第11章 風雨裏的探索——“三期九段戒治法”的曆史記憶(2)
“回歸家園”秉承“三期九段戒治法”的戒毒理念，以“回歸家園”為載體，主要針對解教出所人員的偶吸或複吸行為，給予及時生理、心理脫毒援助、鞏固戒毒效果，幫助其度過“困惑期”。同時，“回歸家園”也為社會自願戒毒病人提供了係統的生理脫毒、心理脫毒。“勞教戒毒後續照管模式”——“回歸家園”的推出，進一步豐富了勞教戒毒工作的內涵，進一步完善了“三期九段戒治法”的內容，為所社結合與銜接提供了強有力的實驗樣本。
三、效果和影響
時間：2003年9月16日下午4時10分。
地點：四川省成都戒毒勞教所戒毒勞教人員家屬接見室等候區。
鏡頭：幾位在此等候接見的戒毒勞教人員的親屬與前來視察的時任全國人大副委員長顧秀蓮偶遇。顧副委員長主動走上去與他們交談。一位戒毒勞教人員的母親動情地講述了她兒子從吸毒到戒毒的痛苦經曆：“我兒子吸毒10年，搞得家無寧日、身心衰敗。這裏勞教所的民警工作很細，管理文明，方法科學，真正是培養出來的好警察。我兒子經過一年多的勞教戒毒後，現在身體好了，精神好了，脫胎換骨恢複了人樣，變得更加關心父母，關心家庭了，泯滅的親情回來了！我非常感謝黨和政府，感謝這裏的警官！沒有他們耐心細致的教導與挽救，就不會有我兒子的今天……”情到深處，百感交集，這位母親禁不住落下眼淚。這淚水，既是對黨和政府的感激，也是對勞教警察工作的肯定，更是為兒子的進步感到高興。
中英艾滋病項目辦的專家在考察後高度讚揚四川省成都戒毒勞教所“戒毒理念超前，分期分段嚴謹，方法措施科學”，並表示本著優勢互補、資源共享的原則開展研究與合作。四川大學華西醫院馬渝根教授說：“‘三期九段戒治法’理論依據充分、方法設計先進、具有較強的操作性，值得推廣。”並專門來所進行調研。
北京市勞教所的同行在參觀考察後，也給予了高度的評價。帶隊的北京市勞教局管理處副處長張經忠說道：“我前年來過四川省成都戒毒勞教所。那時還在搞修建，短短兩年時間，你們就做了這麽多工作，並在勞教戒毒方麵也取得如此大的成就，你們的做法很值得我們學習、借鑒。去年的長沙會議，今年的南京會議聽了四川‘三期九段戒治法’的介紹，我們感觸很深，決心要到四川省成都戒毒勞教所來學習。今天所見，所聞，我們深感不虛此行，受益匪淺。”
8年中，來所參觀，考察“三期九段戒治法”的人員近千人，他們中有專家、教授、領導、同行。司法部勞教局舉辦的“戒毒培訓班”的同行們也曾來所考察。
“三期九段戒治法”還應邀在國家禁毒辦舉辦的“禁毒論壇”，“國際中醫藥博覽會”，司法部戒毒工作座談會、管理工作座談會等會議上進行了交流。
中央電視台、四川電視台、《法製日報》、《四川日報》等十幾家媒體專題對“三期九段戒治法”進行了報道。四川省成都戒毒勞教所也成為司法部勞教局十三個“勞教戒毒基本模式”實驗所。“三期九段戒治法”成為司法部勞教局推薦的勞教戒毒基本模式之一，該所也成為司法部勞教局的直接聯係所。
四川省成都戒毒勞教所的戒毒工作走在了全國前列。第一個創辦了勞教戒毒的專業網站——《四川戒毒·回歸家園》，並率先申請了我國第一個“三期九段戒治法”勞教戒毒基本模式知識產權保護。
（第二節）“三期九段戒治法”來源於創新與突破
