第28章 破解戒毒難——戒毒的基本方法(3)

所內可操作，所外也可操作。戒毒是一個長期而艱巨的過程。戒毒治療方案要充分考慮能夠讓吸毒人員長期戒毒的方法。所以，戒毒治療方案要適合強製隔離戒毒所開展，也要適合社區戒毒及戒毒康複的需要，做到強製隔離與社區戒毒、社區康複的銜接。戒毒的效果不會因為場所的變更而中斷，使戒毒工作的戒治、康複、後續照管形成一個完整的戒毒體係，避免戒毒人員因無人照管而導致複吸。

家屬可操作，本人也可操作。要充分運用培訓這個手段，教會家屬監督戒毒和戒毒的基本方法，教會本人拒毒的方法和進行拒毒的訓練，通過親情的感召和自身的努力，使戒毒人員樹立起戒毒信念。

（三）走新路。在建立戒毒治療方案中，要遵照《禁毒法》的要求，遵循戒毒的規律，吸取和采納國際及國內戒毒的先進經驗，走出一條戒毒工作的新路子，著重解決以下問題：

轉變觀念。這就要求轉變傳統觀念，認識到吸毒就是一種需求，一種特殊的需求。一種不正常的需求，不能歧視和侮辱他們。因為他們是違了法的病人，既是害人者，又是受害者。

跳出圈子。戒毒治療方案要更人性化、社會化，不能用過去的戒毒思維和方法影響戒毒治療方案的製訂，避免留下勞教戒毒的痕跡。

立足未來戒毒治療方案的實際，創新戒毒工作的實際成果，努力做到人無我有，人有我新。隻有這樣，才會走出一條具有中國特色的戒毒工作之路，才會建立起符合中國戒毒實際的戒毒治療方案，才會使我們的戒毒工作水平大大地向前邁進，收到實實在在的效果。

二、綜合戒毒治療方案的內容

未來的戒毒治療方案應該是一個使強製隔離戒毒、社區戒毒、社區康複為一體的綜合戒毒體係，是政府、公安、司法、社區、戒毒人員親屬及本人都應參與的係統工程，是使強製脫毒、身心康複、融入社會功能於一體的戒毒康複新體係。

（一）戒毒治療方案的基本構想。根據《禁毒法》對戒毒工作的法律要求及戒毒的客觀規律，可將戒毒治療方案設計為集體治療方案和個體戒毒計劃，即“戒治歸戒毒方案”（集體治療方案）適用於集體應用，主要在強製隔離戒毒所、社區戒毒、社區康複、自願戒毒中開展。“陽光戒毒計劃”（個體戒毒計劃），主要由戒毒人員本人進行自我訓練和治療。取集體治療和個體治療英文縮寫的第一個字母，就是GIT戒毒治療方案。

（二）GIT戒毒治療方案的基本框架。

（三）GIT戒毒治療方案的基本內容。GIT戒毒治療方案由“戒治歸戒毒方案（集體治療方案）”和“陽光戒毒計劃（個體治療計劃）”組成。在集體治療方案中，根據場所、社區戒毒的實際情況，將整個方案過程分為三步進行，第一步為“治”即治療，第二步為“戒”即戒毒，第三步為“歸”即回歸。個體治療主要針對戒毒人員個體戒毒運用。在圖示中，還可以看出：無論是集體治療方案，還是個體治療計劃，都選擇和創新了治療的戒毒方法和具體內容，整個戒毒治療方案符合中國的戒毒實際，它們之間既互相聯係，又各有側重，這樣形成了一個完整的戒毒鏈，並可廣泛運用於各種戒毒機構和個體，具有一定的創新性和前瞻性。

何為“戒治歸戒毒方案”？“戒治歸”從戒毒這個角度講就是治療、戒毒、回歸，反映了整個戒毒的全過程，取它們的第一個字作為集體治療方案的名稱。治療是戒毒的前提，主要針對戒毒人員因吸毒而產生的藥物依賴和並發症進行醫療和心理治療。戒毒是戒毒的核心，主要是針對性對毒品的依賴進行戒治，解決他們的“心癮”問題。回歸是戒毒的目的，反映了整個戒毒治療方案的後續照管。

