小兒與成人用藥的區別

★量不同

有三種計算方法：

(1)小兒用藥的年齡計算法。此法簡便但粗略，僅用於一般藥物。

出生~l個月是成人用藥量的1/18 ~1/14；

1~6個月是成人用藥量的1/14 ~1/7；

6個月~l歲是成人用藥量的1/7~1/5；

1~2歲是成人用藥量的1/5~1/4；

2~4歲是成人用藥量的1/4~1/3；

4~6歲是成人用藥量的1/3~ 2/5；

6~9歲是成人用藥量的2/5～1/2；

9~12歲是成人用一的1/2~2/3。

(2)小兒用藥的體重計算法。此法比上法較為準確，應用較廣。先算體重：

半歲以下小兒估計體重（公斤）=月齡×0.6 +3

6 -12個月小兒估計體重（公斤）月齡×0.5+3

如阿莫西林一日劑量按體重20~40毫克／千克，8小時1次。

(3)小兒劑量的體表麵積計算法。該法較複雜。

以上計算方法，僅供家長參考，兒童用藥量，應按醫囑執行。

★小兒對藥的吸收、分布、代謝、排泄和敏感性不同

(l)小兒新陳代謝旺盛，對藥物排泄快。算藥量時應小偏大，大偏小（年齡越小藥量大）。

(2)小兒體液占體重的比例較成人大，水代謝快，影響水鹽代謝藥物敏感，易中毒，如使用利尿劑易出現低鈉低鉀。

(3)小兒處於生長發育時期，長期用激素會影響以後的生育；中樞抑製藥會對智力造成永久傷害。

(4)兒童血腦屏障未發育完全，對可卡因、杜冷丁、嗎啡類藥敏感，易發生窒息。

(5)兒童肝腎功能未發育完善，在肝腎代謝的藥半衰期比成人長，如巴比妥類、氨苄青類、慶大等使用時間長會蓄積損害，如耳聾等，現在對10歲以下兒童不用慶大。

(6)發熱37.8℃時藥物對造血的影響：一些藥物對骨髓有抑製的副作用，7歲以下造血完全靠紅髓，18歲以上才是黃髓造血。紅髓嬌嫩，易受化學物質損壞而發生造血惡變。所以白血病在兒童群體發病率高。

總之，兒童用藥盡量選短效短期，能口服最好。