第7章 風雨中的航行——勞教戒毒的曆史回顧(7)

（五）身體上要“養”。就是要培養戒毒勞教人員良好的生活衛生習慣，預防疾病，維護身體健康。同時，努力改善他們的生活、增強他們的體質。一是在他們中組織開展衛生流動紅旗評比，發動、組織他們栽花養草，美化環境，努力把戒毒場所營造成環境優美、花園式的戒毒基地。二是自種自養來加強戒毒勞教人員的飲食營養，促進他們身體的恢複。三是積極改善戒毒勞教人員的宿舍條件，安裝換氣扇，統一床單、被單等，盡可能讓戒毒勞教人員生活在一個比較舒適的環境，幫助他們早日恢複身心健康。

四川省新華勞教所戒毒工作“五字訣”的推出，是對剛開始的勞教戒毒工作的一個總結，也是勞教戒毒初始戒毒工作方法的探索，也意味著勞教所收容戒毒勞教人員已成為主要的工作。

三、探索有成效，成效有何

第一，從單一的方法到綜合的戒治。收容戒毒勞教人員，給勞教場所帶來了極大的衝擊。那時的勞教場所，條件艱苦、設施落後，收容極其困難。同時也給勞教人員警察的工作帶來極大的壓力。身體多病的戒毒勞教人員，一生病住院少則就得花費幾千元，多則幾萬元，甚至一個戒毒勞教人員的醫藥費花掉全所勞教人員一個月的醫藥費。勞教所經濟又十分困難，不給他們治療又不行。怎麽辦？當時四川省新華勞教所想到了在戒毒勞教人員中收取部分戒治費，全部用於戒毒勞教人員的治療和戒治工作急需。收取是在偷偷摸摸中進行，後來不知道怎麽反映到了綿陽市檢察院。時任綿陽市檢察院主管監所檢察的副檢察長仇永富來所檢查工作時，我們主動向他匯報了此事。他說：“他們（戒毒勞教人員）有錢去吸毒，我們為什麽不能用他們的錢給他治病呢？但一定要規範，收取的這部分一定要用於為他們治病，為他們戒毒。”所裏又向省勞教局作了匯報。當時的生衛處長劉晉及時向省財政廳、省物價局作了匯報，也得到了他們的支持，並由劉晉處長專程陪同省物價局的領導來所調研後，由四川省財政廳、物價局下發《關於戒毒治療費管理辦法的通知》，確定了勞教戒毒收取費用的標準，並沿用至今。收取的費用全部用於戒毒勞教人員的治療及康複，有效緩解了戒毒勞教人員治療經費的短缺。在此基礎上，為了規範勞教戒毒工作，調動戒毒勞教人員戒治的積極性，變“要我戒毒”為“我要戒毒”，他們又組織戒毒勞教所、戒毒勞教人員及其直係親屬在自願的基礎上簽訂一個三方協議書，共同做好戒毒勞教人員的管理、教育及戒治工作。

