第6章 風雨中的航行——勞教戒毒的曆史回顧(6)
二是客觀認識，原則區分。客觀認識吸毒成癮的藥物依賴機製，如果說僅是因為藥物成癮而無其他劣跡，他應該是病人，但不排除吸毒本身的違法性，對他們應給予人性的關愛和精心的治療。昆明市強製戒毒勞教所戒毒勞教人員周強（化名）就這樣寫道：“在勞教所裏，吸毒人員都能夠得到戒毒的藥品，幫助我們有效減輕戒斷症狀。由於吸毒者身體受到毒品的嚴重侵蝕，戒斷過程中容易誘發各種並發症，而戒毒所能提供良好的醫療設備、設施，有經驗豐富的醫生，保證了吸（戒）毒者的生命安全。戒毒所給我們吸（戒）毒人員印象最深刻的是它的管理教育。這裏收容的吸毒者絕大多數吸毒史長，對毒品的依賴程度高，違法行為複雜，教育矯治難度大。勞教所特有的規範化管理教育體係對吸毒者的舉止行為有著較強的約束和矯治作用。”“站在一名在教人員的立場上來說，戒毒所管理幹部對我們的和藹態度、真誠幫助和耐心教育是以往在其他場所從未感受到的。”
三是遵循規律，科學施戒。我們遵循戒毒的規律，采取管理的、教育的、社會的、親情的、藥物的綜合戒毒手段，在充分調動起戒毒勞教人員自身的戒毒要求的同時，科學施戒。隻有這樣，才能幫助他們擺脫毒品，回歸社會。上海市戒毒勞教所的“三個港灣”建設在這方麵作了有益的探索。他們的做法是：（1）采取意誌磨煉法，讓戒毒勞教人員通過“靜坐”的方式，首先做到靜，然後經過自身調節，逐步達到“心靜”，增強他們的自控能力。（2）改變診治方式。減少咳嗽糖漿、鎮痛片等藥物用量，逐步改變戒毒勞教人員用鎮痛性藥品來滿足“心癮”的不良習慣。（3）大膽運用現代醫學成果，采用公安部批準的“韓氏”戒毒治療儀和中草藥幫助他們戒治毒癮。（4）開辦“家屬學校”，營造“家庭港灣”。（5）“請進來，走出去”，發揮“社區港灣”作用。上海市五個區的89名離退休老幹部，先後與93名戒毒勞教人員簽訂了協議，鼓勵他們立誌戒毒，解教後鞏固戒斷成果，並幫助他們解決一些實際困難。（6）多方尋找解決“就業港灣”。該所與上海一家熱心戒毒工作而又頗具經濟實力的企業，簽訂了解教人員安置就業協議，先後安置了幾十名解教人員。
四是理念創新，方法轉變。理念是指導行動的方向，理念的創新可帶來工作的創新，方法的創新。勞教戒毒需要戒毒理念的創新，需要戒毒方法的創新。將我們過去倡導的“遠離毒品”創新為“拒絕毒品”。從“遠離”到“拒絕”，雖一詞之變，但是質的變化，變出的是方法的創新。四川省成都戒毒勞教所創新的“戒毒逆向施戒法”就是根據心理學逆向思維的原理，讓戒毒勞教人員“改變”吸毒者的身份，這個“改變”隻是扮演，以戒毒工作者、研究者的身份參與到戒毒的全過程中，具體的做法是：
第一，選好人員。選擇那些有戒毒要求，大專以上文化、思維敏捷，有一定研究能力的戒毒勞教人員。
第二，做好培訓。培訓的主要內容為戒毒研究的基本方法、研究過程中的基本要求、研究的紀律，比如不得以研究為借口，打罵、敲詐其他戒毒勞教人員等，有效提高了他們作為研究者的身份意識和研究能力。
第三，全麵參與。參與研究方案的製訂，以他們的視角對研究方案可行性和可操作性進行評價、增改；參與戒毒活動的實施，用他們的親身體會和戒毒的經曆為其他戒毒勞教人員現身講說，講得更結合實際、更容易被其他戒毒勞教人員所接受；參與戒毒理論調研課題的撰寫，使調研文章更有真實性和針對性。
