骨空論篇第六十

黃帝問：我聽說風邪是很多疾病發生的根源，如用針刺來治療，應采取怎樣的方法？

岐伯說：風邪從外侵入人體，使人戰栗、出汗、頭痛、身體沉重、怕冷。治療時應取風府穴，以調和陰陽。如果病人正氣不足，就用補法；如果邪氣有餘，就用瀉法。

如果感受大的風邪，頸項部疼痛，也應刺風府穴。風府穴在椎骨第一頸椎上麵c

若感受大的風邪而出汗，應灸譩穴。譩譆穴在背部第六胸椎棘突下、兩旁距離脊椎各三寸的地方，用手按壓此穴，病人會有疼痛感並發出“譩譆”的聲音，而譩譆穴此時也會應手而動。

迎風就怕的病人，可刺其眉頭的攢竹穴。失枕導致肩頸部疼痛的，當刺肩上橫骨間的穴位。臂痛如折的，可使病人伸臂，然後引兩肘尖相對，尋找正對脊部中央的部位，予以灸治。從月少季脅牽引到少腹痛脹的，應刺譩譆穴。

腰痛而不能側轉擺動，痛而筋脈攣急，下引睾丸，刺八髎穴和疼痛之處。八髎穴在腰骶骨間空隙中。

得了鼠瘺病，發寒發熱的，可刺寒府穴。寒府穴位於膝髕上外側骨間的孔穴中。如果取膝上外側的孔穴，應使病人彎腰做揖拜的姿勢；如果取足心湧泉穴，應令病人取坐跪的姿勢。

任脈起於中極穴下麵的**部，上行經毛際處入腹部，再上行通過關元穴，直至咽喉，再上行至頜部，循行於麵部而入於眼中。衝脈起於氣街穴，與足少陰經並行，循腹挾臍上至胸中而散。

任脈如果出現病變，在男子發為腹部的七種疝病，在女子則發為瘕聚病。衝脈如果出現病變，就會氣逆上衝，腹中拘急疼痛。督脈如果出現病變，會出現脊柱強硬反折的病症。

督脈經起源於少腹以下的橫骨中央。

在女子，督脈循行入陰孔，陰孔就是尿道外口，然後從這裏分出一支別絡，循著**會合於二陰之間，再分繞於肛門外麵，又分支別行繞臀部到少陰經，與太陽經的中絡相合，再一同上行經股內後廉而上，穿過脊柱而連屬於腎髒，與足太陽經同起於眼角內側，上行經額頭，左右交會於巔頂，又向裏聯絡於腦，再出於腦，經頸項，循行肩胛，內行俠脊，抵達腰中，人內循膂絡，於腎髒而止。

在男子，督脈則循陰莖，下至**部，這與女子是相同的。不同的是，此後督脈從少腹直上，穿過臍中央，再向上通過心髒，人於喉嚨，又上行至下頜部，並環繞口唇，再向上聯絡兩目之下的中央。

督脈如果出現病變，則氣從少腹直上衝心而痛，大小便不通，病名是衝疝。此病在女子，就有不孕，或小便不利、痔瘡、遺尿、咽喉幹燥等症。總之，督脈生了病，還應從督脈治療，病輕的治橫骨上的曲骨穴，病重的治臍下的陰交穴。

對於那些氣逆喘鳴有聲的病人，治療時應取其喉部中央的天突穴，此穴位於兩缺盆之間。對於氣逆上衝於咽喉的病人，治療時應取其大迎穴，大迎穴位於下頜角前方。

對於行走困難、膝關節隻能平伸而不能彎曲的病人，治療時應取其股部的經穴；坐下時膝部疼痛的，應取其環跳穴；站立時膝關節發熱疼痛的，應取其膝關節處的經穴；膝痛並連及拇指的，應取其膝彎處的委中穴；坐下時膝痛如有東西潛藏其中的，應取承扶穴；膝痛不能屈伸的，應取其背部足太陽經的腧穴；如疼痛牽連小腿部像折斷一樣疼的，應取其陽明經中腧的陷穀穴；膝疼如離股一般的，應取太陽經的滎穴通穀、少陰經的滎穴然穀；長期浸泡在水中感受水濕之邪而脛骨酸痛無力、不能長久站立的，應取少陽經的別絡光明穴，此穴位於外踝上五寸之處。

輔骨之上、腰橫骨之下叫“腱”；俠髖骨相連之處叫“機”；膝部關節叫“骸關”；俠膝兩旁的高骨叫“連骸”；連骸之下是“輔骨”；輔骨上麵的膝蓋後彎腿處叫“胴”；胴之上是“關”：頭後頸項部的橫骨叫“枕骨”。

治療水病的腧穴共有五十七個。尾骶骨上有五行，每行各有五個穴位；伏菟上有兩行，每行各有五個穴位；左右兩邊又各有一行，每行各有五個穴位；足內踝上各有一行，每行各有六個穴位。

髓穴在腦後分三處，都在顱骨邊際銳骨的下麵，一處位於斷基下，一處位於項後正中的伏骨下，一處位於脊骨上空的風府穴上麵；脊骨下空，在尾骶骨下麵的孔穴中；另有幾個髓空在麵部俠鼻兩側；還有的位於口唇下方與兩肩相平的地方；兩肩膊骨空，在肩膊中的外側；臂骨的骨空，在臂骨的外側，距手腕四寸，尺、橈兩骨的空隙間；股骨上麵的骨空，在股骨外側的膝上四寸處；脛骨的骨空，位於輔骨上端；骨際的骨空，在**中的動脈之下：尾骶骨的骨空，在尾骶骨後麵四寸處；扁骨有血脈滲灌的紋理，沒有髓腔，所以沒有骨空。

針灸治療寒熱症的方法是，首先灸頸項後的大椎穴，並根據病人年齡決定所用艾炷的數目；其次灸尾骨的尾閭穴，也根據病人年齡決定所用艾炷的數目。

發現背部有凹陷的地方用灸法，臂肩上有凹陷的地方用灸法；兩季脅之間的京門穴用灸法；足外踝上絕骨的陽輔穴用灸法；足小趾和次趾之間的俠溪穴用灸法；脯下凹陷處的承山穴用灸法；足部外踝後方的昆侖穴用灸法；缺盆骨上切按像筋般堅實且疼痛的用灸法；胸膺中的骨間凹陷處的天突穴用灸法；掌橫骨下的陽池穴用灸法；臍下三寸的關元穴用灸法；**邊緣有動脈跳處的氣衝穴用灸法；膝下三寸兩筋間的三裏穴用灸法；足陽明經所行足背上的動脈處的衝陽穴用灸法；頭頂上的百會穴也用灸法。

被狗咬傷的，先在傷口處灸三壯，再按照常規的灸病方法灸治。

上述針灸治療寒熱症的共有二十九個部位。因傷食而發寒熱的，如用灸法仍不能治愈，就一定要仔細觀察其經脈陽邪過盛之處，多刺腧穴，並輔以藥物調理治療。