協議書規定了三方各自的責任、義務及產生後果應負的責任等。此協議書對單一調整戒毒過程中三方行為關係進行了規範，我們稱之為“協議戒毒法”。

“協議戒毒法”1997年試點，1998年在全省推行，其目的：促使社區和全社會支持並參與勞教戒毒工作；補償勞教戒毒經費的不足。協議戒毒操作的程序是：先由戒毒勞教人員書麵向所在的勞教戒毒所提出《自願協議戒毒申請書》，再由勞教戒毒所與戒毒勞教人員及其家屬簽訂《戒毒勞教人員戒毒協議書》，確定各自的責任義務，並按程序審批。同時，戒毒勞教人員及親屬按標準向戒毒勞教所交納戒治費用。戒毒勞教所按協議條款開展協議戒治工作。具體采取“三種管理模式”：即管理工作軍營式，戒治康複工作醫院式，教育工作校園式和“三個結合”的戒治康複措施。“三個結合”即：脫毒康複與心理矯治相結合；科學文明管理與多樣化教育相結合；所內矯治與社會幫教相結合。通過係統管理、教育、訓練和醫療支持及心理矯治等措施，取得了良好的戒毒康複效果。一是所內的戒斷率達100%。增強了戒毒勞教人員戒毒的信心，提高了改造積極性，如戒毒勞教人員萬某在日記中寫道：“我在協議戒毒中真正懂得了吸毒的危害。從今後我要與毒品決裂，做一個對社會有用的人。”二是戒毒勞教人員健康水平普遍提高，稽延性症狀及吸毒並發症得到有效糾正。三是複吸率降低，據協議戒毒實施四年後調查，協議戒毒勞教人員解教後回到社會，一年內複吸率為23%，兩年內複吸率為58.6%，三年內複吸率為69.8%，複吸率指標低於全國平均水平。四是通過社會追蹤問卷調查，99%的家屬對開展協議戒毒反映良好。如戒毒勞教人員雷某，曾是民營企業家，染上毒癮後，變賣自己的轎車換取毒資。協議戒毒一年後，他在給戒毒勞教所的錦旗上寫道：“協議戒毒、功在當代、利在千秋。”在一次座談會上，一位協議戒毒勞教人員的父親淚流滿麵地說：“我在事業上是成功者，在教育子女上是一個失敗者，是白色毒魔害了我兒子，是勞教所協議戒毒挽救了我兒子，挽救了我全家，感謝黨和政府。”

筆者時任四川新華勞教所副所長，親自參與了此項工作，見證了全過程。回顧這段曆史，筆者深有感觸：“那時戒毒工作剛開始，困難多，沒有資金，沒有經驗，全靠自己摸索。好在有社會的支持，各級領導的支持，使我們的戒毒工作從開始走到今天，從落後走向進步，走出了一片新天地。”

第二，從一般的戒治到專業的戒毒。勞教戒毒從零星收容到吸毒勞教人員占勞教人員總數的70%以上，從混關、混管發展成為有上百個專業戒毒勞教所，上千個專業戒毒大隊。從一般的戒治到專業的戒毒都發生在短短的18年間，它體現了勞教人民警察的智慧，見證了一段曆史。廣西戒毒勞教所的“六步康複治療法”，就是一個具有勞教戒毒專業性質的戒毒康複治療法。它集藥物脫毒、教育康複、心理矯治、勞動磨煉、行為養成、職業培訓為一體，是勞教戒毒有效的戒毒模式。它的主要方法是：

第一步：藥物脫毒，時間為10—15天。新入所的勞教人員凡有戒斷症狀的一律在所醫院檢查登記住院，使用國家衛生部門推薦的美沙酮替代遞減療法或用丁丙諾啡替代遞減療法，對嚴重者同時使用的綜合療法。

第二步：教育康複，時間為1—2個月，已脫毒的勞教人員全脫產進行學習。

第三步：心理矯治。各大隊都成立了心理谘詢室，定期邀請心理學專家、教授來所，對幹警進行培訓，並對全所上千多名戒毒勞教人員進行心理缺陷程度和心理健康狀況測試，對重點人員，根據其心理檔案確定治療方法和治療方案。

第四步：勞動磨煉。戒毒勞教人員在教育大隊學習所有課程並考核合格、心理檔案建立完畢後，開始進入“勞動療法”階段，一直到解教前3個月。

第五步：行為養成。貫穿整個勞教期內。

第六步：職業培訓。主要集中進行為期1—6個月的全日製職業技術培訓。

該所又根據戒毒工作的實際，針對即將解教戒毒勞教人員預防複吸的需要，借鑒國內外一些成型的戒毒經驗、方法，引入行為學、心理學、醫學等理論，整編出了一套認知行為訓練方法，即抗複吸十步訓練法。第一步：認識毒癮，毒害識別法。第二步：改變現狀、立誌戒毒法。第三步：列出清單，個性修複法。第四步：談個人清單、尋求他人幫助法。第五步：懺悔道歉，傷害他人補償法。第六步：製訂計劃，改變生活方式法。第七步：提高警覺，毒癮複發感知法。第八步：巧妙回避，高危狀況避免法。第九步：果斷避開，毒品拒絕法。第十步：後續照管，團體互助法。

