本病論篇第七十三

黃帝說：天元之氣阻抑的情況，我已經了解了，還想聽一聽有關氣交變化的問題，什麽是失守呢？

岐伯說：這是關於司天在泉遷正退位以及左右間氣的升降問題的。司天在泉的遷正退位，都有經文論述，左右間氣各有該升不升、該降不降的時候，這就叫失守。司天在泉之氣不能正常更易時位，天地氣交就會發生反常變化，四時節令就會紊亂，萬物就不能正常生化，人類就會患病。

黃帝說：歲氣不能正常上升和下降，我想聽一聽其中的道理，而氣交發生的變化，如何才能知曉？

岐伯說：您的提問真高明啊，這是必須知曉的道理！氣交之所以會發生一定的變化，乃是天地運轉固有的機理，氣應該降下而不能降下的，是由於地之五氣阻抑相勝而引起的。又有五運之氣太過，早於天時而至，致使氣交升降不前，這是因為受到了中運的阻抑，而氣要下降而不能下降，也是因為受到了中運的阻抑。因此，有不能上升的，也有不能下降的，有不能下降反而上升至天的，也有既不能上升也不能下降的，能作出這樣的區分，是掌握了氣交的變化。氣交的異常變化，各不相同，其所造成的災禍也有輕重的區別。

黃帝說：我想聽一聽氣交的相遇、相會、相勝、相抑的緣由，當各種變化引發疾病時，病情的輕重情況是怎樣的？

岐伯說：氣交有勝氣相會時，就可以抑伏而使氣交發生變化。因此在辰戌之年，厥陰風木應該從上年在泉的右間，上升為本年司天的左間，如果遇到天柱金氣過勝的阻抑，厥陰風木之氣就不能上升。如果再遇到庚戌之年，金運之氣先於天時而至，中運金氣過勝，金勝克木，就會使厥陰風木之氣不能上升為司天左間。厥陰風木之氣欲升為司天的左間，受到金氣的阻抑，升而不前，就會有清涼之氣出現，風氣消減，秋天的肅殺之氣流行於春天，露霜下降，草木枯敗。應於人體，則容易提早發生瘟疫，多病喉嚨幹燥、兩脅脹滿，肢節疼痛等。風木之氣不升，時間久了就會成為鬱氣，鬱極而發，將出現大風摧損推拉拔折、鳴聲紊亂的現象。人們易患卒中、半生麻痹、手足不仁等病。

因此在巳亥之年，少陰君火應該從上年在泉的右間，上升為本年司天的左間，如果遇到天蓬水氣過勝的阻抑，少陰君火之氣就不能上升。如果再遇到厥陰風木司天之氣不能遷移正位，少陰君火之氣就不能升至司天左間，這是水運在其中阻抑的緣故。少陰君火之氣要上升為司天的左間，因為受到水運的阻抑而不能上升，清涼寒冷的氣候就會再次出現，早晨和晚上都有冷氣發生。應於人體，則陽熱之邪潛伏在體內，易患內熱煩悶、心神驚悸、寒熱交作等疾病。君火之氣不升，時間久了就會成為鬱氣，鬱極而發，就要出現暴熱發作，火熱之風氣聚積覆蓋於上，化為疫氣，溫癘逢溫暖之時乃作，由於火氣暴露化為火疫，則可發生心煩而躁動口渴等症，渴甚的，可以瀉其火熱，則諸症可止。

因此在子午之年，太陰濕土應從上年的在泉右間，上升為本年的司天左間，如果遇到天衝木氣過勝的阻抑，太陰濕土之氣就不能上升。如果再遇到壬子年，木運之氣先於天時而至，中運木氣勝，阻抑濕土之氣升天，就會出現風土塵埃四起、時常昏暗遮蔽、雨濕之氣不能布化的現象。應於人體，則易患抽搐、昏迷、喉間痰涎上湧、半身麻痹不遂、腹部脹滿等病。濕土之氣不升，時間久了就會成為鬱氣，鬱極而發，就會發生土氣塵埃化為疫病，人們容易突然死亡，易患麵部、四肢、六腑脹滿閉塞、黃疸等病。濕氣不能布化，雨水自然減少。

