可怕的胰腺外傷 胰腺的特殊性質

2015年，一名7歲男孩上學時不慎跌倒，脖子上掛著的水瓶被夾在腹部與地麵之間，對腹部造成了強大的衝擊[9]。

之後，男孩因持續嘔吐被送往醫院，檢查後發現他的胰腺破裂。他在兩周內接受了三次手術，切除了胰腺的一半，才保住一命。

胰腺的特殊性決定了胰腺外傷的後果非常嚴重。

胰腺呈黃色，長約15厘米，在胃後部，是一個柔軟的器官。交通事故、跌倒、毆打等對腹部的強烈衝擊都可能導致胰腺受傷甚至破裂。

之前提到，胰腺是產生胰液的器官，而胰液是一種多功能的消化液。如果胰腺破裂而導致胰液擴散進腹腔，會引發非常嚴重的問題——我們的身體會被消化(從某種程度上來說確實如此)。畢竟人體的成分與我們吃的動物並沒有太大差別。

胰液會損害腹腔中的血管和器官並引發嚴重的炎症。在某些情況下，它甚至會危及生命。

人體每天產生約1.5升胰液，可以裝滿一個大塑料瓶。胰腺即便發生破裂，也還會持續產生胰液。除非通過手術修複，否則胰液會不斷流入腹腔。

更麻煩的是，修複破裂的胰腺是一項艱巨的任務——胰管的直徑很小，隻有幾毫米，並且胰腺本身就像豆腐一樣柔軟，所以手術難度很高。在某些情況下，破裂的部分可能難以被修複，必須部分或完全切除胰腺才行。

之前提到的男孩，在第一次手術時似乎保留了胰腺，但在第二次手術中切除了大約一半。據報道，切除胰腺後可能會因為胰島素缺乏而導致糖尿病，所以切除也應格外慎重[10]。

空腔髒器和實質髒器

刀槍造成的外傷稱為“穿透(銳器)傷”，交通事故、跌倒造成的外傷稱為“鈍器傷”。雖然鈍器傷的傷口基本不會穿透皮膚，但與定位精確的穿透傷相比，鈍器傷更可能造成大麵積的嚴重損傷。前麵提到的水瓶撞擊就屬於鈍器傷。

在日本，鈍器傷的比例占88%，穿透傷低至3%[11]。而且槍傷在日本極為罕見，大多數穿透傷是刺傷(用刀等)。

一般來說，實質髒器比空腔髒器更容易受到損害。所謂空腔髒器就是“管腔狀”的髒器，或是內部有較大空間的髒器，胃、小腸、大腸、子宮、**等都是這樣的結構。而實質髒器就是一些“實心”的器官，例如肝、腎、脾、胰等。

空腔髒器可以根據外力發生凹陷或膨脹，靈活地調整大小，例如子宮就會隨著胎兒的增大而變大。但實質髒器就沒有這種本事。

事實上，空腔髒器受損隻占全部鈍器傷的1.2%，其餘大部分都是實質髒器受到損害[12]。

肝髒是腹部最常見的外傷部位，其次是脾髒、腎髒等實質髒器。胰腺雖然比以上器官安全一些，但由於胰腺位於腹腔深處，因此單純的胰腺損傷較少，90%以上的胰腺損傷還伴有其他髒器的損傷[13]。就肝髒來說，男性的肝髒重約1.5公斤，女性的重約1.3公斤，是腹腔髒器中最大的，所以很容易因為外力而受傷。

我們身體的某些部位非常脆弱，有些地方則不然。明白了身體的結構特點，自己有哪些弱點就一目了然了。