯不行所致，也稱為傷食、宿食。若治療不當，積滯日久，遷延失治，脾胃功能嚴重損害，可導致營養及生長發育障礙而轉化為“疳症”。
俗話說“要想孩子安，三分饑和寒”，意思是說要想孩子不生病，就不要給孩子吃得太飽、穿得太多。七分飽，有益於健康。無論是哪種食物，再有營養也不能吃得太多，否則不但不能強健身體，在效果上還會適得其反，弄不好反而會形成食積、腹瀉等狀況，傷害孩子的身體。
對於食積的治療，飲食調理是主要方法。要根據患兒的飲食習慣及營養需要，設法恢複和增進消化功能。開始時先喂易消化、營養價值高的食物，逐日增加品種和數量。在治療上，除進行必要的藥物治療外，還可選用食療方劑進行調治。
中藥調理法以消食化積、理氣行滯為主，可選用保和丸加減神曲、穀芽、麥芽、雞內金、山楂、萊菔子、厚樸、檳榔、木香、枳殼等。如用大米50克，白蘿卜100克，胡蘿卜100克煲粥；或者用雞內金15克，大米15克炒焦，共研成細末，拌入粥飯中。每次用細末2克，每天2次。
中醫一般將食積分為虛實兩大類，凡病程比較短，孩子肚子脹脹的，並且拒絕撫按，或者伴有低熱，哭鬧不安，多屬實證；而病程較長，雖然肚子脹，但喜歡撫按，精神疲憊，形體消瘦，多屬虛中夾實證。實證治以消食導滯為主，可選消乳丸或保和丸加減。常用山楂、麥芽、陳皮、半夏、連翹等中藥。伴有腹脹疼痛者加厚樸、枳實；大便秘結者加木香、檳榔消積導滯，重者暫加大黃通腑；嘔吐甚者，加薑竹茹清胃降逆止嘔；如果孩子有低熱、舌紅、苔膩微黃，可加胡黃連消積清熱。
虛中夾實證治以健脾消食，消補兼施。健脾丸加減。常用藥：黨參、白術、山楂、神曲、麥芽、枳實、陳皮。如果孩子舌苔膩、不想吃飯，可加藿香、砂仁；舌質淡、腹脹、大便不成形，可加炮薑、厚樸、蒼術。
許多中成藥對食積的治療也有很好的療效，如可給孩子服王氏保赤丸，每次1/3～1支，1天2～3次。還可以服化積口服液，每次5～10毫升，1天2～3次。如果孩子食積較重，而且伴低熱，大便秘結，可以用枳實導滯丸，每次服2～3克，1天2～3次。孩子食積時間已經很長，腹脹喜按，麵色萎黃，精神不振，選用小兒香橘丹則比較合適，每次服2～3克，1天2～3次。這些中成藥藥店裏都有出售。
民間流傳的一些單方驗方，不妨試一試，如將雞肫皮30克烤黃，研細末。每次1克，每天2～3次，開水衝服。或者用炒黑白醜、炙雞內金各等份，共研細末。每天1劑，分2次服。對於食肉過多而致的食積則很有效果。
除了內服藥外，用藥物外治也可以，家長自己就可以治療。玄明粉3克，胡椒粉0.5克，共研細末。填入臍中，外蓋油布或油紙，覆蓋消毒紗布，膠布固定，每天換藥1次。用於食積較重之實證。
另外，中醫按摩亦可治療：讓孩子仰臥、兩腿屈膝，家長將一手掌放在孩子腹部，然後從臍窩處開揉，手法由輕、慢到重、快，邊揉邊移動，直至正腹部，再揉回上腹部，反複轉圈。一般8分鍾左右，腹部便有鬆軟感，傷食症狀即能減輕。
兒童積食，關鍵還是在預防。家長平時要為孩子調整好飲食結構，多吃些易消化、易吸收的食物，不要一味地增加高熱量高脂肪的食物。平常時不時吃點健胃消食片或者健脾散，或者定期吃點肥兒片，肥兒片吃了以後，如果有食的話，就往下泄，如果沒有食的話，吃了以後也不會泄。
