繆刺論篇第六十三

黃帝說：我聽說有一種繆刺法，但不明白它的意義，到底什麽是繆刺呢？

岐伯說：病邪侵犯人體時，必先侵犯皮毛；如果邪氣停留不去，就會進入孫脈，再停留不去，就會侵入絡脈，仍然停留不去的，就會侵入經脈，並向內牽連五髒，流轉分散到腸胃裏，這時，外表和內裏都受到了邪氣侵犯，五髒就會受到損傷。這就是邪氣先從皮毛侵入，最後影響五髒的順序。這類疾病，需要治療經穴。如果邪氣從皮毛侵入，進入孫脈、絡脈後就停留不去，因為絡脈閉塞不通，邪氣不能侵入經脈，就會充溢到大絡中，引發異常病變。邪氣侵入大絡後，邪氣在左側的會流竄到右側，在右側的會流竄到左側，或者上下流竄，或者左右流竄，與經脈相關聯，而布散到四肢：邪氣的流竄並不固定，也不進入經脈的腧穴，所以邪氣在右側而病症出現在左側的，邪氣在左側而病症出現在右側的，一定要按照右側痛刺左側，左側痛刺右側的原則，才能刺中病邪，這就是繆刺法。

黃帝說：我想聽您講述一下繆刺法左側有病刺右側、右側有病刺左側是何道理？另外，它和巨刺法有何區別呢？

岐伯說：邪氣侵犯經脈時，左側邪氣旺盛，右側就會發病；右側邪氣旺盛，左側就會發病；但有時左右也互相變化轉移。如果左側的疼痛還沒好，右側的經脈就已經發病，務必用巨刺法治療。巨刺法一定要在邪氣侵犯經脈時運用，如果邪氣停留在絡脈，一定不可巨刺，因為它不是絡脈的病變。因為絡脈病的疼痛部位與經脈疼痛的部位不同，所以叫做繆刺。

黃帝說：我想聽您說說如何施行繆刺？如何用此法治病？

岐伯說：邪氣侵入足少陰經的絡脈，使人突然心痛、腹脹、胸脅部脹滿但並無積聚的，應針刺然穀穴放血，大概一頓飯的時間，病情就會好轉；如果這樣以後疾病還沒有緩解，就要按照左病刺右側的穴位，右病刺左側的穴位的原則治療。近期發生的病，針刺五天即可痊愈。

邪氣侵入手少陽經的絡脈，使人咽喉疼痛、舌頭卷曲、口幹心煩、手臂外側疼痛、手不能上舉至頭的，應針刺手小指旁的次指指甲上方、離指甲如韭葉寬處的關衝穴，左右各刺一次。如果病人是青壯年人，疾病立即就會好轉，如果是老年人，片刻後也會好轉。左病刺右邊，右病刺左邊。假如是近期發生的疾病，數天即可痊愈。

如果邪氣侵犯足厥陰經的絡脈，使人突發疝氣，極度疼痛的，可針刺足大趾趾甲與皮肉相接處的大敦穴，左右各刺一針。如果是男子，病情會立即好轉；如果是女子，稍等片刻後，病情也會好轉。左病刺石邊的穴位，右病刺左邊的穴位。

如果邪氣侵犯足太陽經的絡脈，使人頭、項、肩部疼痛的，可針刺足小趾趾甲與皮肉相接處的至陰穴，左右各刺一針，則病情立即好轉。如果這樣以後仍不見好轉，可刺外踝下的金門穴三針，大概一頓飯的工夫後，疾病就會得到緩解。左病刺右邊的穴位，右病刺左邊的穴位。

如果邪氣侵犯手陽明經的絡脈，使人出現胸中氣滿、喘息而心下積氣、胸中發熱的症狀，可針刺手大指側的次指指甲上方，距離指甲如韭葉寬處的商陽穴，左右各刺一針。左病刺右邊的穴位，右病刺左邊的穴位。大概一頓飯的工夫後，病就能痊愈。

如果邪氣侵入手厥陰經的絡脈，使人出現現臂掌間疼痛，不能彎曲的症狀，應針刺手腕關節後。先用手指按壓，找到疼痛的地方，然後進針。要依據月亮的盈虧變化來決定針刺的次數，比如月亮新生時，初一刺一針，初二刺二針，以後逐日增加一針，直到十五日增加到十五針，十六日又減到十四針，此後逐日減少一針。

如果病邪侵入足部的陽躋脈，使人眼睛疼痛，從內眼角開始的，應針刺外踝下麵大約半寸後的申脈穴，左右各刺兩針。左病刺右邊的穴位，右病刺左邊的穴位。大概經過人走十裏路的工夫後，疾病就會痊愈。

人如果墮墜跌傷，淤血停留在體內，就會出現腹部脹滿，大小便不利的症狀。治療時，要首先服用通利大小便、活血祛淤的藥物。這是因為墜跌時，在上損傷了厥陰經脈，在下損傷了少陰經的絡脈。針刺時，取足內踝以下、然骨以前的血脈，放其血，再刺足背上動脈處的衝陽穴。如果疾病不見好轉，再刺足大趾三毛處的大敦穴各一針，出血後疾病很快就會好轉。左病刺右邊的穴位，右病刺左邊的穴位。如果出現大悲或驚恐不安的現象，也用以上方法繆刺。

如果邪氣侵犯手陽明經的絡脈，使人耳聾，並出現間歇性失聽現象的，應針刺手大指旁的次指指甲上方，距離指甲如韭葉寬處的商陽穴，左右各一次，立刻就會恢複聽覺。如果沒有好轉，再刺中指指甲與皮肉相接處的中衝穴，立即就能聽到聲音：如果這時仍不能聽見聲音，就不能再用針刺治療了。為耳中鳴響似有風聲的病人治療時，也可用上述的方法。左病刺右邊的穴位，右病刺左邊的穴位。

