刺熱篇第三十二

肝髒感受熱病時，先出現小便色黃、腹部疼痛、喜好臥床、身體發熱的症狀。當熱邪侵入肝髒與正氣相搏時，會出現驚恐不安、精神狂妄、語言粗魯、脅部脹滿疼痛、手足躁擾不寧、不得安穩臥息的症狀；到庚辛日時，會因金克木而加重病情，到了甲乙日，木旺，就會發汗不止。如果邪氣過盛，肝髒受損，病勢會加重，將在庚辛日死亡。治療時，應針刺足厥陰肝經和足少陽膽經。假如肝氣上逆，會出現頭痛眩暈的症狀，這是熱邪循著肝脈上逆至頭部所造成的。

心髒感受熱病時，先感覺心中不快，幾天以後開始出現發熱症狀。當熱邪進人心髒與正氣相爭時，就會出現突然心痛、煩悶、作嘔、頭疼、麵紅、無汗的症狀；到壬癸日時，會因水克火而加重病情，到了丙丁日，火旺，就會發汗不止。如果邪氣過盛，心髒受損，病情會加重，將在壬癸日死亡。治療時，應針刺手少陰心經和手太陽小腸經。

脾髒感受熱病時，先出現頭重、臉頰痛、心煩、額頭發青、想嘔吐和身體發熱的症狀。當熱邪進入脾髒與正氣相爭時，會導致腰部疼痛、不能彎腰、腹部脹滿而泄瀉、兩頜部疼痛；到甲乙日時，會因木克土而加重病情，到了戊己日，土旺時，就會發汗不止。如果邪氣過盛，脾髒受損，病勢會加重，將在甲乙日死亡。治療時，應針刺足太陰脾經和足陽明胃經。

肺髒感受熱病時，先出現體表淅然寒冷、毫毛直立、害怕風寒、舌發黃、全身發熱的症狀。當熱邪進入肺髒與正氣相爭時，會導致氣喘、咳嗽、胸背疼痛、不能長呼吸、頭痛嚴重、出汗、怕冷；到丙丁日時，會因火克金而加重病情，到庚辛日，金旺時，就會發汗不止。如果邪氣過盛，損傷肺髒，病勢會加重，將在丙丁日死亡。治療時，應針刺手太陰肺經和手陽明大腸經，放出大豆粒般大小的血後，熱邪即可退去，經脈調和，疾病痊愈。

腎髒感受熱病時，先發覺腰部疼痛、小腿發酸、口渴難忍、頻繁喝水、全身發熱。當熱邪到達腎髒與正氣相爭時，會出現頸部疼痛、勉強挺直、小腿寒涼酸痛、足心發熱、不願說話的症狀，假如腎氣上衝，會頸部疼痛、頭暈而搖擺不停；在戊己日時，會因為土克水而使病情加重，到壬癸日，水旺，就會出汗不止，如果邪氣過盛，損傷腎髒，病勢會更加嚴重，將在戊己日死亡。治療時，可針刺足少陰腎經和足太陽**經。以上所述的各髒器大汗出，是因為到了各髒器旺之日，正氣盛，邪氣衰，所以大汗出，熱邪消退，疾病痊愈。

肝髒感受熱病時，左側臉先出現紅色；心髒感受熱病時，額頭先出現紅色；脾髒感受熱病時，鼻子先出現紅色；肺髒感受熱病時，右側臉頰先出現紅色；腎髒感受熱病時，頜部最先出現紅色。雖然疾病尚未發作，但麵部已經出現紅色的，就要立即進行針刺治療，這就叫做“治未病”。

熱病隻在五髒色部所在的地方出現紅色，而沒有出現其他症狀的，病情較輕，如果盡早治療，到了該髒器當旺之日，就會痊愈；如果治療方法不當，應該瀉的反用補，應該補的反用瀉，就會耽擱治病時間，這樣要經過三個當旺之日，才能痊愈；如果繼續錯誤治療，就會使病情惡化，甚至會造成死亡。總而言之，各髒所患的熱病，如及時正確治療，在其當旺之日，就能夠出汗而愈。

治療熱病，應該喝清涼飲料，以解除內裏之熱，然後再施針刺，而且要讓病人穿得少一點，在陰涼處居住，以解除外表之熱，表裏之熱都消退後，身體涼爽，疾病就會痊愈。

熱病先表現為胸膛至脅下疼痛、手足擾動不寧的，說明病邪在足少陽經，應該針刺足少陽經，以瀉除陽分的熱邪，補足太陰經，病情嚴重的就用“五十九刺”之法。

熱病先表現為手臂疼痛的，說明病邪在上部而發於陽表，應針刺手陽明、太陰二經的穴位，大汗出，即可退熱。

熱病最先發生在頭部的，是太陽之病，應刺足太陽經頸部的穴位，大汗出，即可退熱。

熱病開始於足脛部的，是病發於陽表而始於下部，應刺足陽明經的穴位，大汗出，即可退熱。

熱病最先表現為身體沉重、骨節疼痛、耳聾、困乏嗜睡的，是少陰有了熱病，應刺足少陰經的穴位，病情嚴重的則用“五十九刺”之法。

熱病先表現為頭暈目眩，後發熱、胸脅脹滿的，是少陽有了疾病，並已傳至少陰，使陰陽的樞機喪失功能，應刺足少陰和足少陽二經，可樞轉邪氣。

少陽經脈感受疾病時，如果紅色出現在顴骨上，就是熱病。如果顏色不沉暗，表明病情比較輕，在其當旺之日，可發汗使疾病痊愈。但如果同時又出現厥陰經的脈象，就是木盛水衰，不超過三天就會死亡。因為熱病已內連於腎。太陽經脈感受疾病時，如果紅色出現在麵頰的前方，就是熱病。如果顏色還不算沉暗，則表明疾病輕淺，在其當旺之日，可發汗使疾病痊愈。但如果同時又出現少陰經的脈象，就是母勝其子的死症，不超過三天就會死。

可治療熱病的孔穴：第三脊椎下麵，主治胸中的熱病；第四脊椎下麵，主治膈中的熱病；第五脊椎下麵，主治肝髒熱病；第六脊椎下麵，主治脾髒熱病；第七脊椎下麵，主治腎髒熱病。治療熱病，要在上部取穴，瀉除陽邪，當再取穴於下，以補陰氣，下部在尾骶骨處取穴。頸部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，從這裏向下就是脊椎的開始。觀察麵色，就能推測腹部的疾病，如果麵頰的紅色從下向上一直達到顴骨，就是“大瘕泄”病；如果紅色自頰下一直達到頰車部，就是腹部脹滿；紅色出現在顴骨後側，就是脅痛之病。凡紅色出現在臉頰上，表明膈有疾病。