答疑錄
文海問：
孩子積食怎麽辦，有沒有什麽簡單的方法？
張醫生答：
可以給你介紹一個小偏方，以作參考：
妙招的核心用料就是雞筋皮。一隻雞就一個，秘方製作細節如下：殺雞時，將雞胃內膜小心扯下，晾幹存好備用。孩子積食或瀉肚時，一般都是因肉或飯吃多了，取少許致使積食的肉或米，和兩個雞筋皮一同放在鍋裏幹燒至焦糊。然後，像中藥般加水煎熬兩遍，將兩次煎出的藥汁混合，再放入適量發散暖胃的紅糖，早晚喝服。輕者當天即好，重者仍需兩日。當然，這期間，再配合吃一兩頭烤熟的蒜，效果更佳。
秋水問：
孩子馬上就要9個月了，可近來吃飯一點兒都不香，什麽都不吃，就隻喝媽媽奶，他奶奶說是苦夏，近兩個月來，體重一直是18斤，請問有沒有好的辦法，讓孩子愛吃飯呢？
張醫生答：
沒事的，孩子胃口不好有幾個原因：天氣太熱，多喝些水；睡眠不好，多休息；補鈣要適當補點鋅，不然會影響食欲；多吃些含鋅量多的食物；疳積造成的，就是吃下肚子積食，不消化，可吃點消食片；口味要常換，否則孩子吃幾種食物是會膩的；多給他吃點水果，如蘋果、香蕉等。
2.孩子的四季食譜巧安排
對於兒童的食譜安排來說，應與四時相應，隨著四季的變化來合理安排。
隨著生活水平的提高，人們對健康越來越重視。特別是兒童的飲食健康方麵讓家長很擔心。有家長問了，孩子的四季食譜應該怎樣安排才合適呢？
春天是萬物勃發之時。對於兒童來說，也正是長身體最快的時候。一般來說，春季兒童的生長速度比其他季節明顯增快。既然是孩子長個子的時候，那在飲食上家長就可以稍微偏向孩子長個兒所需要的營養上。長個兒缺什麽呢？缺鈣！所以，這個季節，家長不要錯過給孩子補鈣的好時機。下麵介紹幾款補鈣美食，供家長選擇。
鯽魚豆腐湯：鯽魚250克、嫩豆腐200克、薑、蔥、鹽、油適量。先將魚去鱗、腮、內髒，洗淨、瀝幹，豆腐切成1厘米厚、5厘米長、3厘米寬的塊。再將魚下油鍋煎至魚皮脫水、收緊，放入溫水煮開，放少量料酒，改小火，放蔥、薑、鹽等，煮約8分鍾放入切好的豆腐塊與魚同煮約6分鍾即可。
蝦醬炒豆腐：蝦醬10克、豆腐250克，蔥、薑適量。炒鍋上放油後把蔥薑炒香，放豆腐搗碎翻炒，豆腐炒至水少微幹時，將用少量水調稀的蝦醬慢慢倒入鍋內，翻炒約2～3分鍾，待水幹時即可。
海帶燉豆腐：豆腐200克，海帶100克，精鹽、薑末、蔥花、花生油各適量。將海帶用溫水泡發，洗淨後切成菱形片。將豆腐切成大塊，放入鍋中加水煮沸，撈出晾涼，切成小丁。鍋中放入花生油燒熱，放入蔥花、薑末煸香，再放入豆腐、海帶，注入適量清水燒沸，再改為小火燉燒，加入鹽，燉至海帶、豆腐入味，出鍋裝盤即成。
另外，建議家長給孩子多吃奶酪、酸奶，注意不要用含乳飲料代替牛奶，因為含乳飲料主要成分是水。蛋、肉、魚所含人體必需氨基酸比較完備，營養價值高，含蛋白質豐富，宜多吃。特別推薦五種增高食物：牛奶、沙丁魚、菠菜、胡蘿卜、橘子。
夏季天氣炎熱，兒童的飲食除了要清熱消暑外，還要注意不要損傷了脾肺之氣。