創新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力，也是一切事物永葆生機的源泉。戒毒工作也必須解放思想，實事求是，與時俱進，必須不斷根據戒毒工作的實踐要求進行創新，才能保持它的生機與活力。“三期九段戒治法”能夠得到認可，受到各級領導、有關專家、戒毒勞教人員及家屬的讚揚，在我國戒毒工作中占有一席之地，其實就在於它的創新與突破，勞教戒毒觀念創新，銜接社區的創新體係，把我國戒毒工作的理論研究和實踐操作向前推進了一步，為豐富我國戒毒工作的理論研究和工作內涵做出了貢獻。
一、“三期九段戒治法”的具體內容
建立勞教戒毒模式，探索一條符合勞教實際的戒毒之路，是勞教人民警察追求的目標。20世紀90年代初開始，10年間四川勞教係統收容戒毒勞教人員成倍增長，但現實情況是：雖然勞教戒毒工作在管理上、所內戒治上、生理戒斷上進行了一些探索，但對如何從心理上戒斷，出所後保持良好的操守研究不夠，探索過少，勞教戒毒工作沒有取得實質性的進展。因此建立勞教戒毒模式勢在必行，進行勞教戒毒模式實驗刻不容緩。“三期九段戒治法”就是在這樣一個背景下產生的。它的初期設計整個戒治時間為3—5年，符合勞教工作實際，又符合戒治工作的客觀規律，做到兩者的有效銜接。它的主要內容和操作步驟是：
1.生理脫毒期
本期時間為4—6個月，對象是新入所的戒毒勞教人員，主要利用醫學方法對軀體依賴症狀顯著，尿液毒品檢驗陽性的人員進行脫毒治療，對其並發症進行處理和康複治療，以實現脫離毒品、戒治生理依賴、促進身體康複的目的。本期實施嚴格管理，充分運用分步法，做好以下三個階段的工作。
急性脫毒階段：該階段統一按醫院化管理進行脫毒治療，並建立個人的完整病曆檔案，實行臨床醫師負責製，脫毒治療終結標準一是根據尿液毒品分析結果，二是將“海洛因稽延性階段症狀評定表”和“HAMA焦慮量表”引入本階段評價中。
生理戒治階段：該階段是針對急性脫毒基本完成，但身體機能尚未恢複正常，稽延性症狀典型者，HAMA評定分值較高的戒毒勞教人員，主要進行並發症的處理及康複治療，同時進行以“六大教育”、“六大訓練”為主要內容的入所教育，適量參加生產勞動，經血液檢驗，生化檢查，心電圖、B超等檢查，其指標基本恢複後則生理戒治階段結束。
身體康複階段：該階段是針對已經生理脫毒的戒毒人員，並在藥物治療和健康監護的基礎上采取如下措施：製作《戒毒勞教人員一日行為規範》，並嚴格組織實施；在專業健身教練的指導幫助下進行健身訓練，在美與醜的對比中增進恢複；在生活上增加蛋白質、維生素、礦物質的攝入，使他們的身體得到一定的恢複。這一階段結束標誌著脫毒和身體康複任務的完成。
2.心理康複期
心理康複期時間為6—8個月，進入此期的戒毒勞教人員必須具備下列條件：經過了係統的脫毒康複治療，其生理性戒斷症狀全部消失，尿液毒品檢驗陰性，行為規範基本養成。本期分如下三個階段：
意誌訓練階段：就是在所內通過各種形式進行所內意誌訓練，戒治“心癮”。設立“毒品考驗室”、“自我反省室”，模擬社會場景，讓他們看毒品，談毒品，看吸毒用具，模擬吸毒場景，每天集體朗誦戒毒信條，讓他們“交流”吸毒史，現身說法、請藥物或戒毒專家來所講解藥品、藥品依賴與毒品的關係，從而學會拒絕毒友和拒絕毒品。本階段積極推行戒毒勞教人員的民主管理，並按戒毒勞教人員入所時間及戒治程度劃分為康複互戒組和暴露療法組，民主產生組長。