第三，從勞教模式探索的百花齊放到統一規範的戒毒模式，經曆了十年時間。此間，全國勞教工作幹警知難而進、大膽探索，先後推出了一係列有代表性的方法、模式，其中包括湖南的“社區治療（TC）”模式，雲南的“四期管理”模式，甘肅的“三層分治、四麵合圍、五方配合”模式，廣西的“六步治療康複法”，廣東的“三段遞進法”，四川的“三期九段戒治法”等等，勞教戒毒模式、方法“百花齊放”，有力地配合了全國的禁毒鬥爭，有力地維護了勞教場所的安全穩定，有力地促進了勞教戒毒工作的發展和提高。在此基礎上，司法部勞教局於2004年3月下發了《勞教戒毒基本模式（試行）》，主要內容是：

勞教戒毒基本模式的總體框架可概括為“相對封閉、分期管理、綜合矯治、後續照管”。具體就是根據戒毒工作的規律，戒毒勞教人員的具體情況和所處的不同戒毒階段，將勞教戒毒過程分為脫毒期、康複期、適應期、考察期四個時期，實行相應的動態管理、醫療戒護和有針對性的教育矯治，並對回歸社會的戒毒人員予以關注，提供幫助。整個過程中，各個時期各個環節緊密銜接，流動運行。

1.脫毒期：主要進行急性脫癮工作，以醫療戒護為主，同時輔以心理疏導，不參加習藝勞動，脫毒需15—30天。

在脫毒期實行全封閉管理，進行例行的身體檢查及性病艾滋病檢查和急性脫毒治療，並開展常規的入所教育，開展醫療評價，建立戒毒戒治檔案。通過脫毒期的工作使戒毒勞教人員平安渡過急性戒斷期，消除強烈的生理依賴，逐步恢複體能，為下一步康複打下基礎。

2.康複期：主要工作包括生理機能恢複，稽延性戒斷症狀治療和綜合性教育矯治等主要內容。康複期需要1年半左右。

在康複期實行相對封閉管理或半開放式管理。進行必要的醫學治療，治療稽延性戒斷症狀和其他疾病，開展遞增的軍事體育訓練和勞動鍛煉，進行規範的心理健康教育和心理治療，開展常規的教育和專項教育，進行吸毒動因調查分析，做好戒毒勞教人員家屬的工作。通過康複期的工作，使戒毒勞教人員生理、心理得到基本恢複，不良行為習慣得以矯正，逐步增強其適應社會和抵禦毒品的信心、意誌和能力。

3.適應期：主要工作包括拒毒訓練、職業培訓、過渡性適應、就業指導、社會安置銜接等內容，時間為3—6個月。

在適應期，實行半開放管理或開放式管理，實行準假、放假考核製度，獎懲製度；開展出所前的鞏固教育和拒毒訓練，增強對毒品的心理抵抗能力；重點抓好職業技術培訓，讓他們學會正當謀生的一技之長；邀請戒毒成功人士來所幫教、現身說法；開展生活技能訓練，開展回歸社會實習等。通過適應期的工作，增強他們適應社會的能力，為重返社會做好準備。

4.考察期：主要工作包括社會安置銜接、後續照管、調查評估等內容。時間1—3年。

在戒毒勞教人員出所時，勞教所要向當地政府有關部門反饋戒毒勞教人員的有關信息，積極開展後續照管，並采取隨機抽樣調查的方法，對解教人員實行跟蹤回訪。通過考察期的工作，鞏固解教人員的戒毒成效，使其成為合格的公民。同時，通過檢查評估，促進所內戒毒工作。

司法部勞教局《勞教戒毒基本模式（試行）》的下發，進一步規範了勞教戒毒基本模式的探索，進一步奠定了勞教戒毒研究工作的基礎，進一步推動了勞教戒毒工作的發展，為科學指導和合理規範勞教戒毒工作，促進勞教戒毒工作向深層次、高水平邁進，充分發揮勞教戒毒的優勢，增強勞教戒毒的實際效果和長期社會效益起到了積極推進作用。

