第30章 為了這片淨土——戒毒工作的運行機製(2)
四要有社工督導。政府應招聘有愛心、熱心戒毒事業的自願者和戒掉毒癮的人士，組成社工自願團，專門進行社區戒毒，社區康複的督導工作。
（四）設置戒毒專科醫院。可在有條件的強製隔離戒毒所、社區設置戒毒專科醫院，主要接收自願戒毒人員戒毒及戒毒人員進行藥物戒治。同時，鼓勵私人開辦戒毒專科醫院，戒毒專科醫院統一由衛生行政部門進行管理指導。
三、戒毒的診斷評估
《禁毒法》第47條第2款規定：“執行強製隔離戒毒一年後，經診斷評估，對於戒毒情況良好的戒毒人員，強製隔離戒毒場所可以提出提前解除強製隔離戒毒的意見……”這一法律條文的表述包括了三層法律含義：一是一年後（不能理解為到了一年必須進行診斷評估，應視戒毒的具體情況而定），要對強製隔離戒毒人員進行診斷評估。二是診斷評估的內容僅限於戒毒情況（不應包括倫理道德，文化素質等）。三是診斷評估的結果，要作為提前解除強製隔離戒毒或繼續強製隔離戒毒的依據。根據這一法律含義，在工作中把握好四點。
（一）標準不宜過高。這是因為，從收治到第一次診斷評估，隻有短短的一年多時間，一年中，除去生理脫毒、生理康複外，所剩時間就很有限了。把標準定高了達不到，起不到應有的作用。在短短的一年中，過高的要求，對戒毒人員來說，也是不現實的。隻要連續12個月以上尿檢呈陰性，身體基本恢複、毒品的生理依賴和戒斷反應已消除，積極參加戒毒及行為訓練，明確吸毒的危害並有戒斷毒癮的信心，基本養成了好的行為習慣，戒毒情況良好以上的就可以了。
（二）內容不宜過多。診斷評估內容多了，難以掌握，也很難落實，流於形式。具體的內容三條：一是對毒品的依賴程度有無改變；二是對毒品的危害是否認識；三是戒毒的信心是否建立。並依照三條內容劃分出具體的標準進行評估。
（三）能量化的就量化。按標準劃分出具體的分值的方法不可取，它隨意性較大，也難掌握，量化診斷評估應是：對某一特定的診斷評估項目設定具體的標準，並以此作為戒毒情況好與差的依據。如設立身體康複的未達標、達標兩項標準，再如對毒品的依賴可采取毒品考驗後再進行生命體征的測定等。
（四）不能量化的就定性。可通過平時的學習、表現情況等，對其作定性的評估。這種定性評估不是隨意的，要采取一定的形式和必要的程序來進行。
（第三節）戒毒機製運行中注意的問題
戒毒機製的運行，要按照《禁毒法》的要求，保證機製的落實和正常有序進行，更重要的是人的有效工作，科學、安全的戒毒機製。隻有解決好這些問題，戒毒的機製才能健康、有序地進行。
一、尊重戒毒人員的人格，做到有尊嚴的戒毒
尊重戒毒人員的人格，做到有尊嚴的戒毒，就是戒毒工作必須貫徹以人為本的思想，一切以人為中心，以戒毒人員為出發點和歸宿，調動戒毒人員戒毒的動機和積極性。基本含義有三點：
（一）要體現人的主動。就是要調動戒毒人員的主觀能動性，從“要我戒毒”轉變到“我要戒毒”。充分認識到戒毒人員在戒毒中的主體地位，樹立戒毒人員的需求就是戒毒工作者工作的方向和目標的思想。在整個戒毒過程中給予人性的關懷和親情的關愛，營造出人文的環境和設施，處處體現社會的關愛和戒毒工作者的愛心，幫助他們樹立戒斷毒癮的信心和決心。
（二）要增強人的責任。吸毒人員大多數認知顛倒，行為變異，對社會、家庭、個人缺乏責任感。在戒毒的過程中，要矯正他們的不良行為，樹立起遵紀守法的觀念和正確的道德觀，讓他們擔負起對社會的責任、對家庭的責任、對自己的責任，做一個遵紀守法、孝敬父母的好公民。
（三）要重視人的尊嚴。吸毒人員也是人，他們的人格也應得到尊重，這是最基本的。在戒毒工作中要努力做到平等相待，以理服人，不打罵歧視、諷刺挖苦，要有恒心、有耐心、有關心和有愛心。
二、遵循戒毒的科學性，做到“三個結合”
戒毒，是一項需要長期努力的事業，需要遵循戒毒工作的規律，按照科學施治的原則，踏實工作，大膽探索。科學施治有三層含義：
（一）治與戒的結合。“治”，主要指對戒毒人員在生理脫毒後的戒斷綜合征及並發症的治療，在醫務人員的指導下進行對症藥物治療。“戒”，是戒毒中最核心的工作，是對“心癮”的幹預，它需要多學科、多方麵的配合。