心理矯治階段：該階段就是利用醫學、心理學、社會學的理論和方法，對戒毒勞教人員進行心理分析，診斷和測試，並以下列內容為重點進行心理矯治：心理自救意識的導入，不斷啟發戒毒勞教人員的自救意識，創造促進心理康複的心理環境，剖析自我，讓他們充分暴露錯誤，深刻剖析靈魂深處消極的、自私的、不健康的東西和錯誤的、荒謬的認知，弄清自己違法的性質，列舉由於吸毒而曾傷害的人和事，提出積極改正錯誤的具體措施。
心理康複階段：是在經曆了意誌訓練和心理矯治的基礎上進行有針對性的心理訓練。可組織誌願者活動，讓其恢複歸屬感；也可參加社區服務，讓其有成就感和滿足感，增強自尊心和自信心；還可堅持戒毒勞教人員的“一日一記”，讓其喚醒覺悟。
三個階段結束後，經過嚴格考察和考核，完成問卷調查，心理測試，心得體會等資料後，才標誌本期的結束。
3.社會調適期
初步定為24個月，國內的戒毒一般缺少社會調整適應期，應在保持前兩期戒治成果的基礎上，加以鞏固和延伸。進入此期的對象是成功實現了脫毒、斷癮和康複的戒毒勞教人員，目的是進一步提高他們對毒品的免疫力和對社會的適應能力，以降低複吸率，提高操守率。社會調適期的工作影響因素多、工作難度大，而我們幹預手段又相對單一。因此，本期工作需要家庭、社區乃至整個社會的廣泛參與和支持。此期分為以下三個階段：
所內適應階段：進入本階段的戒毒勞教人員應是表現好和戒治效果都較突出的人員，工作主要有兩個方麵的內容：訓練拒絕毒品和毒友的意誌，並在所內通過角色扮演和隱蔽強化反複訓練；采取逐步延長請假的方式，這樣做的目的是將戒治工作逐漸移至家庭，轉向社會。這一階段要體現幹警管理不斷線，與戒毒勞教人員和家屬聯係不斷檔，並製定可能複吸或逃跑的處置預案。滿假回所後還要作尿檢和相關的心理測試，寫出詳細的狀況報告和心理體驗。
所外適應階段：本階段適用成功度過前麵兩個戒毒時期，請假考驗兩次以上，回所測試合格的人員。用“準解教”製度，即讓剩餘教期不長，改造表現和戒治效果突出的戒毒勞教人員提前回歸社會經受考驗。由於其身份還是勞教人員，仍然要將管理延伸至家庭社會，通過定期電話報告，家訪及到社區了解其表現情況等手段，也可令其回所當麵報告並進行尿檢。這樣是讓他們麵對情況複雜而又充滿誘惑的環境和局麵，能經受磨煉和考驗，調整心態和角色，增強適應社會的能力。
社會考察階段(後來獨立分離出勞教戒毒的後續照管模式——回歸家園）：對戒毒勞教人員進行規範的出所教育和就業指導；建立對出所戒毒勞教人員進行跟蹤考察、家訪、社區調查的製度；建立戒毒谘詢專線；建立幹警聯係責任製；並對有複吸傾向的，可勸其來所進行診治，幫助其度過“窗口期”；邀請戒掉毒品的成功人員來所現身說法；動員戒毒勞教人員解教前與勞教所簽訂定期回所訪談和尿檢的協議，以驗證其操守的真實性、準確性。
二、“三期九段戒治法”勞教戒毒模式的創新性
（一）理論上的引入創新。理論是行動的先導，偉大導師列寧曾說過：“沒有革命的理論，就沒有革命的行動。”戒毒工作也是一樣，必須要由理論來支撐，來指導戒毒工作的開展。“三期九段戒治法”就是充分借鑒和運用了社會學理論、行為學理論、心理學理論、醫藥學理論創新性地探索出了“模擬療法”、“內省法”、“社區療法”、“社會調適法”、“跟蹤監測法”、“反省療法”、“自我控製療法”、“逆向療法”等係列療法，進一步完善了“三期九段戒治法”和創新勞教戒毒的理論體係。“三期九段戒治法”運用的主要療法“係統脫敏療法”就是在原來讓戒毒勞教人員談毒品、看毒品、看吸毒工具“模擬療法”的基礎上引進JosephWolpe的行為治療技術交互抑製（條件反射）和消退作用的理論，並成功嫁接到戒毒勞教人員的戒毒治療中，形成具有創新思想和自己特點的療法。
