解精微論篇第八十一

黃帝在明堂裏，雷公說：我接受了您傳授給我的醫學理論，並將其傳授給別人，所教的內容是醫經理論，如從容形法、陰陽刺灸以及湯藥的作用。可是因為他們有賢愚之別，所以在臨症時未必能十不失一。我教授的方法是，首先告訴他們悲哀喜怒等各種感情、燥濕寒暑等不同氣候與診病的關係，以及有關陰陽婦女等施治的情況，然後讓他們回答之所以這樣的原因。至於卑賤富貴和人的形體等方麵的情況，則具體結合病人來進行講解。現在我還有一些很愚淺的問題，在醫經中找不到相關的論述，想請您講解一下。

黃帝說：你的提問很有深度啊！

雷公問道：人在哭泣時沒有眼淚，或者流出很少的眼淚和一些鼻涕，這是怎麽回事？

黃帝說：這個問題在醫經中有記載。

雷公又問：眼淚是如何產生的？鼻涕又是從何而來的？

黃帝說：你的這個提問，對於治病沒有什麽幫助，但也是醫生應該了解的，因為這是醫學中的基本常識。心是五髒中專主精氣的器官，雙眼是它在外的孔竅，麵色是它的外在表現。所以一個人遇到得意的事，和悅的神情就會從兩眼中流露出去；如果遇到失意的事，憂愁的神色就會表現在麵色上。

因此，人悲傷時就會哭泣，所流出的淚水來源於體內積聚的水液。水液聚集的地方是人的至陰，至陰就是腎藏之精，來源於腎精的水液，之所以在平時不外瀉，是因為腎精能製約它、夾持它、包裹它的緣故。腎水的精氣是誌，心火的精氣是神，腎水與心火之氣相互感應，神和誌都感受到了悲傷之情，淚水就產生了。所以俗話說：心悲也叫誌悲。這是因為腎誌與心精共同會合於雙目。

所以，心腎同悲時，神氣就會傳人心精，而不下傳人腎誌，腎誌獨悲，水失去了精的製約，淚水就流出來了。哭泣時流出鼻涕，原因在於腦，腦屬陰性。骨髓是骨的充養物質，而藏在腦中，鼻竅又通於腦，所以腦髓滲出就形成了鼻涕。

腎誌是骨的主宰，因此淚水流出後，鼻涕也會隨之流出，鼻涕和眼淚是同類的關係。鼻涕和眼淚，如同兄弟，在危急時能同死，在安樂時能共存。如果腎誌悲傷，腦髓也隨之悲傷，所以鼻涕會隨著眼淚一起流出。鼻涕和眼淚之所以能相隨流出，是因為它們都同屬於水。

雷公說：你講述的道理太深奧博大了！那麽，人哭泣時沒有眼淚，或者即使有眼淚也很少，而且鼻涕也不跟著流出，是為什麽呢？

黃帝說：哭泣時沒有眼淚，是內心不夠悲傷。遇到悲哀之事而不哭泣，是心神缺少愛憐之情。心神缺乏愛憐之情，腎誌就不會悲傷，心神和腎誌相持而不能相互交感，眼淚怎麽會流出來呢？

誌悲，就會有淒慘之意。淒慘的情緒衝於腦際，腎誌就會離目而去；腎誌離目而去，則神不能守精；精和神都離開了眼睛，眼淚和鼻涕就會流出來。你難道沒有讀過或沒有想到醫經上所說的話嗎？醫經上說，人患了厥症後，眼睛就會看不見東西。人患了厥症，陽氣就會並走於上部，陰氣會並走於下部。陽並於上，就會出現上部亢熱；陰並與下，就會出現足寒的厥冷之症，足寒就會發脹。一水不能勝五火，所以眼睛看不見東西。

所以，人迎著風就會流淚不止，這是因為風邪侵襲雙目時，陽氣內守於精，火氣燔目，所以遇到風吹就會流淚。這就好像自然界中火熱之氣亢盛就會產生風，疾風過後往往要下雨一樣。