金匱真言論篇第四

黃帝問道：什麽是天有八風，經有五風？

岐伯說：自然界的八方之風會產生八種不同的風邪，中傷經脈，形成經脈的風病，風邪還會繼續隨著經脈而侵犯五髒，使五髒發病。四季的氣候是相互克製的，即春季屬木，克製長夏；長夏屬土，克製冬水；冬季屬水，克製夏火；夏季屬火，克製秋金，秋季屬金，克製春木，這就是四時氣候的相克相勝。

東風在春季產生，通常引發肝的病變，病邪從頸部侵入。南風在夏季產生，常常引發心的病變，病邪從胸脅侵入。西風在秋季產生，常常引發肺部的病變，病邪從肩背侵入。北風在冬季產生，多引發腎的病變，病邪從腰股侵入。長夏屬土，土位於中央，病變多發生在脾，病邪常從背脊侵入。

因此春季邪氣傷人，病多發生在頭部；夏季邪氣傷人，病多發生在心髒；秋季邪氣傷人，病多發生在肩背；冬季邪氣傷人，病多發生在四肢。

所以，春天多出現鼽衄之病，夏天多出現胸脅方麵的疾病，長夏多出現直泄無度的洞泄等裏寒病，秋天多出現風瘧，冬天多出現痹厥之症。因此冬天不要擾動筋骨，力求藏陰潛陽，這樣第二年春天就不會出現鼽衄和頸部疾病，夏天就不會出現胸脅病變，長夏季節就不會出現洞泄等裏寒病，秋天就不會患風瘧病，冬天也不會患痹厥、饗泄、出汗過多等病。

精是人體的根本，所以陰精內藏而不外泄，春天就不會罹患溫熱病。夏天氣候炎熱，陽氣旺盛，假如不能排汗散發熱量，秋天就會患風瘧病。這是一般情況下人們診察四季病變的普遍規律。

陰和陽又各有陰陽之分。白天屬陽，清晨到中午時段，是陽中之陽；中午到傍晚，是陽中之陰。夜晚屬陰，傍晚到半夜，是陰中之陰；半夜到天明，是陰中之陽。自然界的陰陽之氣是這樣，人的陰陽之氣也是這樣。

就人體而言，外屬陽，內屬陰。單就人的軀幹而言，背部為陽，腹部為陰。就髒腑而言，髒屬陰，腑屬陽。即肝、心、脾、肺、腎五髒都屬陰，膽、胃、大腸、小腸、**、三焦六腑都屬陽。

為什麽要知道陰陽中又各有陰陽的道理呢？這是因為隻有據此來診斷四時疾病的陰陽屬性，才能進行治療，比如冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，要依據疾病各自所在部位的陰陽屬性來選擇相應的針刺療法和砭石療法。

背部為陽，心是陽中之陽，肺是陽中之陰。腹部為陰，腎是陰中之陰，肝是陰中之陽，脾是陰中之至陰。

以上所說，都是人體陰陽、表裏、內外、雌雄相互聯係又相互對應的例子，它們與自然界的陰陽變化是相互對應的。

黃帝說：五髒與四時變化相應，它們還分別與其他事物相歸屬嗎？

岐伯說：有。比如東方顏色為青色，跟人體的肝相應，肝在體表的苗竅是眼睛，精氣蘊藏在肝裏，症狀常常是驚恐，在酸甜苦辣成中屬酸，跟自然界的草木是同類，與五畜中的雞相應，跟五穀中的麥相應，跟四季中的夏季相應，在天體中對應木星，因為春天陽氣上升，所以此病多在頭部發生，屬於五音中的角，在五行的成數為八，因為肝主筋，所以它的病變多在筋部發生。另外，氣味為腥臊。

南方的顏色是紅，跟心相通，心在體表的苗竅是耳，精氣隱藏在內心，味道為苦，與火同類，對應的牲畜是五畜中的羊，對應的穀物是五穀中的黍，在四時中為夏，在天體為火星，多在脈和五髒發病，與五音中的徵相應，其成數是七。另外，氣味是焦味。

中央的顏色是黃，跟脾相通，脾在體表的苗竅為口，精氣在脾內隱藏，對應五味中的甘，跟土同類，與五畜的牛、五穀的稷、四時的長夏相應，在天體為土星，發病時多表現在舌根和肌肉上，在五音為宮，在五行生成數中為五。另外，氣味為香氣。

西方顏色為白，和肺相應，肺在體表的苗竅為鼻，精氣在肺內隱藏，對應五味中的辛，與金同類，跟五畜中的馬、五穀中的稻、四季中的秋相應，在天體為金星，病變多發的部位背部和皮毛，對應五音中的商，成數是九。另外，氣味為腥氣。

北方的顏色為黑，跟腎相通，腎在體表的苗竅為前後二陰，精氣在腎內蘊藏，味道為五味中的鹹，跟水同類，對應五畜中的豬、五穀中的豆、四季中的冬季，在天體為水星，多在溪和骨發病，與五音中的羽相應，成數是六。另外，氣味為腐氣。

因此，善於切按脈象的醫生，能認真審察五髒六腑的順逆變化，條理清晰地總結出陰陽、表裏、雌雄之間的相應關係，並謹記於心。這是極寶貴的學術，不是願意學習的人千萬不要傳授，不是真心實意學習的人也一定不要傳授，以免這種學術被謬傳。