（二）管與教的結合。對戒毒人員的行為管理非常重要。在這一過程中，要通過嚴格管理、規範管理、行為訓練等手段，來改變他們的不良行為，錘煉戒毒意誌，為下階段戒毒的順利實施奠定基礎。教育也是戒毒的一種手段，通過這一手段，使戒毒人員轉變思想觀念，提高認識，塑造新的人格和行為。
（三）身與心的結合。要加強對戒毒人員的身體康複訓練和心理疏導，使其改正不良認知行為。
三、樹立安全戒毒的思想，做到安全戒毒
實施戒毒，安全是前提，沒有安全穩定的環境，一切無從談起，戒毒場所應從以下三個方麵做好安全工作：
（一）場所安全。要做到以下三點：1.防重大事故，不允許有重大案件，群體打架滋事，非正常死亡和大麵積疾病流行及中毒事件發生。2.防毒品流入。戒毒場所不允許有毒品流入，更不允許成為吸毒的庇護所。3.防人員死亡，要高度重視衛生工作，對戒毒人員的健康和生命負責，加強對疾病及並發症的治療，堅決杜絕戒毒人員在場所內死亡。
（二）戒毒安全。要牢固樹立“戒毒必須安全”的理念。把在安全的前提下實施戒毒的原則放在首位，不允許不安全戒毒行為的發生，更不允許將戒毒人員作為試驗品。
（三）人員安全。落實各種安全措施，確保戒毒人員的人身安全、人格安全。
四、堅持戒毒創新的思想，做到戒毒就要創新
戒毒工作難度大，任務艱臣，要推動戒毒工作有新的作為和發展，就必須做到：
在繼承中創新。勞教戒毒為我國戒毒工作提供了許多經驗和做法，為我國的禁毒事業做出了貢獻，有的還得到國際社會的認可。雖然勞教戒毒已不複存在，戒毒工作的目的，戒毒的任務，戒毒的方法和手段，戒毒的經驗和做法在今天的戒毒工作中仍然適用，但戒毒工作的新情況仍需要我們根據新時期、新的任務，認真總結，加以梳理，分辨提煉，吸取有用的，探索出更好的戒毒方法。
在借鑒中創新。要本著去偽存真，去粗取精，古為今用，洋為中用的原則，但不是簡單的移植，而是根據自身戒毒的實際，加以完善和提高。隻有這樣，才能更好地為我所用。
一個建在家門口的戒毒所
秋老虎肆虐的八月，驕陽似火，酷暑難當，空氣中沒有一絲涼風，讓人有一種隨時都會窒息的感覺。筆者以戒毒專家的身份，參加了由四川省禁毒辦組織的，由省衛生廳，省疾控中心，有關市、州禁毒辦負責人、專家組成的“赴貴州省考察學習禁毒社會化工作”的考察組，參觀考察了在貴州省貴陽市南明區開展的戒毒人員“陽光工程”工作，人們稱南明區的社區戒毒為“建在家門口的戒毒所”。
一、像戒毒所——更像工廠
在貴陽市南明區“陽光工程”就業安置滬陽基地的一幢三層樓的牆麵上寫著“陽光工程”的基本理念，即“生理脫毒、身心康複、就業安置、融入社會”。
走進滬陽基地，一個不大的院子，大門和樓房的牆上都寫著“陽光工程滬陽基地”，昭示著“陽光工程”開明、開放的基本思路。
在大樓一側的宣傳櫥窗，寫著“陽光工程”是“政府主導、社會協同、企業運作”的運行模式和“陽光工程”總體工作方法及具體的做法，就是“創新社會就業服務體係，幫助吸毒人員重返社會”，建立一個“陽光工程”就業服務中心，一個“陽光工程就業培訓基地”，三個“陽光工程”就業集中安置基地，並製定了包括“一點：以‘陽光工程’就業中心為支撐點；兩麵：‘陽光工程’培訓基地和‘陽光工程’就業基地為工作麵；三結合：培訓與就業結合，服務與管理結合，安置與幫教結合的原則；五位一體：管理機構，目標責任，保障機製，管理製度，辦法措施”在內的一整套體係。
在廠房內，牆上各種勵誌的標語引人注目。戒毒人員還製作了牆報和專刊，張貼他們的心得體會和戒毒的信心和決心。牆上還有定期公布優秀人員名單及其照片的專欄。
車間內，幾十台縫紉機排成三排，他們都在專心工作，看上去都十分嫻熟。我問了一名正在踩縫紉機的師傅：“一月能掙多少錢？”他回答說：“2000元左右。”
據貴州省禁毒辦楊主任介紹：今天參觀的南明區“陽光工程”滬陽基地是南明區三個社區戒毒場所基地之一，它是由貴州滬陽時裝實業有限公司提供廠房，負責培訓和技術，政府投入了120萬元作為對他們的培訓、獎勵、午餐的費用。現在南明區建有三個基地共收治150人。同時，貴州省政府還專門出台了減免稅收的政策，鼓勵企業參與這一“陽光工程”。南明區還把集中安置、自主創業、自謀職業等方式有機結合起來，通過企業參與，積極為戒毒人員提供就業信息，幫助具有一技之長的戒毒人員自主創業。據介紹，從4月份至8月份，已安置戒毒人員337人就業。
