生氣通天論篇第三

黃帝說：自古以來，都以通於天氣為生命的根本，那是說生命是本於陰陽的。天地之間，六合之內，無論地上的九州，還是人體的九竅、五髒、十二節，都與自然陰陽之氣密切相通。自然陰陽之氣化生為金、木、水、火、土五行，又依據盛衰消長而分為濕、燥、寒三種陰氣和風、暑、火三種陽氣。如果人們常常違反陰陽五行的變化規律，邪氣就會侵襲人體。所以說遵循陰陽規律是延長壽命的根本。

由於人的生氣與天相關，因此蒼天之氣清爽幹淨，人的精神也會順暢平靜。順合天氣陰陽的變化，人的陽氣就固密，盡管有賊風邪氣，也不能對人造成損傷。因此聖人精神專一，順合天氣，契合陰陽的變化。若非如此，在內會九竅不通，在外會肌肉壅塞，衛氣耗散。人們因不能順應天氣陰陽的變化而導致的此種傷害叫自傷，陽氣會因此消減。

人體有陽氣，就像天上有太陽一樣。陽氣失其正常運行規律，人就會折損壽命，生命機能也會衰弱。所以天的運行不息，是因為有太陽的光明長照，人的健康無病是因為陽氣向上布外，保護身體免受病邪的侵襲。

人若受寒邪侵襲，就會在意誌上不舒暢，坐臥不寧如受驚嚇，神氣因而浮越不固。

若為暑邪所傷，就會多汗、煩躁，甚至出現煩喘的症狀。如果暑邪內攻於心，就會表現得較為安靜，此時身體雖不煩躁，但由於氣傷身虛，也會出現多言多語、身體像熾烈的炭火一樣發熱等現象，此時隻要出出汗，暑熱即可消散。

如果受濕邪侵襲，頭部就會十分沉重，好像被東西包裹著一樣。如果濕熱相兼，沒有及時排除，就會使大小筋脈受到損傷，致使大筋收縮變短，小筋鬆弛變長。而大筋短縮會引發拘攣，小筋鬆弛會引發痿弱。

如果受風邪侵襲，將會導致浮腫。上述的四種邪氣相互關聯糾纏，更替傷人，會使陽氣衰竭。

人體如果過度煩勞，陽氣就會亢奮外越，使陰精漸漸衰竭。這種情況重複數次以後，陽氣更加旺盛，陰精耗竭更嚴重，若病積久至夏天氣候炎熱之時，就容易使人發生煎厥病。病人病發時雙眼視物不清，雙耳閉塞失聽，病勢之危急，就像江堤決口，江水傾瀉而出一樣，很難控製。

人體的陽氣，在人情緒憤怒時就會出現逆亂，使得血隨氣逆，鬱積在頭部，跟身體其他部位隔絕不通，這時易發生薄厥病。大怒還傷肝，而肝主筋，若筋受傷，將使肌肉鬆弛不收，無法自如運動。陽氣虛，氣不周流，汗多出偏於半身的，時間長了會逐漸轉變成半身不遂。而出汗的時候，若被風濕邪氣阻遏，就容易生汗疹。若經常進食肥美厚味的食物，就會引發疔瘡，而哪條經脈虛，疔瘡就從哪條經脈發生。若勞動出汗時感染了風寒，皮膚上就會出現粉刺，鬱久化熱，還會形成瘡癤。

人體的陽氣，能溫養神誌，使精神清爽，又能滋養筋脈，使諸筋柔潤。如果汗孔開合失常，寒氣就會趁機侵襲，使陽氣耗損，筋脈得不到滋養，進而使身體彎曲而無法挺直，形成僂附病。若寒氣陷入脈絡中，會形成瘺瘡，若駐留在肉與皮膚之間，就會從腧穴侵入到五髒，損傷神誌，導致出現驚恐、畏懼等症狀。因為寒氣滯留，營氣運行不暢，阻逆在肌肉之間，就會引發癰腫。出汗不止時，形體虛弱，陽氣耗損，如果這時風寒之邪內侵，腧穴關閉，就會出現風瘧之病。