何為陽光戒毒計劃？陽光就是光明，計劃就是戒毒人員的打算，陽光戒毒計劃就是讓戒毒人員用自己的行為來戒毒，從“要我戒毒”向“我要戒毒”轉變。同時，也體現了以人為本的思想，培養他們的意誌力，讓他們在社會常態下進行戒毒，努力實現戒毒人員的自覺戒毒。

一個戒毒治療方案的好壞，是否有效果，它的內容起著決定性的作用。戒毒治療方案要“創新借鑒”，一定要管用，符合戒毒實際，而不作秀；遵循戒毒規律，而不繁瑣，它的主要內容有：

集體治療方案（戒治歸戒毒方案）：

第一步，在剛進入戒毒場所的戒毒人員中開展。主要進行三個方麵的治療：第一是行為矯正療法。主要是矯正他們自由散漫的不良行為，可采取隊列操練和文體訓練，通過嚴格的管理和體能訓練，讓他們逐步適應集體治療場所的環境和紀律要求，在這一過程中，使他們改變舊的、不好的行為，幫助他們建立起新的行為方式。第二是維持療法。主要針對入所後他們出現的稽延性症狀及緊張焦慮情緒，進行針對性的治療。同時，對尚未生理脫毒的戒毒人員，可采用美沙酮、丁丙諾啡進行維持治療，讓戒毒人員在痛苦小的情況下進行生理脫毒。第三是厭惡療法。就是將某些痛苦刺激與吸毒行為構成的直接因果關係加以強化，在戒毒人員心理上造成視毒惡心，吸毒難過，吸毒就是自殺，吸毒等於死亡的反饋效應，使其最終放棄吸毒。

第二步，在經診斷評估合格後的戒毒人員中進行，主要施行一些療法並輔以心理谘詢。第一是脫敏療法。具體方法是：設置情景想象室、毒品考驗室、心理谘詢室、情感碰撞室，讓戒毒人員依次進入，開展有關的治療。治療結束後，本人要寫出接受治療的心得，工作人員要進行一些如生命體征的測試和焦慮量表的評定，有針對性地提出下一步的治療目標。第二是勸誡療法。主要為吸毒人員提供認識自我和學會怎樣用適當的方法解決問題的機會，使他們堅定戒毒的信念，可采取個別勸誡，集體勸誡、相互勸誡、家庭勸誡等形式，可邀請同齡人、戒毒專家、社會知名人士、親屬、戒毒成功人士來進行，亦可適當邀請宗教界人士進行勸誡。第三是1361療法。根據前兩步的結果和戒毒時間的不同，將他們按一月、三月、半年、一年進行強化戒毒治療。一個月的主要進行反省療法，三個月的主要進行拒絕毒品的訓練，半年的主要進行職業技術訓練，一年的主要進行拒毒能力衝擊訓練。時間長的治療內容均包括前階段的治療內容。

第三步治療的方法主要有三種：第一是抵製藥物濫用療法。可采取讓他們講毒品、看毒品的方式，也可采取由管理人員在日常生活中實施的方式，讓他們認識到毒品有危害，學會拒絕毒品的技巧，在這一階段中，可采取白天回家，晚上回所的製度，以檢驗他們抵製毒品的能力。第二是治療集體療法。治療集體（TC）是被廣泛運用的一種康複模式，以自助，同齡人壓力和家庭的概念為基礎，它以更適宜的方式培訓戒毒人員的行為，幫助吸毒人員戒掉毒癮重返社會。同時采取角色模仿，家庭模擬，同齡人壓力，戒毒中心等多種形式，以期達到較好的效果。第三是戲劇療法，通過自己對未來生活進行扮演，來控製自己的情緒，主要是對毒品的依賴情緒。讓他們表達自我，並與他們溝通，讓他們增強對毒品的抵抗力，讓希望重歸。

