第12章 飲食平衡可防百病 (2)
冬天，氣候寒冷，陰盛陽衰。人體受寒冷氣溫的影響，機體的生理功能和食欲等均會發生變化。因此，合理地調整飲食，保證人體必需的營養素，對提高孩子的耐寒能力和免疫功能是十分必要的。
冬天因為氣候寒冷，為了增強抗寒能力，人的身體會自動增加甲狀腺素、腎上腺素的分泌，來促進和加速蛋白質、脂肪、碳水化合物的分解，讓身體發出更多的熱量。所以，冬天裏身體的熱量散失會比較多，飲食中的熱能需要相應增加。
冬季氣候幹燥，多吃些潤燥食品，對孩子身體健康很有好處。
蘿卜具有很強的行氣功能，還能止咳化痰、潤喉清嗓、降氣開胃、除燥生津、清涼解毒。俗話說“冬吃蘿卜夏吃薑，不勞醫生開藥方”，就是說蘿卜有很好的保健功能。吃蘿卜的花樣很多，可生吃、涼拌、炒菜，也可做湯。
以下食譜可供家長選擇。
燉排骨：將新鮮的排骨洗淨切成小塊，加冷水、薑、蔥、大料、少量的醋，用高壓鍋煮30～40分鍾。取燉好的排骨加在孩子的粥或麵條中烹調食用，或直接吃肉，或加菜食用。肉、骨頭和湯一起吃。既可補充優質蛋白質，同時也補充鈣、磷等礦物質。
紅蘿卜薯仔牛骨湯：紅蘿卜1斤、薯仔6兩、牛骨1斤、生薑1片、清水6碗，調味料、鹽少許。將紅蘿卜和薯仔去皮洗淨，切件；牛骨出水備用；生薑去皮洗淨。水滾後將所有材料放入，以中火煲3小時，加鹽調味即可。
牛骨湯：將牛骨加冷水煮沸撇去白沫，加蔥薑，然後轉小火燉一個下午，把湯煮成奶白色。離火前加鹽調味即可。
答疑錄
笨丫頭問：
小孩1歲了，有1個月的時間總是不愛吃飯，看見飯沒有反應，現在正在補鈣。給他吃點什麽好啊？有營養的食譜嗎？
張醫生答：
1歲多的孩子可以參照以下飲食表。
奶類：母乳、配方奶粉500～800毫升；蔬菜：菠菜、西紅柿、胡蘿卜等時令蔬菜60～70克；穀類：米粉、稠米粥、磨牙餅、軟飯、饅頭、麵條、餛飩50～150克。肉類：各種肉沫、豬肝泥50～80克；魚類：新鮮魚、蝦、蟹30～80克；豆類：豆腐、豆漿、豆腐腦30～50克；蛋類：雞蛋黃或全蒸蛋1個；水果：蘋果、西瓜、香蕉、梨、葡萄等50～150克。1歲以上的孩子建議每天喂奶3次左右。
風語者問：
我兒子4歲，各方麵都正常，就是飯吃得不多，還有大便也正常，就是吃什麽拉什麽，請問這怎麽辦？
張醫生答：
給孩子吃點參苓白術散，或者啟脾丸。
3.兒童減瘦增肥正當時
減瘦增肥要在孩子小的時候開始，否則，等大了體形也塑成了，再減或增的話就不那麽容易了。
一般來說，兒童從5歲開始是最容易發胖的時候，最常見的就是7歲到12歲的小胖墩。而我們都知道，兒童由於肥胖最易患上成人病，像糖尿病、高血壓、高血脂症等，而且也容易造成心理問題，如自卑、自閉等。因此，在兒童時期就應為孩子塑造一個好身材。太胖太瘦都不行，都需要減肥或增重。
有一個10歲的小女孩剛剛來我這裏看病的時候，體重隻有26公斤，她的家長帶她求醫好幾年都沒能使她長胖。更可笑的是，她甚至還被外地的一家醫院診斷為白血病，而實際上，她是由於4年前的一次手術導致4米小腸一直無法吸收食物中的營養，從而造成的嚴重營養不良。
這個小女孩若治療起來其實很簡單，隻要把她的小腸重新“歸位”就可以了。
孩子是胖是瘦不是光憑眼睛就能看出來的，家長在判斷孩子是否需要增肥，可以用這個公式算出來：用孩子身高的厘米數減去100後乘以0.9，得出的結果就是孩子的標準體重。低於或高於標準體重10%都屬於正常現象，如果孩子的實際體重低於標準體重的10%以上，那麽，家長就要考慮給孩子增肥。
一般情況下，體重過輕與遺傳因素有關係，同時，一些情緒容易亢奮的人，由於內分泌的影響也可以加速熱量的消耗。有些人容易緊張，結果可能是漏掉一餐或者食欲不振，一次損失上千卡熱量自然不在話下，這樣肯定不會胖。