第四，做好追蹤。做好對戒毒研究勞教人員在勞教期間的戒毒效果及準假考驗期的追蹤調查，看他們戒毒的動機和信心樹立情況，看他們在所期間有無“偷吸”行為，看他們考驗期間對毒品的態度及與“朋友”的態度，並定期進行尿檢。據調查，10名參與戒毒研究的戒毒勞教人員都樹立了良好的操守。
3.創新方法。曆史唯物主義告訴我們，當一個事物發展到一定階段時，它必然有一個大的變化，這種變化要依靠創新來推動事物向更高層次的發展。這就是我們所說的事物由低級向高級發展的規律性。勞教戒毒作為戒毒領域一種新的形式，沒有創新的思維，沒有創新的膽略，沒有創新的做法，難以取得突出的效果，難以使勞教戒毒走在戒毒工作的前列。勞教戒毒經過多年的探索，在戒毒的方法上進行了一係列的創新。歸納起來為“三個加強”：
一是加強社會幹預，主要是加強善後輔導和後續照管。戒毒的終極目的是讓吸毒人員戒掉毒癮，努力提高戒掉毒癮的操守率，這是衡量戒毒勞教所工作的一個基本要求。麵對吸毒的特殊性和戒毒勞教人員解教後居高不下的複吸率，勞教工作的使命感和複吸率居高不下的內疚感，敦促戒毒工作者進一步地思考。在思考的過程中，對戒毒的規律有了更進一步的理解。戒毒勞教人員在所內能做到100%的戒斷，那是因為有嚴密的隔離措施、嚴肅的隊規所紀、嚴謹的教育戒治手段，出所後基本無人管，隻有投“親”（近毒品）靠“友”（粉友）。由於勞教工作局限於戒毒勞教所範圍，不可能、也沒有這個精力和權限管到戒毒勞教人員出所後的繼續吸毒。能否鞏固所內戒斷後的成果，有效控製複吸率，不僅關係到戒毒的效果，也關係著戒毒勞教所的形象。必須找到一種辦法，將勞教三年戒毒後的效果延伸至社會，並對其操守進行追蹤和調查，進行遠程的幫助和照管，最大限度地提高操守率、降低複吸率。四川省成都戒毒勞教所探索的勞教戒毒後續照管模式，以“回歸家園”為載體，采取戒毒門診、住院治療、回歸家園網站，進行谘詢答疑。如果有“偶吸”或複吸行為，還可以來園住園治療，並不定期的通過電話、民警訪談等形式走出去主動了解有關情況，與社區銜接，幫助解決實際問題。“回歸家園”的創辦，較好地解決了戒毒勞教人員解教後的後續照管問題，使這些人員一直處於我們的視線之內。收到了較好的效果。
二是加強心理幹預。針對“脫毒好辦，心癮難除”的問題，加大了心理康複的力度，邀請心理專家，培養自己的心理谘詢師，加強對戒毒勞教人員的心理康複治療。引進和創新的心理治療方法主要有：
心理暗示。采取模擬嚐試與針對性教育相結合的方法，通過多種形式對戒毒勞教人員灌輸吸毒有害的思想，對其心理產生潛移默化的影響，從而發揮暗示作用。比如危害警示、自我剖析、專題座談、現身說法、親人規勸等。
合理情緒調節。通過對戒毒勞教人員家庭影響、成長經曆及社會因素的了解，掌握其戒毒合理情緒，找出病因，提出有針對性的心理治療方案。
自我控製。通過自我訓導、“一日一記”等形式，逐步強化戒毒勞教人員主動戒毒、自覺戒毒的信心和決心。
音影刺激。通過錄音、錄像，有組織、有計劃地對戒毒勞教人員進行誘發毒癮的刺激。以聽覺、視覺勾起戒毒勞教人員對吸毒的回憶，但又不可能觸及毒品。經過經常、反複刺激，增強其拒絕毒品的能力、淡化其“心癮”。
模擬考驗。在嚴密的組織設計下，讓戒毒勞教人員模擬吸毒現場，接觸看得見、摸不著的毒品，考驗其心理和行為的承受能力，反複操作，實施矯治，直至心理反應淡漠為止。
