第13章 風雨裏的探索——“三期九段戒治法”的曆史記憶(4)
3.溫馨的治療。“回歸家園”的戒毒治療按照“脫毒快、痛苦小、保安全、療效好”的原則，通過兩年的總結，初步形成了一套比較完善、符合戒毒病人實際的戒毒療法和戒毒療程。
“回歸家園”戒毒療法分為藥物生理脫毒、心理脫癮、心理行為矯治、拒絕能力訓練四大類。
（1）藥物生理脫毒療法。根據衛生部《關於阿片類成癮常用戒毒療法的指導規程》和《抗阿片類戒斷症狀藥物臨床試驗指導原則》，按照海洛因依賴程度輕、中、重的標準，製訂了以下治療方案：
輕度：采用美沙酮與四川芝芝藥業分公司生產的中成藥，參附脫毒膠囊聯合使用，以每日遞減藥量的方法進行藥物生理脫毒治療。
中度:采用美沙酮與曲馬多、參附脫毒膠囊聯合使用，以每日遞減用藥量的方法進行藥物生理脫毒治療。
重度：采用美沙酮與丁丙諾非、參附脫毒膠囊聯合使用，以每日遞減用藥量的方法進行藥物生理脫毒治療。
療效評定標準為：治療結束3天後，尿液嗎啡定性測試為陰性者，且無明顯階段症狀或納諾酮催促階段試驗陰性，藥物生理脫毒治療完成。
（2）心理脫癮，采用係統脫敏療法。該療法是在吸毒病人藥物生理脫毒完成後開始介入到對吸毒病人的心理脫癮治療中，每周安排1—2次。
（3）心理行為矯治，采用以心理谘詢為主，日常行為、娛樂、健身鍛煉，個人特長訓練，適宜勞動訓練為輔的方法進行治療。該療法是在戒毒病人藥物生理脫毒完成後開始介入到吸毒病人的心理、行為矯治治療中。每次安排個體或團體心理谘詢1—2次，娛樂、健身鍛煉2—3次，並根據情況可適當增加。
（4）拒絕能力訓練，采用準假和園外適應的治療方法進行。
“回歸家園”的戒毒療程，即將戒毒病人的治療過程分為一月、三月、六月、一年時間，故又稱為：“1361戒毒療程。”
（1）一月療程前半個月進行藥物生理脫毒，後半個月進行脫敏療法和心理谘詢。療程治療目標是：完成戒毒病人的生理脫毒；培養戒毒病人對毒品產生“厭惡感”；逐步建立起戒毒信心；基本學會用意誌、自信、自製力抵禦毒品的誘惑，逐漸建立拒毒能力。
（2）三月療程前一個月同一月療程，後兩個月進行日常行為訓練、娛樂訓練、健身訓練、適當勞動訓練、初步的拒毒能力訓練。療程治療目標是：矯正戒毒病人常見的“生物鍾”倒置，培養良好的作息習慣；幫助戒毒病人恢複體力，促進機體恢複健康；培養和挖掘戒毒病人的特長，促其特長在展現的同時樹立自尊、自信、自愛；為戒毒病人安排適當的勞動，使他們在勞動中發現自身的能力，增加相互的協助、了解，有助於培養戒毒病人互敬、互愛、互助的人間真情。
（3）六月療程前三個月同三月療程，後三個月進行個人特長訓練、衝擊脫敏療法、寫戒毒日記、每日例會。療程治療目標是：良好作息習慣基本養成；身、心達到基本健康水平；戒毒信心比較牢固；有較強的拒絕能力和社會適應能力。
（4）一年療程前半年同六月療程，後半年主要進行拒毒能力衝擊訓練，參加吸毒經曆、戒毒體會講座等。療程治療目標是：良好的作息習慣已養成；身、心達到健康水平；戒毒信心牢固；具備明顯的拒毒能力和社會適應能力。
4.溫馨的回報。“回歸家園”開園兩年，先後門診和收治了幾百名戒毒病人，幫助他們成功實現脫毒治療，同時在戒毒理論研究和社會實踐效果等方麵都取得了較好的成績，“回歸家園”醫務人員根據“回歸家園”的戒毒實際病例，撰寫的多篇文章在《中國藥物濫用防治雜誌》、《中國藥物依賴性雜誌》等國家級專業雜誌上發表。四川電視台、《華西都市報》等多家媒體對“回歸家園”進行了報道，引起社會各界的廣泛關注。解教戒毒人員對“回歸家園”的評價是：能感受被醫務人員尊重、關愛；藥物戒毒無痛苦；無不適反應，生理脫毒能安全順利度過；心理谘詢後心態有一定轉變，心理問題能得到一定解決；戒毒病人對準假和園外適應這一戒毒方法引入到吸毒人員的拒毒能力訓練中，療效好；日常行為訓練糾正了因吸毒而倒置的“生物鍾”，恢複了有規律的日常生活。