二、像工廠——更像家
白天來工廠做工，晚上可以回家，這就是“建在家門口的戒毒所”的含義。
“陽光工程”以工廠為載體，打造家的氛圍，在不脫離家的前提下，讓戒毒人員有業可就，有事可做，有人管，有人問，使他們在無毒的環境下戒毒，努力營造“政府主導、社會參與、家屬配合、本人努力”的良好社會環境，打造禁毒工作的一方淨土。
體現了以人為本。在“陽光工程”滬陽基地，有一名民警及兩名戒毒專管幹部及兩名生產技術師傅。民警主要負責安全保衛，管理疏導，戒毒專管幹部主要負責教育、心理矯治及與家庭的溝通。當他們出現反複症狀時，及時給予心理疏導和抗複吸指導。當他們有困難時，積極幫助他們解決，並定期進行家訪。定期進行尿檢及免費美沙酮的維持治療。
符合他們的意願。“陽光工程”與戒毒人員的家屬簽有協議，來廠時，由基地負責，回到家裏，由家屬負責。這樣，讓他們感覺到在廠裏是像工人一樣做工，在家裏享受家的溫暖，鼓勵他們向毒品說“不”。據介紹，基地的戒毒人員，是由公安機關決定交社區戒毒和社區康複的人員，基本上是吸食海洛因的“老槍客”，年齡大了，錢也吸光了，也真正有了戒毒的決心。基地的建立，符合他們的心願。
解決他們的後顧之憂。吸毒名聲不好，工廠不願要，家庭不願管，他們就業難，回家難，容易重新吸食毒品。而基地解決了他們的後顧之憂。
三、要像戒毒所
貴州省的“陽光工程”，走的是社會管理工作的創新之路，是戒毒工作社會化的明智之舉，它充分體現了以人為本的戒毒理念，為積極探索戒毒的方法和手段進行了有益的探索。特別是黨委和政府的重視，為戒毒的社會化創造了條件。“陽光工程”證明：沒有黨委和政府的重視，是很難辦到的。時任貴州省委書記的栗戰書同誌十分重視戒毒工作，對“陽光工程”的開展給予了指導和支持。貴州省政府下發了《關於深入開展社區戒毒社區康複“陽光工程”建設的意見》，貴陽市南明區還在全區範圍內廣泛開展“送政策、送培訓、送崗位、送服務”的“陽光工程”，“就業援助”及“四送”活動，並專門成立了就業援助工作領導小組，由區委常委、政法委書記任組長。應該說“陽光工程”有利於化解社會矛盾，有利於吸毒人員的救助，進而有利於保一方平安，功在當代，利在千秋。
戒毒的路漫長而艱難，關於“陽光工程”筆者有一些想法：
這條路能走多遠？在“陽光工程”滬陽基地，除了美沙酮維持治療，還缺乏一些有效的戒治手段。因為，吸毒是一種成癮性腦疾病，不是有業可就，有事可做就能解決問題的，也不是靠親情就能讓他們戒掉毒癮的。因此，還應多一些有效的管理和戒治的措施，提高管理人員的素質，將他們的疾病納入醫保等。這些都決定著“陽光工程”滬陽基地的路能走多遠。
這條路很難走。“對不來的怎麽辦？”“由工作人員去做工作讓他來。”“對複吸的如何處理？”“送強製隔離戒毒。”這是他們對筆者所提出問題的回答。筆者關心的是“陽光工程”最本質的問題，而答得卻很簡單。這也從一個方麵說明了戒毒之難，的確難以找到更多的有效方法和手段，老的問題還沒解決，新的問題又出現了，麵對來勢凶猛的合成毒品，又該怎麽辦？
這條路還是要走。“陽光工程”解決了部分戒毒人員的問題，盡管還不完善，但它畢竟邁出了艱難的一步，邁出去了就得走下去，怎麽走？本人有三點拙見：
既是“工程”就要按工程來做。要把禁毒工作做到家庭，做到學校，做到單位。要廣泛開展“不讓毒品進萬家”，“不讓毒品進學校”等活動，把禁毒的知識做到家喻戶曉，人人皆知，讓毒品沒有市場，至少減少毒品的市場。“陽光工程”既要有安置的手段，還得有戒治的手段，綜合開展這一工作，把這一利國利民的係統工程做好。
既是“陽光”就得陽光普照。不僅安置他們就業，還應加強與科研、醫療部門的配合，在戒治上多一些手段，多一些方法，特別應加強社會戒毒自願者隊伍的建設，讓更多的人參與到這一工程中來，走出一條集安置就業、戒治為一體的陽光大道。
既是基地就得像基地。應該進一步完善管理的措施，同時對他們的行為和心理進行矯治，使之收到更好的效果。