凡是痹症的疼痛流竄，沒有固定地方的，應針刺疼痛處的分肉部分，並根據月亮的盈虧變化來決定針刺的次數。所有要用針刺治療的疾病，都要隨著人體在月周期中氣血的虛實盛衰情況來決定用針的次數，如果用針的次數超過與其相對應的天數，就會使人體正氣耗散，如果達不到與其相對應的天數，就不能瀉除邪氣。左病刺右側的穴位，右病刺左側的穴位。疾病痊愈後，就不要再刺了。如果疾病還未痊愈，就按照上麵所說的方法再刺。月亮新生時，初一刺一針，初二刺二針，此後逐日增加一針，直到十五日增加到十五針，而十六日時要減至十四針，並且此後要逐日減少一針。

邪氣侵入足陽明胃經的絡脈，使人出現鼻流清涕或血、上齒寒冷的症狀，應針刺足中趾外側的次趾趾甲與皮肉連接處的曆兌穴，左右各一次。左病刺右邊的穴位，右病刺左邊的穴位。

邪氣侵入足少陽經的絡脈，使人出現脅部疼痛、呼吸不暢、咳嗽而出汗的症狀，應針刺足小趾旁的次趾趾甲和皮肉連接處的竅陰穴，左右各一次，這樣，呼吸不暢的症狀立即就能得到緩解，而出汗症狀也會很快停止。如果病人還咳嗽，就要囑咐其注意保暖，不要進食寒冷食物，這樣，一天後疾病就能痊愈。左病刺右側的穴位，右病刺左側的穴位，病立刻就能痊愈。如果病仍未痊愈的，就按照上述方法再行針刺。

邪氣侵犯足少陰經的絡脈，使人出現咽喉疼痛、不能進食、經常無端發怒、氣上逆至賁門之上的症狀，應針刺足心的湧泉穴，左右各刺三針，共六針，這樣疾病立即就能痊愈。左病刺右側的穴位，右病刺左側的穴位。假如咽喉腫痛，不能咽下唾液，甚至不能吐出唾液，應針刺然骨前麵的然骨穴，使它出血，則病能痊愈。左病刺右側的穴位，右病刺左側的穴位。

邪氣侵入足太陰經的絡脈，使人出現腰部疼痛牽連少腹部疼痛，甚至牽引到季脅下麵，不能挺胸呼吸的症狀，應針刺腰尻部的骨縫中、脊椎兩旁肌肉上的下髂穴，這是腰部的腧穴，並依據月亮的盈虧變化來決定用針的次數，出針後病就能好。左病刺右邊的穴位，右病刺左邊的穴位。

邪氣侵犯足太陽經的絡脈，使人背部拘急、牽引脅肋部疼痛的，針刺時應先從頸後數著脊椎，循脊骨兩旁往下按壓，突然按到病人感到疼痛的地方，則針刺脊骨旁三針，則疾病立即能好。

邪氣侵入足少陽經的絡脈，使人環跳部疼痛、大腿不能舉動的，應用極細的毫針刺環跳穴。寒邪重的要長時間留針，針刺的次數要根據月亮的圓缺變化來決定，這樣疾病很快就能痊愈。

用針刺之法治療各經脈的疾病時，如果所刺部位並不感到疼痛，說明病變發生在絡脈上，這時就要用繆刺法刺絡脈。治療耳聾，應針刺手陽明經的商陽穴，如果刺後不愈，應再刺手陽明經走向耳前的聽宮穴。治療蛀牙，應針刺手陽明經的商陽穴，如果刺後不愈，應再刺手陽明經入向齒中的經絡，病即可痊愈。

邪氣侵入到五髒之間，症狀是經脈牽引作痛，時而疼痛時而停歇，這時應看準病脈，繆刺其手足爪甲上的穴位，再刺有血鬱結的絡脈放血，隔一天刺一次，一次不愈，連刺五次，病即可痊愈。

手陽明經脈有病而邪氣繆傳牽引上齒，發生唇齒寒痛症狀，應觀察病人手背上的絡脈有淤血之處，刺之出血，再在足陽明中趾趾甲上的內庭穴和手大指側次指指甲上的商陽穴上，各刺一針，病即可痊愈。左病刺右邊的穴位，右病刺左邊的穴位。

再說邪氣侵犯手少陰、手太陰、足少陰、足太陰和足陽明的絡脈。這五經的絡脈都匯合在耳中，並上繞至左耳上麵的額角，如果邪氣的侵犯致使這五絡真氣衰敗，就會使人全身的經脈**，形體喪失知覺，其狀好像死屍一樣，有人把這種病症稱為屍厥。

治療時，應針刺足大趾內側趾甲旁、離趾甲如韭葉寬處的隱白穴，然後刺足心的湧泉穴，再刺足中趾趾甲上的曆兌穴，各一針；接下來，再刺手大指內側、離指甲如韭葉寬處的少商穴，以及手少陰經在手掌後銳骨端的神門穴，各一針，這樣，病人立即就能恢複知覺。如果仍不見效，就用竹管吹病人的兩耳，並剃下病人左邊頭角上約一方寸長的頭發，燒成灰末，用好酒一杯給病人衝服。如病人因不省人事而無法飲服，就為其灌下，則病人很快就能清醒過來。

凡是刺治的方法，首先耍根據疾病發生的經脈，切按推尋，診察虛實情況，再進行調治。如果經絡不調，就先用經刺的方法；如果有病痛，但是經脈沒病，就用繆刺法，並且要看看皮膚上有沒有血淤積的絡脈，如果有，應當把淤血放出。以上所述就是繆刺的方法。