因此在醜未之年，少陽相火應從上年的在泉右間，上升為本年的司天左間，如果遇到天蓬水氣過勝的阻抑，少陽相火就會升之不前。如果再遇到太陰濕土司天，其氣不能遷移正位，少陰相火就不能升至司天左間，這是水運已至而阻抑的緣故。少陽相火之氣要升至司天左間，因受水運的阻抑而不能上升，寒冷的霧露反而布化，氣候凜冽寒冷如冬，河水幹枯，再次凍結，有時氣候會突然溫暖，但隨之就會有寒氣出現，時冷時熱，發作時間不固定。應於人體，則陽熱之邪潛伏在體內，易患內熱煩悶、心神驚悸、寒熱交作等病。相火不繁盛，時間久了就會成為鬱氣，鬱極而發，將出現暴熱之氣，風火之氣聚積覆蓋於上，化為疫氣，引發鬱熱內煩、肢體麻痹而厥逆，甚至血液外溢等病變。

因此在寅申之年，陽明燥金之氣應從上年的在泉右間，上升為本年的司天左間，如果遇上天英火氣過勝的阻抑，陽明燥金之氣就不得上升。如果再遇到戊申、戊寅之年，中運的火氣過勝，先於天時而至，陽明燥金之氣升天受到火氣阻抑而不得上升，於是應時之雨不能降下，西風頻繁發作，土地幹燥，鹵硝生於地麵。應於人體，則多患氣喘咳嗽、血液外溢等病。燥金之氣不升，時間久了就會化為鬱氣，鬱極而發，將出現白色埃霧遮蔽天空的現象，清冷肅殺之氣也將發生，人們易患脅下脹滿、悲傷、傷風、鼻流清涕、打噴嚏、喉嚨發幹、手部皸裂脫皮、皮膚幹燥等病。

因此在卯酉之年，太陽寒水應從上年的在泉右間，上升為本年的司天左間，如果遇到天芮土氣過勝的阻抑，太陽寒水之氣就不得上升。又或者遇到陽明燥金司天，其氣尚未遷移正位時，土運應時而至，太陽寒水之氣升天就會受到土運的阻止而不得上升，於是熱而潮濕的氣候發生，寒氣出現在天地之間。應於人體，則易患泄瀉如注、食穀不化等病。寒水之氣不升，時間久了就會化為鬱氣，鬱極而發，將出現冷氣勝過客熱之氣，冰雹突然降下的現象，人們易患厥逆呃逆，熱病生於內，陽氣痹於外，足脛酸痛，煩惱而發生心悸懊儂煩熱，暴煩而又厥逆等病。

黃帝說：六氣升之不前的道理，我已經全部了解了。還想聽一聽六氣降之不下的情況是怎樣的，您可以明白地講給我聽嗎？

岐伯說：您問得真詳盡啊！這是有關天氣與地氣變化的至深至妙的道理，我可以全麵地講述。六氣上升到司天之位後，必然要下降。六氣中的每一氣，升天三年後，第四年一定下降入地，開始成為在泉的左間，又在位三年。這樣一升一降，一往一來，共計六年，稱為六紀。

因此在醜未之年，厥陰風木應從上年司天的右間，下降為本年在泉的左間，如果遇到地晶金氣過勝的阻抑，厥陰風木就不能降入。如果再遇少陰君火司天，其氣不得退位，厥陰風木就不能降至在泉的左間，居中的金運就應時而至。金運居於司天的下方，承製其氣，厥陰風木不得下降，被抑阻而化為鬱氣，木被金承製而降之不下，就會遠遠地看到青色的塵埃，白氣承之於下，大風時常興起，塵埃昏暗，清燥之氣行肅殺之令，重有霜露降下，肅殺之氣得以布化。如果木氣很久不得下降，其氣就會被抑製而成為鬱氣，於是發生風氣與燥氣互相伏鬱，氣候溫暖過後即出現清冷之氣，草木雖然已經發芽生長，嚴寒的霜凍卻又發生，蟄伏的蟲類不能出現，人們害怕這種清涼之氣損傷髒氣。

