征四失論篇第七十八

黃帝在明堂裏，雷公在近旁侍坐。

黃帝說：你讀書受業已經多時了，請談談你對治病的成功和失敗的看法，為什麽有時會成功，有時會失敗？

雷公說：在我學習醫學和治療疾病的過程中，大家都說遵循醫經上的理論和老師傳授的技術，就可以收到十全的療效，可我這樣去做了，卻還是難免有過失，這是為什麽呢，請您說說。

黃帝說：你是因為年少而思考問題不全麵呢，還是因雜合了各家學說而缺少了分析能力呢？十二經脈和三百六十五絡脈，是每個人都知道的，也是醫生所遵循和常用的。你之所以不能收到十全的效果，是因為治病時注意力不夠集中，沒有認真分析探求，不明白體外病變和體內病變之間的關係，所以常常產生疑惑，出現失誤。

臨床診治時，不明白陰陽逆從的道理，是治療失敗的首要原因。

跟隨老師學習，尚未精通就半途而廢，盲目施行各種不正規的療法，把荒謬之說當成真理，亂立病名來誇大自己的功勞，亂用砭石，不但治不好疾病，反會給病人留下終身痛苦。這是治療失敗的第二個原岡。

診治疾病時，不了解病人的貧富貴賤、生活環境的優劣，不辨察病人形體的寒溫，不注意病人飲食的喜惡宜忌，不區分病人性情的勇怯，不知道運用比類異同的方法分析病情，這樣就足以使自己頭腦混亂，不能明確診斷。這是治療失敗的第三個原因。

診斷疾病時，不向病人詢問疾病發生的緣由，以及病人是否遭受過精神上的傷害，飲食是否失製，生活起居是否無規律，是否中毒等情況，就倉促切脈，怎能準確診斷病情？於是，隻好胡言亂語，編造病名。這種粗率的診病態度，會造成惡果，遺憾無窮。這是治療失敗的第四個原因。

有的醫生喜歡誇大其詞，其言語足以誇大到千裏以外，卻根本不懂得尺寸的理論，不明白人情事理。醫生診察疾病，要細致深入地分析病情，有的醫生隻知道診察寸口的方法，卻診斷不出五髒之脈，更不知道各種疾病發生的原因，遇到了治療上的難題，才怨恨自己學術不精，甚至歸罪於是老師教得不好。因此，醫生如果不能以理論為指導，即使開業行醫，沒有醫術，也隻是盲目治療而已，偶有治愈就沾沾自喜。唉！醫學理論如此遼遠幽深，誰能完全明白其中的道理呢？醫學理論就像天地一樣遠大，就像四海一樣廣深，所以必須反複研習。如果不懂得這個道理，即便老師傳授得很好，也仍不能徹底明白。