厥論篇第四十五

黃帝問：厥症有寒有熱是怎麽回事？

岐伯回答說：陽氣自人體下部衰竭的，就是寒厥；陰氣自人體下部衰竭的，就是熱厥。

黃帝問：熱厥症發熱，通常自腳底始，這是為什麽呢？

岐伯回答說：人陽經之氣走行於足五趾的外側，集中在足下，聚結在足心，因此如果人陰經之氣自下衰竭而陽經之氣過盛，其足下就會發熱。

黃帝問：寒厥症的厥冷，通常自人足五趾延伸至膝部，這是為何？

岐伯回答說：人陰經之氣自足五趾的內側始，集中在膝下而聚結於膝部。因此如果人陽經之氣自下衰竭而陰經之氣過盛，其就會自足五趾漸冷至膝部。這種冷，並非由於外寒入侵人體所致，而是由人體內部的陽虛所致。

黃帝問：寒厥是怎樣形成的？

岐伯回答說：人的前陰為眾筋會聚之處，也是足太陰經和足陽明經的**之處。通常來說，人體在春夏季節陽氣多而陰氣少，在秋冬季節陰氣盛而陽氣衰。有的人自以為體質強健，在秋冬陽氣衰弱之季縱欲、勞累，以致其腎中精氣耗損，精氣虧虛於下而與上焦之氣相爭，即使相爭也無法快速複原。這樣人的精氣不停地溢泄於下，其元陽就隨之而虛弱，人陽虛便會導致內寒，而人體內的陰寒之氣跟隨上爭之氣上逆，人就會患寒厥症。邪氣滯留、匯聚於人體中焦，致使人胃氣虛乏，胃無法化生水穀精微以榮養經絡，於是人的陽氣便日漸衰弱，而其陰氣則日漸旺盛，故此人就會手足厥冷。

黃帝問：熱厥是怎麽形成的？

岐伯回答說：酒進入人的胃中，由於酒氣之性剽悍，所以能使人體絡脈中血液充滿，而經脈就反顯虛陷。脾的功用是幫助傳送胃中的津液，如果人飲酒過量，脾無物可送，人體陰氣就會不足，陰氣不足則陽氣實，陽氣實則胃氣不和，胃氣不和則水穀的精氣就會衰減，精氣衰減則無法給人體四肢提供養分。患此病之人，定常常飲酒或過分飽食後縱欲行房，腎氣太虛，命門無氣以資脾，所以氣聚而不宣散，酒氣和穀氣相搏結，在人體內醞釀成熱，熱在人體中焦旺盛，而後累及全身，病者便會因內熱而尿液呈赤色。酒氣盛而性烈，人的腎氣被酒氣所傷就會日漸虛弱。而陽氣獨盛於內，故此人就會手足發熱。

黃帝問：有的厥症使人腹部脹滿；有的厥症使人突然不省人事，半天或長達一天後人才會醒過來。這是為什麽？

岐伯回答說：人體陰氣偏盛於上，則下部氣虛，下部氣虛則水穀不化，便會導致腹部脹滿；人體陽氣偏盛於上，如果下部之氣也聚結於上，那麽人體就會氣機異常而逆亂，氣機逆亂就會使陽氣也逆亂，陽氣一旦逆亂，人就會不省人事。

黃帝說：講得好！我想聽聽六經厥症的症狀。

岐伯說：太陽經厥症的症狀是，病人頭部腫脹發重，無法行走，病發時眼花跌倒。

陽明經厥症的症狀是，病人瘋癲，狂走呼叫，腹部脹滿無法安臥，麵部赤熱，神誌不清，產生幻覺，胡言亂語。

少陽經厥症的症狀是，病人突然耳聾，麵頰腫而發熱，兩脅作痛，小腿無法活動。

太陰經厥症的症狀是，病人腹部脹滿，大便不暢，無食欲，食則嘔吐，無法安臥。

少陰經厥症的症狀是，病人口幹，小便呈赤色，腹滿，心痛。

厥陰經厥症的症狀是，病人少腹腫痛，腹滿，大小便不暢，睡覺喜歡蜷腿，前陰萎縮而腫，小腿內側發熱。

這些厥症的治療原則是：實症用瀉法，虛症用補法，本經生病與他經虛實症無關的，從本經取穴治療。

足太陰經厥逆，小腿拘攣，心痛牽引腹部，醫者應從主病之經的腧穴著手治療。足少陰經厥逆，腹部虛滿，嘔逆，下泄清水，醫者當治主病之經。足厥陰經厥逆，筋攣，腰痛，腹部虛脹，小便不通，胡言亂語，醫者當治主病之經。倘若太陰、少陰、厥陰三經一起厥逆，大小便不通且手足發寒，三天後必將死亡。

足太陽經厥逆，昏倒，吐血，且常流鼻血，醫者應從主病之經的腧穴著手治療。足少陽經厥逆，關節不靈活，因關節不利而導致腰部難以動彈和頸項無法轉動，此病若兼發腸癰則是無法醫治的危症，而患此病之人一旦發驚就會死亡。足陽明經厥逆，喘促咳嗽，身熱，易驚恐，鼻流血，嘔血。

手太陰經厥逆，胸腹虛滿，咳嗽，常嘔吐痰液，醫者應從主病之經的腧穴著手治療。手厥陰和手少陰經厥逆，心痛牽連咽喉，身發熱，此為不可醫治的死症。

手太陽經厥逆，耳聾，流淚，頸項無法轉動，腰部僵直而無法俯仰，醫者應從主病之經的腧穴著手治療。手陽明經和手少陽經厥逆，發為喉痹，咽腫，頸項僵直，醫者應從主病之經的腧穴著手治療。