因此在寅申之年，少陽君火應該從上年的在泉右間，下降為本年的在泉左間，如果遇到地玄水氣過勝的阻抑，少陰君火就不能降入。如果再遇到丙申、丙寅年水運太過，先於天時而至，少陰君火要降下，水運居於司天下方而承製，則君火不能降入地下，於是彤雲出現不久，黑色雲氣又發生，溫暖的氣候剛令萬物舒適，卻有寒雪不時降下，氣候凜冽寒冷，天雲慘淡。少陰君火久鬱不降，就會成為鬱氣，鬱極則必然發作，因此寒氣過勝後，熱氣又再次發作，火風化為疫氣，人們易患麵赤、心煩、頭痛、目眩等疾病，火氣過分顯露，溫病即將發生。

因此在卯酉之年，太陰濕土應該從上年的司天右間，下降為本年的在泉左間，如果遇到地蒼木氣過勝的阻抑，則太陰濕土之氣不能下降。如果再遇到少陽相火司天，其氣不得遷移退位，太陰濕土也不能降至在泉左間。或者遇到木運應時而至，木運居於司天的下方而承製其氣，太陰濕土也不得降下，於是，黃雲剛剛出現又有青色雲霞顯露，雲氣鬱蒸成風，霧氣遮蔽，塵埃過勝，草木拔折損壞。如果太陰濕土鬱久不降，不得布化，就會成為鬱氣，於是天空中有塵埃黃氣出現，地麵濕氣鬱蒸，人們易患四肢不能舉動、頭暈、目眩、肢節疼痛、腹脹胸滿等疾病。

因此在辰戌之年，少陽相火應該從上年的司天右間，下降為本年的在泉左間，如果遇到地玄水氣過勝的阻抑，少陽相火就不能下降。如果再遇到水運太過之年，先於天時而至，水運居於司天下方而承製，則相火不能降入地下，於是彤雲出現不久，黑色雲氣又發生，溫暖的氣候剛要出現，寒冷之氣卻突然發生，甚至有冰雹降下。如果少陽相火時間久而不得下降，伏抑而不能布化，就會成為鬱氣，冷氣過後隨之即有熱氣發生，火風之氣化為疫氣，人們容易患麵赤、心煩、頭痛、目眩等病症，如果火氣過分顯露，熱病就會發作。

岡此在巳亥之年，陽明燥金應該從上年的司天右間，下降為本年的在泉左間，如果遇到地彤火氣過勝的阻抑，陽明燥金之氣就不能下降。如果再遇到太陽司天，其氣未能退位，金氣也不能降人在泉左間；或者火運應時而至，火運居於司天的下方而承製燥金之氣，則金氣不能下降，於是，天氣清冷肅殺，火氣顯露反使溫熱發作。人們會出現昏沉困倦、夜臥不安、咽喉幹燥、口渴引飲、悶熱、內心煩躁等症狀，本來早晚應清爽寒冷，現在卻反而溫熱。如果陽明燥金久不得降，伏久不能布化就會化為鬱氣，鬱極發作，則天空清涼寒冷，遠處有白氣產生。人們容易患眩暈、手足強直、麻木不仁、兩脅疼痛、視物不清等疾病。

因此在子午之年，太陽寒水當從上年的司天右間，下降為本年的在泉左間，如果遇到地阜土氣過勝的阻抑，太陽寒水就不得下降。如果再遇到土運太過，先於天時而至，土運居於司天的下方而承製其氣，太陽寒水就不能降入在泉左間，於是，天空出現黑氣，陰暗慘淡，黃色塵埃剛剛出現，又有濕氣彌漫，寒氣布化以後，又出現熱而潮濕的氣候。如果太陽寒水久不得降，就會化為鬱氣，人們則容易患大厥、四肢沉重倦怠、陰萎少力等病。天氣陰沉，熱氣與濕氣更替發作。