（三）回歸家園的生活。由於戒毒病人的特殊性，決定了對他們在“回歸家園”期間的戒治和生活必須是既嚴格又寬鬆，既嚴肅又活潑，既嚴謹又愉快。正當需求“回歸家園”根據條件可給予滿足，不正當的需求將給予嚴格的控製，以利於戒毒病人的戒毒。
1.既嚴格又寬鬆。嚴格主要體現在管理上，目的是防止毒品流入。寬鬆是指戒毒病人能感受到“回歸家園”工作人員的關愛、誠信和不歧視，使他們在心理上有愉快感和寬鬆感。
戒毒病人的嚴格管理體現在活動場地、外出、請假受相應規章製度限製；對新入院和請假回園的戒毒病人必須進行安全檢查和尿檢，對違禁品一律禁止帶入；定期不定期進行安全檢查，對重點戒毒病人進行尿檢，對嚴重違反“回歸家園”規定的，按治、戒、親屬三方所簽訂協議終止對戒毒病人的治療，有違法行為的交由當地公安機關處理；嚴格探視製度；嚴格戒毒病人的請假製度。
戒毒病人的寬鬆主要體現在“回歸家園”工作人員給予他們似親人般的關愛，似朋友樣的誠信，努力為他們營造一種家的氛圍，一個心理寬鬆的環境。同時，每天由醫護人員帶生理脫毒完成的戒毒病人適當進行戶外活動，並組織娛樂、健身運動、外出遊覽，豐富他們的戒毒生活，排除他們單調、枯燥的戒毒感受，同時受到良好的行為訓練。
2.既嚴肅又活潑。“回歸家園”的嚴肅體現在對戒毒病人的治療中，每一位戒毒病人，每一個病曆，每一張處方，對戒毒病人戒治中出現的情況，都嚴肅認真的對待，絕不馬虎。活潑又體現在戒毒的方法和形式上絕不死板，而是采取多種形式進行，如戒毒專科門診谘詢，這裏有信息的交流、知識的谘詢，更有情感的溝通，交流中有感激，有懺悔，有祈求，有寄托，也有希望。同時，利用“回歸家園網站”，開展遠程心理疏導工作，開辟專家谘詢答疑、專家講座、有問必答等版塊，形式活潑多樣，戒毒病人易於接受。
3.既嚴謹又愉快。“回歸家園”開展的戒毒工作，從組織上和程序上、從醫療上和戒治上都十分嚴謹。與戒毒病人及其家屬簽訂“兩書”即“戒治協議書”和“後續照管協議書”，主要確定戒治雙方的責任、權利和義務。對出園的解教人員要求其主動報告操守及複吸情況，“回歸家園”為其提供戒毒門診及後續援助。同時，開展主要包括戒毒病人所內、園內戒毒矯治實施，心理行為改善情況評估與所外操守和社會生活質量情況評估。掌握情況，以幫助他們在園內、社會上愉快地生活。
（第三節）“三期九段戒治法”的生機
勞教戒毒的性質決定了它必須立足於管理教育，他的終極目標是改造人、挽救人，這是不容置疑的。創新開展戒毒工作，戒毒的方法和模式必須具有可操作性，隻有這樣，才能顯示出它的生機，才會被人們認可，才會得到發展。“三期九段戒治法”就是綜合考慮了這些因素，在便於操作上下功夫，讓幹警容易上手，戒毒人員容易學會，為此，注重了三個方麵的結合。
長期與短期的結合。在“三期九段戒治法”中，最長期為兩年，最短期為四個月，不以勞教期限來設計勞教戒毒模式和戒毒方法的時間，而是遵循戒毒的規律和戒毒方法所需要的時間。不僅是在勞教期間進行戒毒，而且勞教期滿後延續對他們進行一些必要的照管。