《千金要方》說：“夏七十二日，省苦增辛，以養肺氣”；《養生論》說：“夏氣熱，宜食菽以寒之，不可熱也。”意思是，夏天盡管天氣熱，但人們不可食苦味的食物太多，一定要多吃點辛味的食物，這樣可避免心氣偏亢，有助於補益肺氣。
此外，夏天一定要少給孩子吃太熱的食物，如羊肉、狗肉等。夏季炎熱的刺激，使神經中樞處於緊張狀態，內分泌的活動水平也有改變，引起消化能力減低，胃口不開，不思飲食。因此，夏季最好吃些清淡少油、易消化的食物，如果吃含脂肪多的食物，易使胃液分泌減少，胃排空減慢。
推薦食譜：
什錦炒麵：將麵條煮成六七成熟，撈出瀝去水分。將瘦豬肉絲、胡蘿卜絲、菠菜葉與麵條一起炒熟即可，色香味俱佳。
蘋果橘瓣粥：將去皮的蘋果切成小方塊，與糯米一起煮成稀粥，快熟時放上幾片橘瓣，吃時加少許白糖，可起到潤肺開胃、緩解便秘的作用。
雙菇肉絲：新鮮金針菇150克、幹香菇40克、肉絲150克。將新鮮金針菇去根洗淨，用開水燙熟，切成火柴梗長小段。幹香菇發脹煮熟，切絲。將肉絲上漿滑油致熟或開水氽熟。將上述諸品置容器內，加適量香油、鹽和糖，混勻裝盤。
爛糊肉絲：瘦豬肉50克，白菜100克，蝦皮3克，植物油200克，高湯75克，水澱粉15克，精鹽、味精、醬油、料酒適量。將白菜切成菜絲，待用。將豬肉切成細絲，放入盤內，加入水澱粉5克、精鹽0.5克上漿，用熱鍋溫油滑開撈出。將油燒熱後，下入白菜絲、蝦皮煸炒，放入精鹽，加入高湯燜透。再將滑過的肉絲放入拌勻，加入料酒、精鹽、味精，淋入水澱粉攪成糊狀，推攪幾下即成。
秋天萬物由生長漸趨凋謝，是收獲的季節。人的機體已由活躍、外向、支付階段，過渡到沉靜、內向、積蓄的階段。由於夏季消耗多吸收少，秋季要重視補充營養，調整機能，為冬季的藏精做好充分準備。
另外，秋季既是兒童體重迅速增加的季節，但同時，它也是各種傳染病多發季節。為了增強兒童的免疫力，家長在孩子的飲食安排上要以優質蛋白質為主；同時，補充礦物質、維生素，彌補夏季大量出汗造成的體能消耗；適當補充含熱量高的食物，增加熱量，抵禦寒冷。因此，在食物的選擇上可考慮增加一些像牛、魚、雞等肉類食品或豆製品；食物在製作方法上多采取燉、炒、燒等方法，多補充一些湯水，以減緩氣候幹燥對孩子的不良影響。
這個季節，兒童的食欲一般較好，有利於營養物質的攝取。下麵介紹兩種簡單的飲食，雞蛋粥和什錦飯。雞蛋粥是向煮熟的粥內放入調好的雞蛋，稍煮片刻，再放入少許香油及鹽即可，營養豐富。什錦飯是將炒熟的肉末、豆腐末等與米飯一起煮，待將熟時加入炒好的青菜末，飯熟即可。
秋季飲食，首先要貫徹《內經》提出的“秋冬養陰”的原則，要多吃些滋陰潤燥的食物，以防秋燥傷陰。
其次，秋天為防肺氣太盛而傷肝，要少吃一些辛味的如蔥、薑、蒜、韭、薤、椒等食物。多吃一些酸味的食物對增強肝髒功能有益，如蘋果、石榴、葡萄、芒果、楊桃、山楂等。
蝦仁蛋餃：新鮮的蝦仁洗淨加入鹽、薑蔥、料酒等佐料，放蒸鍋內蒸15分鍾後待用。生雞蛋打開盛在小碗中調勻。將雞蛋液攤在炒鍋中，待上麵雞蛋尚未凝固時加入蝦仁，然後把雞蛋對折成半月形，翻麵煎一下即可取出待用。水開後，加入青葉蔬菜和蛋餃，稍加煮沸即可食用。