黃帝說；六氣升降不前的問題，我已經全部了解了，還想聽一聽六氣升遷正位的情況，您能明白地告訴我嗎？

岐伯說：值年的歲氣遷居於一年的中位，就叫做遷正位。司天之氣不能遷居正位的，是因為上年的司天之氣超過了交司之日，也就是上年的司天之氣太過，主司的時間延長，仍舊治理著本年的司天之數，所以使新的司天之氣不能遷正。

巳亥之年，如果上年的太陽寒水居司天之位不退，本年的厥陰風木就不能遷居正位，風木溫暖之氣不能及時布化，因而花草枯敗。人們易患小便淋漓、目係轉、轉筋、善怒、小便赤紅等病。風氣要布施政令，而寒氣未退，溫暖的氣候不能及時到來，就失去了春季正常的時令。

子午之年，如果上年的厥陰風木居司天之位不退，本年的少陰君火就不能遷居正位，冷氣不退，春天先冷後寒，因而溫暖的天氣就不能及時到來。人們易患寒熱、四肢煩痛、腰脊強直等病。上年的厥陰風木之氣雖然太過，但其不退位的時間，不能超過主氣之二氣君火主令之時。

醜未之年，如果上年的少陰君火居司天之位不退，本年的太陰濕土就不能遷居正位，雨水不能應時而降，因而萬物枯槁，應該生長發育卻不能生發。人們易患手足肢節腫滿、大腹水腫、胸滿不食、飧泄脅滿、四肢不能舉動等疾病。雨氣要布施政令，但因為少陰君火仍然居於司天之位而治理，所以溫暖之氣過勝，缺少雨水潤澤。

寅申之年，如果上年的太陰濕土居司天之位不退，本年的少陽相火就不能遷居正位，炎熱之氣不能布化政令，因而植物的苗莠不能繁榮，少陽之氣晚於天時而至，於是秋季出現酷熱的氣候，肅殺之氣也因此晚至，霜露不能及時下降。人們易患瘧疾、骨熱、心悸、驚駭等病，嚴重時甚至會血液外溢。

卯酉之年，如果上年的少陽相火居司天之位不退，本年的陽明燥金就不能遷居正位，起初是少陽的暑熱之氣施化，隨即又出現陽明燥金的肅殺之氣，所以草木反見繁茂榮美。人們易患寒熱、鼻塞噴嚏、皮毛脆折、爪甲枯焦等疾病，嚴重時甚至咳嗽上氣、悲傷不樂。因為炎熱之氣繼續施布，燥金之氣不能行使政令，所以清冷肅殺之氣不得行令，肺金容易受損發病。

辰戌之年，如果上年的陽明燥金居司天之位不退，本年的太陽寒水不能遷居正位，就會導致冬季的寒冷氣候，反而出現在春天，肅殺霜凍的氣候發生在前，嚴寒冰雪的氣候出現在後，如果陽光重新行令，寒冷凜冽之氣就不能發作，霧待時出現。人們易患瘟疫、喉嚨嗌幹、煩躁口渴、喘息有聲等病。太陽寒水之氣，必須等燥金之氣退去後，才能司天布化，如果燥氣逾期不退，時令失常，就會發生災害。

黃帝說：關於六氣遷Ⅱ：位早晚的道理，我已經很清楚了，我還想聽一聽六氣的退位情況，您能明白地告訴我嗎？

岐伯說：六氣不退位，就是指司天之數未盡，即司天之數有餘，這就是複布政，也稱做再治天，這是因為司天之數有餘，所以繼續行天令而不退位。

厥陰風木不退位時，就會有大風早發，雨水不能應時而降，溫令不能布化。人們易患瘟疫、黑斑、肢體偏廢，因為風氣為病，人們多出現肢節疼痛、頭目痛，熱氣鬱伏於內而心煩、咽喉幹燥、口渴引飲等病。

少陰君火不退位時，溫暖之氣就會出現在春冬季節，蟄伏之蟲過早出現，草木早早發芽生長。人們易患膈熱、咽幹、血液外溢、驚駭、小便赤澀、丹瘤、瘡瘍等病。

太陰濕土不退位時，則寒冷和暑熱之氣不能準時出現在春天，暗塵彌漫天空，太陰濕土之令不能退去。人們易患四肢少力、飲食不下、泄瀉如注、小便淋漓、腹部脹滿、足脛寒冷、陰萎、大便閉塞、小便失禁、小便頻繁等病。