厭惡治療。呈現某些痛苦刺激與吸毒行為的直接因果關係，在他們心理上造成視毒惡心、吸毒難過的反饋效應，使其最終因厭惡而放棄毒品。
三是加強方法探索。世界各國為了攻破戒毒這道難題，都在戒毒方法上進行了試驗和探索，試圖找到一種能根治毒癮的醫療手段或方法。主要有四種：
第一種是自然戒斷法。又稱凍火雞或幹戒法，就是強製中斷吸毒者的毒品供給，使其戒斷症狀自然消退而達到脫毒的目的的一種戒毒方法，其特點是不給藥，缺點是較痛苦。
第二種是藥物戒斷法。又稱藥物脫毒方法，是指給吸毒者服用戒毒藥物，以替代、減緩、減輕吸毒者戒斷症狀的痛苦，逐步達到脫毒的戒毒方法，其特點是使用藥物脫毒。
第三種是非藥物戒斷法。是指用針灸、治療儀等減輕吸毒者戒斷症狀反應的一種戒毒方法。常見的有中醫的針灸、韓式治療儀等。
以上三種戒斷法，在控製吸毒者的毒癮反應、減輕吸毒者的戒毒痛苦，維持戒毒者的戒毒效果上有很好的作用。但也由於其各自方法簡單，手段單一而存在很大的局限性。
第四種是綜合戒毒法。是指運用藥物、矯治等多種手段，迫使吸毒者戒掉毒癮的一種綜合性戒毒方法。它涉及社會、教育、管理、心理、體育、醫療等多種學科，是我們勞教係統在總結戒毒經驗教訓的基礎上，整合國際國內的戒毒資源和自己的創新，通過多年的試驗、運用得上的方法。實踐證明，它是一種有效的戒毒方法，得到了有關專家的認可，這也是勞教係統對戒毒事業做出的一個貢獻。它的療法主要有：適合不同戒毒時間的“1361療法”，增強戒毒意誌的“意念療法”，“自我控製療法”，做好回歸準備的“社會調適療法”等。綜合戒毒法的運用，進一步豐富和完善了戒毒這一學科和領域的內容，把戒毒工作的理論研究和實際運用向前推進了一步。
二、探索戒毒路，路在何方
在科學的道路上，沒有平坦的大道，隻有沿著崎嶇山路攀登的人，才有希望到達光輝的頂點。勞教戒毒的探索之路，反映了戒毒的坎坷之路、探索之路。它的探索路徑就是從初始的戒毒工作到比較成熟的戒毒專業機構，從單一的戒毒方法到綜合的戒毒模式，從一般戒毒手段到專業的戒毒療法，由百花齊放的探索戒毒模式到統一規範的部勞教局《戒毒基本模式》，走過了一條不平常的路、一條崎嶇的路。
1995年，四川省新華勞教所率先推出了“認識上要‘深’，管理上要‘嚴’，教育上要‘活’，治療上要‘精’，身體上要‘養’”的戒毒工作基本方法，並由四川省政法委員會編寫的大型叢書《為了這片淨士》收錄。它的主要做法是：
（一）認識上要“深”。就是站在講政治、振興中華民族、促進國家繁榮、全心全意為人民服務、與黨中央保持高度一致的高度，來深刻認識禁毒形勢的嚴峻性和戒毒工作的重要性、緊迫性，把戒毒工作作為一項關係全局的大事來抓，自覺、主動承擔好這項政治任務。工作實踐中，不僅注意提高各級、各有關部門負責同誌對戒毒工作的認識，更著力教育引導全體從事戒毒工作的幹警深化對戒毒工作的認識，並適時組織幹警學習有關法律、法規，使幹警明確戒毒在“綜合治毒”中的主要地位，以飽滿的熱情搞好戒毒勞教人員的管理、教育和挽救工作。
（二）管理上要“嚴”。具體做法是：
1.嚴格分類。即對戒毒勞教人員根據不同情況，嚴格實行分類分級管理，防止交叉感染。