風邪是各類疾病的源頭，但隻要人神清氣靜，就能使肌肉腠理密閉，雖然有大風苛毒的侵襲，仍無法對人體造成損傷，這是順應四時的氣候變化而調養的結果。

所以，得病時間長了，病邪滯留在體內，就會內傳並進一步惡化，等病情發展到上下格拒、陰陽阻絕的時候，即便醫術再高明的醫生，也無法治愈。因此，陽氣蓄積，鬱阻不通時，病人就會死亡。針對陽氣蓄積不通的情況，應該采用通瀉的治療方法，如果不及時而正確地進行治療，被醫術粗淺的醫生耽擱了，病人就會死亡。人體的陽氣，在白天主要運行於外：早晨時，陽氣剛剛生發，並逐漸外傾；中午時，陽氣最旺；太陽偏西時，體表的陽氣漸漸減少，氣門也就隨之關閉。等到了晚上，陽氣收斂，拒守於內，這時不要勞筋動骨，也不要觸犯霧露。假如不遵循一天中陽氣的這三個活動規律，身體就會遭受邪氣侵襲而疲乏、衰弱。

岐伯說： “陰有蓄藏精氣，不斷充養陽氣的作用；陽有保護外體、固攝陰精的作用。假如陰不勝陽，陽氣過盛，就會使血脈流動急促，如果再遭熱邪侵襲，陽氣更加亢盛就會引發狂症。假如陽不勝陰，陰氣過盛，就會使五髒之氣失調，致使九竅不通。”

所以聖人調和陰陽，使之平衡，以達到筋脈舒和，骨髓堅固，血氣順通。這樣，就能達到內外調和，邪氣無法侵襲，耳聰目明，真氣運行正常。

風邪侵襲人體，損傷陽氣，漸漸侵入內髒，陰精也會隨之逐漸損耗，這是因為邪氣傷害肝的緣故。此時，如果飲食過飽，胃腸的筋脈橫逆遲緩，就會下瀉膿血形成痔瘡。如果大量飲酒，會致使氣機上逆。如果強力入房，會耗損腎氣，腰部脊骨也會受到損害。

陰陽協調的關鍵在於陽氣的固密。陽氣固密，陰氣才能固守於內。陰陽失調，就如同一年中有春季而無秋季，有冬季而無夏季一樣。所以，使陰陽調和是最好的養生法則。因此陽氣旺盛但不能固密，否則陰氣就會衰絕。陰氣平和，陽氣固密，人的精神活動才能正常。假如陰陽分離，不能互相維係，精氣就會竭絕。

風邪侵襲人體，會使人患寒熱病。所以，春天若被風邪所傷，邪氣滯留不去，到了夏天就會直瀉無度，而成洞瀉之病。夏天若被暑邪所傷，秋天時就會患瘧疾。如果秋天感受濕邪，邪氣上逆，就會咳嗽，還可能進而演變成痿厥病。冬天感受寒邪，第二年春天就會患溫病。四季的邪氣，會隨著季節的更替而依次損傷人體的五髒。

陰精源自飲食的酸甜苦辣成五味。但蓄藏陰精的五髒，又會因過食五味而受損。所以進食酸味食物過多，會使肝氣**溢旺盛，致使脾氣虧耗；進食鹹味食物過多，骨氣會受到損害，肌肉萎縮，心氣也會淤滯；進食甜味食物過多，會使心氣煩悶，氣逆而喘促，麵色發黑，腎氣失衡；進食苦味食物過多，會使脾氣不得濡潤，致使胃氣堵塞脹滿；進食辛味食物過多，會損壞筋脈，使之鬆弛，精神也會遭受損傷。

所以謹慎地調和五味，能使骨骼堅強，筋脈柔潤，氣血暢通，腠理固密，如此骨氣才精強有力。因此，隻有注意養生，並按照正確的方法施行，生命才能長久。