個體治療計劃（陽光戒毒計劃）。在這一計劃中，主要采取三種療法進行。第一種，培訓輔導療法。主要對社區工作者，家庭輔導，戒毒人員進行。可采用講座、對話、輔導方式。通過培訓和輔導，讓他們懂得一些戒毒的基本知識，發現再吸毒現象的處置方法、增強相互溝通的能力，並建立起彼此間和諧的關係。第二種，森田療法。森田療法是日本東京慈善醫科大學教授森田正馬先生於1919年創立的。它根源於東方文化背景和傳統思想，它的重要治療方法為：一期為閉門冥想，二期為順其自然，三期為尋找本真。這種方法可在剛離開戒毒場所，回歸社會後的戒毒人員中實施。第三種，網戒替代療法。最近有報道歐美青少年吸毒人數開始下降，原因是使用通信、電話等，“部分代替了麵對麵的接觸，導致夜晚社交活動減少。”既然如此，又何嚐不可以嚐試一下用“網癮”代替“毒癮”。它至少有三個好處：一是可以單獨操作；二是減少外出時間，以避免和“粉友”接觸；三是對身心的摧殘相對減輕。他們可以上網選擇一些自己喜愛的內容進行瀏覽，也可開發一些有關如何防止複吸、毒品危害的軟件，還可建立網站和QQ群進行答疑解惑，幫助他們到達戒毒。以上是GIT戒毒治療方案中的主要內容，但不是全部內容，在具體的治療過程中可以進行調整，增加一些新的內容，進行一些新的嚐試。總之要通過戒毒治療方案的運行，達到探索成功戒毒方法的目的。

三、建立綜合戒毒治療方案應關注的問題

結合古今中外的戒毒實際，建立戒毒治療方案都應關注以下三個問題：

（一）以創新的思路來確立戒毒治療方案的理念。首先，思想的創新決定理念的創新。在建立戒毒治療方案中，要克服畏難情緒，破除固步自封的思想，解放思想，敢想敢為，在充分吸取國內外經驗教訓的基礎上，尊重戒毒的科學性和規律性，探索出具有中國特色的戒毒治療方案、理念。戒毒的過程，實際就是靈魂再塑的過程，就是要讓戒毒人員通過靈與肉、心與身的頑強拚搏，蛻掉兩層皮，鳳凰涅槃，重塑一個嶄新的自我。其次，理念決定戒毒治療方案的方向。可以認為：戒毒理念的實質是“重塑”，它是對戒毒人員行為的重塑、心靈的重塑，核心是心靈的重塑。基於此，在戒毒治療方案中，要努力尋找解決戒毒人員“心癮”問題的方法和措施，把重心放在有效的方法和措施上。再次，戒毒治療方案的方向決定戒毒的效果。戒毒不可能一蹴而就，但好的戒毒方法，可以收到好的效果，反之亦然。在探索戒毒的方法中，要做到去偽存真，不斷完善。

（二）以改革的精神推進戒毒工作的開展。首先，把專業的戒毒場所和社區，戒毒機構作為探索戒毒治療方案的實踐基地，要配備懂戒毒的領導和專業人員，熱心戒毒事業和有誌獻身戒毒事業的誌願者。其次，要有與開展相關研究相適應的戒毒人員，有足夠的樣本。在研究中，要突出戒治、突出人性、突出特點、突出社會性。再次，戒毒工作要做到與社會的融合，戒毒人員在戒毒後與社會相融。要改變現有的戒毒工作者與戒毒者的關係，戒毒人員也可以成為研究人員，使心靈相通，從而配合戒毒工作。

（三）以求實的作風做出一流的成績。探索戒毒治療方案，需要求是的作風，需要踏踏實實工作，不能躺在過去戒毒成功經驗的老本上，而要根據《禁毒法》的要求，主動思考、積極行動，盡快建立起戒毒治療方案，並力爭做出成績，讓業績說話，讓效果爭榮。