2.嚴格斷毒。即嚴切毒源，嚴堵毒洞。具體采取“三控製”、“三檢查”辦法。“三控製”即“一是會見控製；二是人員控製。嚴格實行幹警包控、戒毒勞教人員包夾，並建立耳目，有效防止毒品的流入。三是行蹤控製，一般情況不允許外出，安排在室內進行一些恢複體能的勞動。“三檢查”即：一檢戒毒勞教人員來往信件、郵件有無夾帶毒品；二檢親屬探望時有無夾帶毒品；三檢戒毒勞教人員住房、工地等有否藏匿毒品。如戒毒勞教人員黃某之妻在探望黃某時將兩小包（1克左右）毒品藏在油辣瓶中，企圖帶給其夫，被管教民警當場查獲。
3.嚴格製度。即製定嚴格的戒毒勞教人員管理製度，對戒毒勞教人員實行“五化”（行動軍事化，勞動集體化、生活規範化、衛生經常化、學習製度化）。“四定位”（即站隊、勞動、學習、睡覺床鋪定位），“三點名”（即起床睡覺點名、收出工點名、進出舍房點名）。
4.嚴格觀察。即密切注視、掌握戒毒勞教人員的情況，及時發現、妥善處理他們的身體、思想、行為上的問題，避免釀成大的事故。
5.嚴格訓練。一是嚴格訓練戒毒勞教人員的意誌；二是嚴格訓練戒毒勞教人員的行為；三是嚴格訓練戒毒勞教人員的體力。
6.嚴格應急。要求準備有急需的藥物，治療外傷的器械等，確定專人值班、帶班等，隨時做好處置突發事件的準備。
(三)教育上要“活”。就是針對戒毒勞教人員生理、心理等方麵的不同情況，靈活進行矯治教育，消除戒毒勞教人員對毒品的精神依賴。基本做法是：
1.教育方法要“活”。一是采取集體教育方法，由幹警向戒毒勞教人員講清毒品對民族、對國家、對個人的危害，幫助他們提高認識，自覺摒棄毒品。二是采取民主檢討會的形式，讓他們自己談毒品的危害，談戒毒的體會，堅定戒毒的信心和決心。三是采取個別教育的方法，有針對性地了解情況、疏導思想，使戒毒勞教人員感受到黨和政府對他們的關懷，感受到幹警教育、挽救他們的一片苦心，從而洗心革麵，徹底與毒品決裂。四是組織戒毒勞教人員收看禁毒電視專題片和錄像。
2.教育形式要“活”。組織現身說法，使戒毒勞教人員從和他們有著相同經曆的人“浪子回頭”的典型事例中受到啟發。召開訴毒會，控訴毒品對個人、對家族、對社會、對國家、對民族造成的危害，幫助戒毒勞教人員切實提高對毒害的認識。辦好專刊，大力向他們灌輸禁毒、戒毒思想。動員親屬規勸幫教，充分發揮親情的感召力，讓戒毒勞教人員感受到親人的關懷和期望，引導他們擺脫毒魔，回歸正常的人生。
3.教育內容要“活”。有增強法製觀念的法律教育，有明確政策規定的政策教育，有恢複信心的前途教育，有約束行為的製度教育，有摒棄惡習的勞動教育等，使戒毒勞教人員受到全麵而有針對性地禁毒、戒毒教育，實現教育的最佳功能。
（四）治療上要“精”。就是要從嚴要求，精心組織實施對戒毒勞教人員的康複治療。
配備接受過戒毒專業訓練的醫生，有針對性地開展戒毒治療工作。四川省勞教局成立了全國勞教係統第一家戒毒康複中心“四川省勞教局新華戒毒、性病康複中心”，共有醫務人員34人，其中高中級醫務人員8名。
組織醫務人員去北京、廣州、上海等地接受戒毒專門訓練。
對戒毒勞教人員實施戒毒康複治療時，采用分期治療方法。第一期用中西藥物控製、消除吸毒造成的各種生理反應症狀，在擺脫對毒品依賴的同時對其他一些病症進行綜合治療。第二期采取對症治療，進一步治療有關的並發症。第三期進行康複加強治療。在整個治療過程中，針對戒毒勞教人員的不同情況、不同特點，對每個階段都作了精心設計，精心實施，因而取得了較好的效果。