係統脫敏：它是脫敏治療的一係列方法和步驟的統稱。“脫敏療法”的原理就是幫助病人在心理上控製自己對厭惡、刺激的逃避反應和抑製不期望的行為。根據這一原理，在“毒品考驗室”的專櫃裏，向戒毒勞教人員提供各種毒品樣本，注射和吸食所需的器皿，通過感官刺激，激活內部聯係思維，呈現舊的環境、情境、反複幹預、訓練，使其強烈的刺激逐漸弱化。在以後的生活中遇到類似的情境產生的條件反射呈現消退狀態——即戒毒勞教人員對毒品的心理渴求下降。
係統脫敏療法在“三期九段戒治法”中的運用，采取隨機抽取教期在1年以上的30名戒毒勞教人員作為治療組，以每15人為一個小組，共分成2個小組，成員固定，選出組長2名，每天完成一組治療工作。具體的方法和步驟是：
第一步，想象脫敏。首先進入“場景想象室，室內有大量的與吸毒有關的圖片和錄像帶，由治療者口頭敘述，讓被治療者進入從前吸食毒品的情境想象。當進入狀態時，便伸出一隻手向治療者示意，並讓其保持想象場景30秒之後停止想象，讓被治療者報告此時感覺到的主觀渴求等級分數（從0到100分,分四個等級，自己填寫在主觀渴求程度表內），然後由醫護人員對其進行生命體征T、P、R、BP的測試。
第二步，實物脫敏。通過想象脫敏後便可進行實物脫敏。提供實物（毒品注射、吸食器皿），讓被治療者反複觀看，通過感官刺激加上情景想象，逐漸產生興奮，內心的渴求程度逐步升高，此時又要進行生命體征T、P、R、BP的測試。隨著時間的推移，興奮趨於平靜，直至渴求程度接近0度或渴求消失，治療前後、治療中皆要進行渴求程度評定（由被治療者自己根據主觀願望打分），治療後由醫護人員對焦慮程度表HAMA進行評定。
第三步，情感交流。每次治療評定結束後，治療小組都進行情感交流。
第四步，衝擊脫敏。參加脫敏治療的被治療者實物脫敏滿3個月，渴求度，焦慮量表趨於低水平時，可實施不定期或突然超常規加大刺激強度（毒品和器皿置於桌麵、隨手可得）。可反複地看，直至渴求、焦慮度不發生波動而趨於平穩或消失。作用是使被治療者具備抑製對超量刺激帶來的心理渴求的承受能力。
第五步，所外適應。通過衝擊脫敏，對渴求和焦慮保持低水平且平穩的戒毒勞教人員，結合日常表現，操守好的方可獲得周末給假，在家人的監督和照看下，讓他們麵對現實，進一步接受社會複雜環境的考驗，同時，也可以檢驗脫敏治療的實際療效。
通過對參與係統脫敏治療的戒毒勞教人員個人心得體會、內省材料、總結以及有關評定量表的匯總分析，得到的啟發是：
方法獨特，易於接受。參加這一治療的戒毒勞教人員認為：係統脫敏治療技術方法科學、新穎，治療場景逼真，物品都是真實的，氣氛也較安靜，很容易引發聯想，感官刺激也很強烈，容易接受。如戒毒人員李大輝（化名）說：“以前我曾嚐試過多種戒毒方法，但都沒有成功，使我一直都在毒海裏苦苦掙紮，脫敏療法讓我耳目一新，效果確實不錯，現在看見毒品心中渴求度已接近零，心癮已消失了。”
提高認知，拒絕誘惑。凡參加治療的人員增強了拒絕毒品誘惑的能力，經曆了由想毒品又怕毒品到麵對白色魔鬼的心路曆程，個人意誌得到了進一步的錘煉。