壽夭剛柔第六

黃帝問少師：我聽說人生在世，因為每個人的天資不同，性情有剛有弱，身體有強有弱，身形有長有短，所有生理病理的現象，從性質上來說，都有陰陽之別。我想聽你說說這其中的差別和針對這些差別應該采取的不同針刺之法。

少師說：人體內部的陰陽，是方方麵麵的，它們的屬性隻是相對而言的，陰中還能再分出陰，陽中還能再分出陽，隻有懂得並通曉陰陽的規律，才能找到適宜的針刺方法來調和它們。隻有了解發病時的病情是屬於陰還是陽，治療時才能有依據。同時，還要仔細察明病因，依據四季節氣的變化來掌握病的性質和特點。另外，所采取的治療方法，在內要和五髒六腑的病症相應合，在外要跟筋骨皮膚的病症相應合，如此才能得到好的治療效果。不隻是體內有陰陽的分別，身外也有陰陽分別。在體內，五髒屬於陰，六腑屬於陽；在體外，筋骨屬於陰，皮膚屬於陽。依據這種內外陰陽的關係和病症所發生的部位，就能基本選定取用哪個穴位進行針刺治療。因此，內為陰，體內的五髒也屬於陰，假如五髒發病，也就是所說的病在陰中之陰，就該針刺陰經的滎穴和輸穴；同樣地，外為陽，體外的皮膚也屬於陽，假如皮膚發病，也就是所說的病在陽中之陽，就該針刺陽經的合穴；另外，外為陽，體外的筋骨卻屬於陰，假如筋骨發病，也就是所說的病在陽中之陰，就該針刺陰經的經穴；同樣地，內為陰，體內的六腑卻屬於陽，假如六腑有了疾病，也就是所說的病在陰中之陽，就該針刺陽經的絡穴。至於疾病的征象，發病部位也可用陰陽劃分。病邪在體表陽分的叫風；病邪在體表陰分的叫痹；體表的陰分和陽分都有病的，叫風痹。

疾病在外表有形態變化而病人不感到疼痛的，疾病在淺表，此類疾病屬陽；疾病在外表沒有形態變化而病人卻能感覺到疼痛的，病在深處，此類疾病屬陰。在體外沒有任何病態的表現，卻有疼痛感的疾病，這是屬陽的體表完好無恙，屬陰的五髒六腑發生了病變，應該迅速對屬陰的五髒六腑進行治療，而無需治療屬陽的皮肉筋骨。相反，在外表有病態的反應卻沒有疼痛感的疾病，是屬陰的五髒六腑沒有病，屬陽的體表遭到了損害，應該迅速對屬陽的皮肉筋骨進行治療，而無須治療屬陰的五髒六腑。如果表裏陰陽經都有疾病時，有時會在體表有病態反應，有時會因病在髒腑而在體表沒有任何病態表現。如果這時內心感覺焦躁難安，那就是陰病甚於陽病，也就是屬陰的五髒病得較重，這時的病情既不完全在外表，也不完全在內裏，如果疾病發展到表裏陰陽都有病的階段，就不好治愈了，不久形體也將衰敗。

黃帝問伯高：我聽說外在的形體和內裏的氣機有疾患時，發病的先後和發在內或外的疾病都跟病因相合，關於這個的具體情況是怎樣的呢？

伯高說：風寒從外表侵入時，一定最先侵襲外在的形體；憂傷、恐懼、激憤等情緒刺激，一定最先擾亂體內氣機的運行。氣機的運行失調，就會導致五髒不和諧，使五髒發病；寒邪侵犯形體時，會令外在的形體受到損害，同時在肌膚之表出現與之相應的疾患；風邪傷害筋脈時，筋脈就會出現與之相應的疾患。這就是形體和氣機受到損傷後，在外與在內相應發病的情形。

黃帝問：該怎樣依據患病時間的長短恰當地施針刺呢？

伯高說：已經患病九天的，針刺三次就可治愈；已經得病一個月的，針刺十次就可治愈。不管患病時問是長還是短．都可以依據一病三天針刺一次的原則，來估算針刺治療的最合理的次數。假如患痹病時間已久卻沒能治愈的，就該診察他的血絡，在有淤血之處用刺絡放血的辦法把惡血瀉盡。

黃帝問：由外因和內因所導致的不同病症，在針刺時有難易之別，具體情形如何呢？

伯高說：外邪損傷人體，形體先發病而沒有傳人內髒的，此病在淺表，針刺的次數可在一般標準的基礎上減去一半，也就是說，原來得病一個月需針刺十次的，現在隻需針刺五次即可；內因致病的，內髒先發病，然後由裏到表，使在外的形體也出現相應疾患的，是病在深處，對此，針刺的次數要在一般的標準之上增加一倍，也就是說，原來患病一個月需要針刺十次的，現在需要針刺二十次。這是以患病一個月為標準，來說明治療由外因和內因所致的疾病時的難易之別。

黃帝問伯高：我聽說人的形體有緩急之別，元氣有盛衰之別，骨骼有大小之別，肌肉有堅脆之別，皮膚有厚薄之別，如何根據這些來判斷一個人的壽命是長是短呢？

伯高說：如果形體和元氣相稱，內外平衡，壽命就長；如果形體和元氣不相稱、不平衡，壽命就短。皮膚厚重，肌肉堅實，能夠相稱的，壽命就長；皮膚厚重，肌肉鬆脆，不相稱的，壽命就短。血氣經絡滿溢充足，比外表形體強的，壽命就長；血氣經絡衰竭虛空，情況比形體糟的，壽命就短。