中醫認為，體病多因脾胃功能低下、氣血不足所致。脾為後天之本，氣血生化之源。脾胃健，氣血盛，則肌肉豐腴，肢體強勁。反之，則身體消瘦，肢軟乏力。因此，醫治體瘦先要排除甲亢、肝病、腎病以及腫瘤等多種慢性病。然後采用中藥治療，會有很好的效果。
飲食上應改掉不良習慣，增加膳食的攝入量，膳食應豐富多樣。多吃碳水化合物，麵食最管用，此外，高蛋白食品、蔬菜和水果一樣都不能少。
在攝入足夠蛋白質的情況下，宜多進食一些含脂肪、碳水化合物（即澱粉、糖類等）較豐富的食物。這樣，多餘的能量就可以轉化為脂肪儲存於皮下，隻有攝入的能量大於消耗的能量，孩子才能變胖。
其實，一般瘦弱者欲增肥健身，無須求助於藥物，隻要恰當飲食，用食療來調補，就能收到良效。體瘦之人，多有陰虛、血虧津少，故飲食上宜多食甘潤生津之品，如牛奶、蜂蜜、雞蛋等。
給孩子增肥可以考慮牛奶、杏仁、芝麻、腰果等食物，可以將杏仁和芝麻粉加入牛奶來喝，腰果則可以當做零食來吃，如此會有不錯的效果。另外，再為家長介紹幾種適合兒童的增肥食療方：
（1）備山藥、乳酪、白糖，將鮮山藥洗淨，搗泥，待大米粥熟時加入拌勻，然後調入乳酪、白糖食用。由於山藥性味甘平，可補虛贏，長肌肉、潤皮毛，為治消瘦之妙品。乳酪可養肺潤膚、養陰生津。兩者合用，可健運脾胃，資助化源，故於虛瘦的孩子，效果甚佳。
（2）備鮮葡萄200克、生梨1個，將葡萄洗淨，摘下顆粒，生梨去皮核，切成塊狀，用榨汁機把葡萄粒、生梨塊榨出原汁。每天1劑，當茶飲用。可補虛強壯、益氣肥健。
（3）備甜橙2個，檸檬汁15克，蜂蜜適量。將甜橙洗淨，對半剖開，用榨汁機榨取原汁，加入蜂蜜、檸檬汁調勻。每天1～2次，當茶飲用。可健脾、開胃、肥健。
（4）備紅棗100克，將紅棗洗淨，用水煮至熟軟。每天1劑，分2次服用，喝湯食棗。可補虛健脾、益氣肥健。
（5）備核桃仁500克，食糖適量。將核桃仁炒至香熟，加入食糖，用粉碎機粉為細末。每天2次，每次2～3匙，空腹服用。可補腎培元、肥健潤膚。
除此之外，家長應使孩子均衡飲食，可以食用奶油或其他食用油、果醬、糖類等高油脂、高糖類食物來增加熱量。雖然體重增加較為快速，但長期或過量食用，會破壞食欲，並可能帶來慢性疾病危及健康。采用均衡飲食及漸進式的增加食量，避免強迫性的供給，破壞食欲。
太瘦的孩子痛苦，肥胖的孩子更痛苦。一般來說，增肥相對來說容易一些，可是孩子若要減肥的話，那就不是那麽很容易了。
我曾經在藥店遇到一些家長，為了讓孩子馬上把身體瘦下去，便買成人用的減肥藥。我們都知道，無論什麽減肥藥都有一定的副作用，對成人都有傷害，更別說是孩子了。有的家長更絕，那就是控製孩子的飲食，讓孩子吃不飽、吃不夠，其實，無論是吃減肥藥，還是控製飲食，這種單純的減肥法都不適於孩子。
可能有的家長就要問了，既然這也不行，那也不行，那你說怎麽能給孩子減肥？
其實，給肥胖孩子減肥，最關鍵的就是要使孩子均衡膳食、合理營養。因此，應當保證蛋白質、各種維生素和微量元素的供給，對肥胖兒童也不應例外。當然，對於可能導致肥胖的高熱能飲食，則應嚴格控製。另外，運動減肥最有效。運動減肥應當采用輕體育活動，即適宜的耐力運動，以增加人體內有氧代謝為原則。
部分胖墩兒其實是缺乏某些微量營養素，如維生素A、鈣、鋅等，而這些微量營養素在脂肪分解代謝過程中起著重要作用，因此胖孩子的食譜要盡量拓寬，粗糧、野菜、綠色蔬菜及水果等均應涉獵，不可偏廢。
當然，家長也可以給孩子製作一些防肥減肥的食物。
