病能論篇第四十六

黃帝問:人若患胃脘癰病,應該用什麽方法來診斷呢?

岐伯回答說:診斷此病,應先診察病者胃脈,其脈搏必沉細。病者脈搏沉細就代表其胃氣上逆,胃氣上逆則人迎脈的跳動就必過甚,人迎脈跳動過甚則人必有熱。人迎是胃的動脈,人胃氣上逆且人迎脈又跳動過甚,就代表其體內熱氣聚合在胃口而無法消散,因此其胃脘就會產生癰腫。

黃帝說:講得好。有的人睡覺不安穩,這是何故?

岐伯說:這是因為他的五髒有損傷。需待此損傷康複,而他的精神也有可寄托之處時,他才能睡得安穩。故一般人無法得知他究竟患了何病。

黃帝說:有的人無法仰臥,這又是何故?

岐伯說:人的肺居胸中最上處,是五髒六腑之蓋。倘若肺髒被邪氣侵襲,邪氣充盛於內則會使肺的脈絡脹大。肺的脈絡脹大便會使人肺氣不利、呼吸急促,因而無法仰臥。《奇恒陰陽》中有關於這些內容的闡述。

黃帝說:有的人患厥病,被診察出右脈沉而緊,左脈浮而遲,不知道其主要病變在哪裏呢?

岐伯說:冬天診察,人的右脈脈象本當沉緊,這是和四時相適應的正常脈象;而左脈脈象浮遲,則是和四時相逆反的異常脈象。左手見浮遲脈,應是腎髒有病,脈象大約近於肺脈,病者會出現腰痛的症狀。

黃帝問:為何這麽說?

岐伯回答說:少陰經貫穿腎髒連絡肺髒,今在冬季診得浮遲的肺脈,則表明人腎氣虛乏。其病雖然和肺相關,但主要還是腎之病,而人患腎病自當腰痛。

黃帝說:講得好。患頸癰病之人,以砭石或針灸醫治都能使其康複,其中原理為何?

岐伯說:這是由於病的名稱雖然相同,但它們的類型卻不同的緣故。如由於氣結停聚而導致的頸癰,醫者應以針刺瀉去其氣;如由於氣盛壅滯而血液結聚所導致的頸癰,醫者當以砭石放掉淤血。這就是所謂的同病異治。

黃帝問:有的人患怒狂病,此病是如何產生的呢?

岐伯回答說:由於人體陽氣過盛。

黃帝又問:陽氣為什麽能夠讓人發狂?

岐伯回答說:人體的陽氣因為忽然受到強烈刺激,所以鬱結不暢,氣厥而上逆,如此便會使人易怒發狂。由於此病因陽氣厥逆而導致,所以叫陽厥。

黃帝問:如何才能得知人陽氣受病呢?

岐伯回答說:正常人的陽明經脈是常動不停的,而太陽、少陽經脈則是隱約搏動的,如今隱約搏動的太陽、少陽經脈也快速搏動,這就是人陽氣受病的征兆。

黃帝問:該怎麽醫治呢?

岐伯回答說:病者減少膳食就可以康複了。食物經過脾的運化可以助長人體陽氣,因此病者減少膳食,讓體內過盛的陽氣減少,就能康複。另外,可讓病者服生鐵洛煎水,因為生鐵洛有降氣開結的效用。