少陽相火不退位時，春天就會出現炎熱的氣候，因為暑熱逾期不去，繼續布化，所以冬天氣候溫暖，流水不能凍結成冰，蟄伏的蟲類出現。人們易患少氣、寒熱交替發作、便血、上部發熱、小腹堅硬脹滿、小便色赤等病，嚴重的甚至會血液外溢。

陽明燥金不退位時，春天就會出現清冷之氣，草木繁茂的時間推遲，天氣或寒或熱相間發生。人們易患嘔吐、劇烈泄瀉、飲食不下、大便幹燥、四肢不能舉動、頭暈目眩等病。

太陽寒水不退位時，春天就會出現寒冷氣候，冰雹降下，陰沉之氣昏暗覆蓋，到二之氣時，寒冷氣候仍未退去。人們易患寒痹、厥逆、陰痿、小便失禁、腰膝疼痛、溫癘晚發等病。

黃帝說：歲氣司天的早晚情況，我已經明白了，還想聽一聽在泉之氣的變化，您可以講給我聽嗎？

岐伯說：在地的三氣，每年有一氣遷居在泉正位，一氣升至司天間氣，一氣退位。如果這種變化不能正常進行，大地上萬物的生化就不能適時進行。

黃帝說：我聽說天地二甲子，十幹和十二支配和。司天在泉，上下相合而主治天地之氣，其數能互相更移之正位的，有時失守其位，您能明白地告訴我嗎？

岐伯說：失其更移之正位的，是說其氣雖然已得歲時正位，但未得司天正位，不能及時遷位，就會導致四時氣候失常，發生大疫。

比如甲子年為陽年，因為土運太過而受到阻抑，如果上年癸亥年的司天氣數太過而有餘，雖然在時間上已經推移應交給甲子主司，可司天的厥陰風木仍未退位，而本年的地氣陽明燥金已經遷居正位，上年的在泉少陽相火已經退居本年的在泉右間，這樣．上年司天的厥陰風木在位不退，仍居於上，本年的陽明燥金在泉已遷正位於下，因此天地之氣就不相奉和。因為在上的癸和在下的乙反而相會，本來應該太過的土運，變得虛衰而被司天的木氣所克製，所以就不屬於土運太過了。況且應於土運的黃鍾在陽年不應受到阻抑，現在木勝克土，土之子金氣必來報複。金氣來複時，如果少陰君火隨之而來，木之勝氣就會隨從君火之氣，助火克金，致使金之複氣微弱。這樣，上甲與下己失守其位，三年後就會化成土疫，晚在丁卯年，早在丙寅年，土疫必會發作。其發作程度的大小輕重，可根據當年司天在泉之氣的盛衰和太乙遊宮的情況推測。

又比如甲子年，在上的甲與子相合，交於司天正位以治天，而在下的己卯未能遷居在泉正位，也就是上年戊寅的在泉少陽相火不得退位，屬上甲和下己不能相合，土運也不屬太過，木氣則會乘虛克土，土之子金氣又有報複，反而化成病邪之氣。司天在泉的陰陽屬性不同，其所化的疫氣的致病程度也有大小輕重的分別，這跟司天在泉失守其位的變化規律相同。

比如丙寅年為陽年，中運屬大過，假如上年乙醜年的司天之氣太過而有餘，雖然在時間上已經推移應交給丙寅主司，可上年的太陰濕土仍居司天正位未退，而本年的地氣厥陰風木已遷正位於下，上年在泉之太陽寒水已退至本年的在泉右間，這樣，上年的司天太陰濕土在位不退，仍居於上，本年的在泉厥陰風木已遷於正位，因此，厥陰在泉無法隨同太陰司天的氣化。因為在上的乙和在下的辛相會，本應屬太過的水運，卻變得虛衰而被土氣克製，所以水運不屬太過，如同太簇之律管與太羽之音不能相應一樣。土勝而雨氣布化，水之子木氣來複而化為風，於是，上丙和下辛失守其位，不得相會，三年後就會化成水疫，晚至己巳年，早在戊辰年，水疫就會發作，水疫嚴重的發作就迅猛水疫輕微的發作就緩慢。水疫發作程度的大小輕重，可依據當年司天在泉之氣的盛衰以及太乙遊宮的情況推知。