所內與所外的結合。在實際操作中，既在所內開展各種管理、教育、戒治，同時又充分調動社會力量及他們的親屬共同做好戒治工作。這些活動是麵對麵的，他們很容易接受。如開展的“四個援助”活動：一是結合“6·26國際禁毒日”，與成都“冠軍之夜”健美俱樂部聯合開展了全國首例健康援助活動。成都“冠軍之夜”健美俱樂部捐贈了健身器材，設立了健身指導站，派駐了健身教練，指導戒毒勞教人員健康鍛煉，使他們在美與醜的對比中，增強康複信心，學會健身技能。二是與成都市文化局、成都市圖書館開展了文化援助活動。在該所建立了圖書室，首批捐贈圖書達一萬餘冊。三是與成都市武侯區司法局共同開展了法律援助活動，開通了“148”法律熱線，設置了“法律信箱”，並進行法律谘詢和援助。四是與成都市武侯區勞動局共同建立了“勞教人員就業指導站”，具體指導解教人員的就業，並長期在所內發布用工信息，給予就業援助，隻要接受他們的就業援助，一般都能找到工作。
管理與醫療的結合。就是要充分發揮勞教工作在管理教育上的優勢。實際上，在管理教育的工作中，也有一些戒除“心癮”的方法和手段。如軍事化的管理對矯正戒毒勞教人員的散漫行為就很有好處。同時，要通過必要的醫療戒治，使他們盡快戒斷生理依賴，康複身體。管教與醫療的結合，就是要調動他們的積極性，促使他們自我約束、自我管理，恢複其對自身價值的認識。
“三期九段戒治法”以其前瞻性、可操作性贏得了廣泛認可，充滿著生機，這得益於司法部勞教局《勞教戒毒基本模式》的指導，得益於所黨委的高度重視，得益於全所幹警的積極參與。可以這樣說：“三期九段戒治法”既以其可操作性受到關注，又是理論與實踐結合的成功例證和產物。
“三期九段戒治法”的成功可以用三句話來概括，就是“觀念先進、方法得當、加強總結”。
一、觀念先進
“三期九段戒治法”的可操作性，來源於在設計時就結合了勞教戒毒的實際，瞄準戒毒工作的難點和超前的意識，用可操作的“三個銜接”來保證好“三期九段戒治法”的可操作性。
（一）領導小組與規劃組、課題組相銜接。專門成立了“三期九段戒治法”勞教戒毒模式領導小組、規劃組和課題組。領導小組主抓人員調配、經費落實；規劃組主要負責方案擬訂、各類資料、表格設計等；課題組主要負責戒毒方案實施、資料收集。各小組層次分明、分工明確，三個組每個季度定期召開情況通報會。領導小組將規劃組和課題組反饋的問題及時給予解決，確保各項工作落實到位。
（二）勞教戒毒與康複戒毒相銜接。戒毒勞教人員因為受到收容時間變化的影響，一般隻有一年左右期限，因而勞教戒毒隻能治標而難以治本，為此啟動了“回歸家園”戒毒康複模式。以戒毒和醫療雙重職業資格的所醫院為依托，開展接受解教出所吸毒人員和社會自願戒毒病人的戒毒治療，將勞教戒毒和康複戒毒有機結合，有效銜接，從而解決了勞教戒毒治標不能治本的難題。
（三）勞教戒毒與社區戒毒幫教相銜接。勞教戒毒的實踐表明：勞教戒毒不應是孤立的、階段性的，而應是整體、延伸的戒毒全過程。因此必須將勞教戒毒與社區戒毒幫教相銜接。認真做好以下工作：第一，對即將解教的戒毒勞教人員進行規範的出所教育，重點是前途教育和就業指導。第二，建立對出所戒毒勞教人員的跟蹤考察、家訪、社區調查檔案，收集解教人員複吸及操守情況。第三，建立戒毒愛心谘詢專線，開放“回歸家園”網站，為戒毒人員谘詢、解惑、答疑提供幫助和指導。第四，請戒掉毒癮勞教人員走進大學、中專、中學給青少年學生現身說法，講述吸毒的悲慘人生，達到約束自己，也警示他人的目的。
二、方法得當
（一）培養骨幹。勞教戒毒模式的探索專業性強、責任重大，必須把培養懂得戒毒工作的骨幹作為一項重要工作抓好。一是培養有責任心、有一定戒毒專業技能基礎的幹警如醫護人員；二是選擇吸毒時間不長，有決心戒掉毒癮，願意進行戒毒研究的戒毒勞教人員，並為他們提供學習，培訓機會。