四、探索效果好，好在何處

勞教戒毒以其管理教育的優勢，同時擁有強製和醫療的兩大手段，被認為是當時三種戒毒形式效果最好的，特別是對戒治手段、戒毒方法和勞教戒毒模式的探索，都取得了一定的成績，收到了好的效果。好在何處？勞教戒毒工作的“三個轉變”足以說明。

（一）由分散收容向專業集中收容管理的轉變。上世紀90年代初，勞教係統開始收容戒毒勞教人員，但都是分散的收容，沒有按照戒毒勞教人員的特殊性質進行單獨編隊，也沒有專業的戒毒勞教所。隨著毒品形勢的嚴峻，戒毒人員日益增多，且在勞教期間反映出來的特殊性及戒毒工作的艱難性，實行專業集中收容被提到了議事日程。1996年，四川省禁毒辦領導來到四川省新華勞教所調研後，時任四川省省長張中偉批示，由省財政撥款，在該所改擴建我省第一個勞教戒毒專業大隊，規模為收容上百人。1998年，由國家投資3000萬元在成都興建了我省第一個設施完善的專業戒毒勞教所——四川省成都戒毒勞教所，收容規模為上千人。隨後，四川省又相繼建成了兩個專業戒毒勞教所及數十個專業戒毒大隊。專業戒毒勞教所（隊）的建立，基本上滿足了收容戒毒勞教人員的需要，也為進一步開展勞教戒毒工作，研究和探討戒毒勞教人員的行為特點，探索吸毒成癮的原因及勞教戒毒模式奠定了堅實的基礎。據不完全統計，1998年至2004年期間，全國勞教係統累計國債投資10億元以上，同期地方配套資金為10億元以上，全國累計完成勞教所建設投資10億元以上，完成在建項目超過百個，新建（改擴建）各類房屋總麵積超過百萬平方米。1998年至2004年期間，在專項資金特別是國債資金的支持下，全國興建（在建）了數十個勞教所，實現了每個省至少有一個設施完善、功能齊全的女子戒毒勞教所和戒毒勞教所。同期全國累計完成各類投資數十億元，全國勞教所占地總麵積擴展至上千平方公裏，各類基礎設施麵積達到上百萬平方米，勞教人員人均用房達10多平方米。這些設施的興建，基本滿足了戒毒勞教人員收容需要，勞教戒毒也基本完成了由分散收容向專業集中收容管理的轉變。

（二）由零散戒治向綜合戒治的轉變。由於戒毒勞教人員在勞教過程中，有的毒癮發作，有的行為古怪，有的疾病纏身等，嚴重威脅著勞教場所的安全和他們自己的生命。四川省成立了“四川省勞教局戒毒康複中心”，具體指導全省各勞教場所的戒毒康複工作。但那時的戒治工作主要著眼於如何防止毒品流入所內，並對症給以藥物治療，或采取一些訴毒教育形式，主要采取的是“幹戒”。

從21世紀初開始，隨著勞教戒毒專業場所的建成，勞教戒毒工作又進入一個新的發展時期，全國各勞教所都積極探索具有特色的戒治方法，形成了一批具有實用價值的勞教戒毒模式。

為了進一步規範勞教戒毒模式，司法部勞教局在雲南昆明市召開深化實施勞教戒毒模式試點工作座談會。四川省勞教局為了切實加強本省勞教戒毒基本模式試點工作，決定由四川省成都戒毒勞教所、四川省新華勞教所、四川省女子勞教所各確定一個大隊作為試點單位，目的是根據司法部第78號《勞動教養戒毒工作規定》，按照司法部勞教局“相對封閉、分期管理、綜合矯治、後續照管”勞教戒毒模式基本框架的要求，整合四川省勞教戒毒模式的資源和特點，為全國勞教戒毒提供強有力的理論和實踐經驗，並先後下發了《四川省勞教戒毒模式研究和實施方案》、《四川省勞教戒毒模式實施細則》。