第四章 從津液代謝起始環節看濕熱 一、濕熱入腸的病往往纏綿難愈，且引起諸多問題

津液代謝的第一個環節是消化道，所以我們先從胃腸著手了解津液代謝以及產生的相關問題。胃腸，即足陽明胃經與手陽明大腸經，統稱陽明。

我先從大腸講起。以下是西醫對慢性結腸炎的認知：

慢性結腸炎是一種慢性、反複性、多發性、因各種致病原因導致腸道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。狹義而言，指潰瘍性結腸炎。

發病原因尚不十分清楚（作者注：但從我們中醫角度看其實很清楚），病變局限於黏膜及黏膜下層，常見部位為乙狀結腸、直腸，甚至整個結腸。

本病特征是病程長，慢性反複發作，以腹痛、腹瀉為主要特征，黏液便、便秘或泄瀉交替性發生、時好時壞，纏綿不斷，可見於任何年齡，但以20～30歲青壯年多見。

慢性結腸炎是很常見也難纏的病。

如果按這個概念來看，慢性結腸炎就是以腹痛、腹瀉為主要特征，大便有時候不成形，有時候幹硬，交替發生，時好時壞，纏綿不斷。

腹痛、腹瀉或者交替便秘，這是慢性結腸炎一個常見的症狀。

有的人是暫時性的，沒幾天自己就好了。有些人無法自愈，可以纏綿數十年。

像我父親的慢性結腸炎就是纏綿難愈，我在前麵講過了，他這個病到現在估計有50年了。

這究竟是一個什麽樣的病機呢？這依然是濕熱，濕熱在手陽明大腸經。

大多時候，慢性結腸炎隻是腸道濕熱中的一部分。

我父親這個病是怎麽引發的呢？其實我一直也不清楚，後來他跟我講了，我才明白了他這個病是怎麽來的。

他小時候食物匱乏，沒有什麽東西吃。有一次下大雨發大水的時候，上遊水庫裏麵的魚被衝了出來。水退了之後，有些魚就擱淺了，他就撿起來拿回家煮著吃。甚至死掉一天兩天已經變臭的魚也會撿回家吃。這是沒有辦法的事情，當時缺乏食物，他煮完之後吃，一時飽了，但是你要知道，南方夏天的大雨洪澇，雨過天晴之後，這個太陽是很猛很熱的，這個魚很快就腐爛了，人吃下去這種腥臭的東西之後馬上就會又拉又吐。

可是你不吃又餓呀，吃了又拉，然後靠一些青草藥去治這個肚子。

這種腐爛的東西，在我們中醫看來，進到腸之後它就是濕熱，這個病機就是濕熱停留在腸道。腸道的濕跟熱交替發作，如果熱重的時候，大便就很幹很硬，如果濕重的時候，就會肚子痛拉稀，拉黏臭便。

這種病讓人很痛苦。腸跟胃是相連的，腸出問題的，循著經絡，腸的濕熱會上攻到胃，會影響胃口，同時，如果你消化道出現問題的時候，口腔會第一個有反饋，就是口臭口黏或口腔潰瘍，所以我父親這數十年來反複長口腔潰瘍。我們不要孤立地去看待腸的問題，它跟人是一個整體。

如果腸子有濕熱這種基礎，那這個人就很容易得濕熱型的外感，就是胃腸型感冒——纏綿發燒、口臭、口裏長皰疹或口腔潰瘍、苔厚齒垢，特別難治。

這種發燒，如果用普通的發汗藥是退不下來的，你把汗發完了當場退熱，但是一會兒又燒上來。

同時，胃腸的經絡，足陽明胃經和手陽明大腸經在鼻部的迎香穴交接，它們有經絡貫穿整個鼻子，所以胃腸濕熱上攻之後容易造成鼻塞和嗅覺失靈。這個症狀可以持續很長的時間，這個慢性鼻炎你治鼻子怎麽都治不好，你腸胃不搞好，這個鼻子好不了，所以，常見是鼻炎，甚至是鼻竇炎，常年有鼻塞，膿鼻涕，你去治療鼻子是沒有用的，必須把胃腸調好。