金銀豆腐：備蒸好的豆腐、嫩豆腐各200克，蔥末、薑末各10克，精鹽、味精、料酒各適量，植物油150毫升，清湯50毫升。先將嫩豆腐切成1厘米大小的方丁，入沸水鍋煮製去水，撈出瀝淨水分。蒸好的豆腐切成1厘米的丁。鍋內加植物油，燒至七成熱時，下蒸好的豆腐炸至金黃色撈出。鍋內另留少量油，燒熱後加蔥末、薑末煸炒出香味，加清湯、料酒、精鹽和嫩豆腐稍煨入味，加炸製的豆腐、味精，稍煨即可。可和脾胃、消脹滿，寬中益氣，清熱散血，減肥消脂。
黃瓜拌肉絲：取鮮嫩黃瓜750克，豬瘦肉100克，當歸3克，白糖、菜油各50克，醋30克，食鹽2克，生薑10克。先將黃瓜洗淨削去兩頭，切成3厘米長的瓜段，再切成粗絲；生薑洗淨切成細絲；當歸洗淨切成片；豬肉洗淨後先用開水煮熟，撈出待涼後再切成絲。然後把肉絲、黃瓜絲放入盤內，加上白糖、醋、薑絲、食鹽拌勻；另將鍋置火上加入清油，燒至八成熟時放入當歸片，待浸出香味時揀出當歸不用，再將油倒入瓜絲上拌勻即可。黃瓜拌肉絲具有滋陰潤燥、清熱利濕之功效。肥胖兒童食之，不僅能減肥胖，亦可紅潤肌膚。
另外，中醫的按摩也可以使孩子減肥，具體做法是：讓孩子仰臥，家長用雙手掌在孩子的腹部按揉數次，時間約1～2分鍾，再用雙手掌和掌根順時針從升結腸、橫結腸、降結腸部位按揉數次，時間約3～4分鍾。此法可調節胃腸蠕動功能，健脾利濕，加快皮下多餘脂肪分解。
答疑錄
傘中人問：
我的女兒現在3個月，經常不太想吃東西，請問怎麽辦？
張醫生答：
你可以給孩子做些相關的檢查，看她有沒有營養素缺乏的問題，比如鐵、鋅，有沒有貧血的問題，先查一下這些，孩子如果缺鐵、缺鋅的話，就會影響到食欲。如果這些都沒有問題的話，可能就是孩子的脾胃不合，用中藥調理一下就可以了。
好問者問：
我的兒子今年6歲了，長得挺胖的，我想給他控製體重，想問一下節食對孩子來說可行嗎？
張醫生答：
對生長發育的孩子，第一不能用藥物，第二不能用節食的方法控製孩子體重。最好的方法，首先讓孩子多運動，這樣把體內多餘的脂肪、熱量盡可能消耗出去。其次，對孩子行為的幹預，比如說像胖孩子一定是除了不愛運動之外，還有喜歡吃甜食、油炸食品、喝甜飲料、吃零食的習慣，這些在以後生活過程中，要嚴格控製這些食物的用量。
4.誰說零食不能吃
別說孩子，就是很多大人都有吃零食的習慣。零食可提供除正餐外更多的營養，因此，不可絕對禁止。
零食，顧名思義，就是除了正餐以外的食物。對於正餐、主食而言，它起著一種額外、輔助的作用。因此，在提供營養方麵，它也是扮演著額外、輔助的角色。如瓜子、花生仁、葡萄幹、大棗、山楂、果脯等這些脫水幹燥類的零食，能為人體提供少量的蛋白質、維生素和微量元素等，咀嚼時還能有利於口腔健康。
在生活中，常常看到一些家長，孩子一提起吃零食，家長就立刻想到吃零食影響孩子的食欲，會讓孩子變得肥胖，把孩子的牙齒都吃壞了等等，於是，便盡量克製不給孩子吃零食。我們可以肯定的是，孩子如果零食吃多了是不好，但要看怎麽吃了。
家長不能一味地滿足孩子的零食，也不能禁止孩子吃零食。這吃零食跟玩一樣，都是孩子的天性，想一想，哪個人在小時候沒有吃零食的習慣？因此，家長禁止孩子吃零食不僅不可能，而且也沒必要。
我們都知道，孩子的胃口較小，正餐吃的可能少一些，而孩子正是長身體的階段，生長發育需要很多營養，如果在正餐之間適量地吃些零食對孩子的成長是非常有益的。因為，零食能更好地滿足身體對多種維生素和礦物質的需要，可以肯定的是，在三餐之間加吃零食的兒童，比隻吃三餐的同齡兒童更易獲得營養平衡。孩子從零食中獲得的熱量達到總熱量的20％，獲得的維生素占總攝食量的15％，獲得礦物質占20％，鐵質占15％。這表明，零食已成為孩子獲得生長發育所需養分的重要途徑之一。
既然這麽說，那麽有的家長要問了，究竟哪些零食兒童可以多吃呢？