又比如丙寅年，在上的丙與寅相合，交於司天正位以治天，而在下的辛巳未能遷居在泉正位，也就是上年庚辰的在泉太陽寒水沒有退位，屬於上丙和下辛不能相合，這會使水運小虛，出現小的勝氣或複氣，三年後就會化為癘氣，叫做水癘，其症狀與水疫症狀相同。治療方法如前所述。

比如庚辰年為陽年，中運屬太過，假如上年己卯年陽明燥金司天之氣太過而有餘，雖然在時間上已經推移應交給庚辰主司，但是司天的陽明燥金仍居位不退，而本年的地氣太陰濕土已遷於在泉正位，上年在泉之少陰君火已退居本年的在泉右間，這樣，上年的陽明燥金在位不退，仍居於上，本年的在泉太陰濕土已遷正位於下，因此，太陰在泉不能隨從陽明司天的氣化。因為在上的乙和在下的巳相會，本屬太過的金運，變得虛衰而被火氣所克製，所以金運不屬太過，如同姑洗之律管和太商之音不相配合一樣。火勝則熱氣布化，金之子水氣來複，出現寒冷之氣以製熱，如此則上庚和下乙失守其位而不能相會，三年後就會發生金疫，快的在壬午年金疫就會發作，慢的在癸未年金疫就會發作。金疫發病程度的大小輕重，可根據當年司天之氣的盛衰以及太乙遊宮的情況推知。

又比如庚辰年，在上的庚與辰相合，交於司天正位以治天，而在下的乙未未能遷居在泉正位，也就是上年甲午的在泉少陰君火沒有退位，屬於上庚和下乙不能相合，也就是下乙的柔幹不能與上庚的剛幹相合，使得金運小虛，出現小的勝氣，或者有勝氣而沒有複氣，三年後會出現疫鬁，即金癘，其症狀和金疫相同。治療方法如前所述。

比如壬午年為陽年，中運屬太過，假如上年辛巳年司天之氣太過而有餘，雖然在時間上已經推移應交給壬午主司，但厥陰風木仍居位不退，本年陽明燥金已經遷居在泉正位，上年在泉之少陽相火已退居本年的在泉右間，這樣，上年的厥陰風木在位不退，仍居於上，本年的陽明燥金已遷正位於下，所以陽明在泉無法奉和厥陰司天的氣化。因為在上的辛和在下的丁相會，本屬太過的木運，變得虛衰而被金氣所克製，所以木運不屬太過，如同蕤賓之律管與太角之音不相應和一樣。金氣行而燥氣偏勝，木之子火氣來複，火熱之氣布化，其後就會化成木疫，疫氣嚴重的發作就迅猛，疫氣輕微的發作就緩慢。疫情的大小輕重，可根據當年司天之氣的盛衰以及太乙遊宮的情況推知。

又如壬午年，在上的壬與午相合，交於司天正位以治天，而在下的丁酉未能遷居在泉正位，也就是上年甲午的少陰君火在泉不得退位，也屬於上庾和下乙不能相合，也就是下丁的柔幹與上壬的剛幹不相配合，這就致使木運小虛，並有小的勝氣和小的複氣，三年後就會化為癘氣，叫做木癘，其症狀和風疫相同。治療方法如前所述。

