水熱穴論篇第六十一

黃帝問：各種水病是否都是腎造成的？

岐伯說：腎屬陰髒。水氣自下而上蒸騰之處，都是因為腎髒有病而產生了水液內留，所以稱為至陰。逞勇、勞動或**太過，汗隨腎氣蒸騰外出，出汗時受風，風邪就會從開泄的腠理侵入，汗孔突然閉合，汗未出盡，向內不能人於髒腑，向外不能從皮膚排出，就會停留在玄府之中，溢於皮膚，形成浮腫。這種病的根源在腎，叫做風水。所說的玄府，就是指汗孔。

黃帝問：治療水病的腧穴有五十七個，它們的所主之髒是什麽？

岐伯說：腎腧五十七個穴位，是陰氣的積聚之處，也是水液的進出之所。尾骶骨之上有五行，每行各有五個穴位，這些都是腎所主的腧穴。所以水病在下部表現為浮腫、腹部脹滿，在上部表現為呼吸急促、不能平臥，這是肺與腎標本同時發病，因此肺病表現為呼吸急促，腎病表現為水腫，肺病還表現為水氣上逆，不能平躺；雖然肺病和腎病的症狀不同，但它們之間是相互影響的。肺和腎都發病的原因就是水氣同時停留在了兩髒。

伏菟上方各有兩行，每行各有五個穴位，這是腎氣通行的重要通路，也是肝脾經在腳上**的路徑。足內踝上方各有一行，每行各有六個穴位，這是腎脈下行至腳的部分，叫太衝。以上所說的穴位，都是陰髒所絡部位的腧穴，也是水液容易聚積停留的地方。

黃帝問：為什麽春季針刺時要取絡脈分肉之間呢？

岐伯說：在春季，木氣開始主時，人體內的肝氣開始生發，肝性躁急，感受的風邪也急疾，但因肝的經脈深藏於內，感受的風邪也不是十分猛烈，邪氣並不能深入經脈，所以隻要淺刺絡脈分肉之間就可以。

黃帝問：為什麽夏季針刺時要取盛經分腠之間呢？

歧伯說：在夏季，火氣開始主時，人體內的心氣開始生長旺盛，假如脈象瘦小，搏動微弱，就是陽氣充盛，流溢於體表，熱氣又熏蒸於分肉腠理，向內影響經脈所造成的，所以針刺時應取盛經分腠。針刺不用過深，隻需透過皮膚，疾病即可痊愈，這是因為邪氣居於淺表部位的關係。這裏所說的盛經，是指陽脈。

黃帝問：為什麽秋季針刺要取經腧呢？

岐伯說：秋季，金氣開始主時，人體內的肺氣開始收斂，金氣旺盛並逐漸超過衰退的火氣，陽氣在經脈的合穴，陰氣開始生長，如果這時濕邪損傷人體，因為陰氣還未旺盛，不能幫助濕邪深入體內，所以針刺時應取腧穴以瀉陰濕之邪，取陽經的合穴以瀉陽熱之邪。因為陽氣開始衰敗，陰氣盛極，所以治療時應取合穴。

黃帝說：為什麽冬季針刺時要取井穴和滎穴呢？

岐伯說：冬季，水氣開始主時，腎氣開始閉藏，陽氣已經衰敗，陰氣更加旺盛，足太陽之氣浮沉於裏，陽脈也隨之潛伏於內，因此針刺時要取陽經的井穴，以降陰逆之氣，取陰經的輸穴，以充實不足的陽氣。這就是“冬取井滎，春不鼽衄”的道理。

黃帝說：您所說的治療熱病的五十九個腧穴，我已經大概了解了，可是不知道這些腧穴的位置，我希望聽您講講這些腧穴的位置，以及它們在治療中的作用。

岐伯說：頭上有五行，每行各有五個穴位，可以發泄散越各陽經上逆的熱邪。大杼、膺腧、缺盆、背腧，左右共八個穴位，可以瀉去胸中的熱邪。氣街、三裏、上巨虛和下巨虛左右共八個穴位，可以瀉除胃中的熱邪。雲門、肩髃、委中、髓空左右共八個穴位，可以瀉除四肢的熱邪。五髒腧穴兩側各有五個穴位，左右共十個穴位，可以瀉除五髒的熱邪。上述五十九個穴位，都是治療熱病的腧穴。

黃帝說：人感受寒邪後反而會傳變為熱病，這是為什麽呢？

岐伯說：寒氣過於旺盛就會鬱積演變為熱病。