比如戊申年為陽年，中運屬太過，假如上年丁未年的司天之氣太過而有餘，雖然在時間上已經推移應交給戊申主司，但太陰濕土仍然司天，本年的厥陰在泉已經遷居正位，上年戊申年在泉的太陽寒水已退為本年的在泉右間，這樣，上年的太陰濕土在位不退，仍居於上，本年的少陽相火已遷正位於下，所以厥陰在泉不能奉和太陰司天的氣化。因為在上的丁和在下的癸相會，原本應該太過的火運，變得虛衰而被水氣所克製，所以火運就不屬太過了，如同夷則之律管和太徵之音不相配合一樣。如此則上戊和下癸失守其位，不得相會，三年後就會化為疫癘，快的在庚戌年就會發生。其疫情的大小輕重，可根據當年司天之氣的盛衰以及太乙遊宮的情況推知。

又比如戊中年，在上的戊和申相合，交於司天正位以治天，而在下的癸亥未能遷居在泉正位，也就是上年壬戌的在泉少陰君火未能退位，屬於上戌和下癸不能相合，也就是下癸的柔於不能與戊壬的剛幹相合，使得火運小虛，有小勝氣出現，或者雖有勝氣卻無複氣，三年後就會變生疫癘，即火癘。治法如前麵所述，也可用寒法和泄法治療。

黃帝說：人的正氣不足時若遇上天氣虛弱，會出現精神失守、神光木能聚斂的現象，若再遇邪氣傷人，則會暴亡，您能給我講講這其中的道理嗎？

岐伯說：人的五髒，如果有一髒虛弱不足，再遇上天氣虛弱，就會被邪氣侵犯。人如果過度憂傷思慮就會損傷心髒，若又遇少陰君火司天，天氣不足，則間氣太陰濕土就會接替主司，這就是天虛，即人體的正氣和天氣同虛。若再遇驚恐而耗損精氣，汗出而傷心液，就會形成三虛，導致神明失守。心如同一身的君主，神明由此產生，神明失守其位，就會遊離於上丹田，即泥丸宮下，神既失守而不得聚斂，如果再遇到火運不及的年份，就必有水疫邪氣致病，使人突然死亡。

人如果飲食不節製、過度勞累就會損傷脾，若又遇到太陰濕土司天，天氣不足，則間氣少陽相火就會接替主司，這就是天虛，即人體的正氣和天氣同虛。若再遇到飲食過飽、汗出傷害胃液、醉酒過飽後行**、汗出損傷脾液，就會形成三虛，導致脾髒的神誌失守。脾好比諫議之官，能夠產生周詳、縝密的智謀，神光失守其位，就不能聚斂，如果再遇到土運不及的年份，或者巳年和甲年失守，或者太陰司天之氣虛衰，就必定有木疫邪氣致病，使人突然死亡。

人如果長久坐在濕地之上或者強力勞動並入水感受水濕邪氣，就會損傷腎髒。腎好比作強之官，技巧由此產生。若人體的正氣和天氣同虛，就會形成三虛，使腎髒的神誌失守而不得聚斂，若再遇到水運不及的年份，或者辛年不相符合，或者丙年失守其位，或者太陽寒水司天之時氣運不及，就必有土疫邪氣致病，使人突然死亡。

人如果憤怒、氣機上逆而不下行就會損傷肝，若又遇到厥陰風木司天，天氣不足，則間氣少陰君火就會接替主司，這就是天虛，即人體的正氣和天氣同虛。若再遇快速奔走驚恐、汗出損傷肝液，就會形成三虛。肝好比將軍，謀慮由此產生，肝的神誌失守而不能聚斂，如果再遇到木運不及的年份，或者丁年的上丁和下壬不相符合，或者壬年的上壬和下丁失守其位，或者厥陰司天之氣不及，就必定有金疫邪氣致病，使人突然死亡。

以上所述的五種失守其位的情況，就是因為天氣和人的正氣同虛。天氣和人的正氣同虛，則神誌離散而失守其位，而人就會遭到五疫邪氣的侵害，致突然死亡，這被稱為屍厥。人如果犯了五髒之神而使其移位失藏，就會使神光不能圓滿聚斂。不隻是疫邪，任何邪氣損傷人，都是由神氣失守其位而造成的。因此說，神誌能夠內守，人就可以生還；神誌失守，人就會死亡。精神充足的人就會健康，精神衰敗的人就會死亡。