醫 戒

李東陽

予年二十九，有脾病焉①。其證能食而不能化，因節不多食。漸節漸寡，幾至廢食，氣漸薾②，形日就憊。醫謂為瘵也③，以藥補之；病益甚，則補益峻。歲且盡，乃相謂曰：“吾計且窮矣。若春木旺，則脾土必重傷。”先君子憂之④。

會有老醫孫景祥氏來視，曰：“及春而解。”予怪問之。孫曰：“病在心火，故得木而解。彼謂脾病者，不揣其本故也。子無乃有憂鬱之心乎？”予爽然曰：“嘻，是也。”蓋是時予屢有妻及弟之喪⑤，悲愴交集，積歲而病，累月而憊，非唯醫不能識，而予亦忘之矣。於是括舊藥盡焚之，悉聽其所為。三日而一藥，藥不過四五劑，及春而果差⑥。

因歎曰：“醫不能識病，而欲拯人之危，難矣哉！”又歎曰：“世之徇名遺實、以軀命托之庸人之手者⑦，亦豈少哉！鄉不此醫之值⑧，而徒托諸所謂命醫，不當補而補，至於憊而莫之悟也。”

因錄以自戒。

【注釋】

①脾病：消化係統疾病。 ② 薾（er而）：疲困貌。 ③瘵（ｚｈàｉ債）：肺結核病。 ④先君子：已故的父親。 ⑤“蓋是時”句：作者二十九歲時為成化十一年（1474），當年其繼室嶽氏去世，而前一年有弟弟東川之喪。 ⑥差：同“瘥”，病愈。 ⑦徇名遺實：隻為名氣不顧實際。 ⑧鄉（ｘｉàｎɡ向）：同“向”，從前。

【作意】

從自己治病的經曆中認識到“徇名遺實”的危害。

【鑒賞】

醫生治病，最重要的是對症下藥，而為了對症下藥，首先要能“識病”，即診斷準確。庸醫誤人，就在於不負責任，不懂裝懂，胡亂診斷，盲目下藥。病人吃了不對症而下的藥，其後果可知。李東陽因憂傷成疾，影響脾胃，庸醫卻胡亂說他是肺病，亂用補藥，越補問題越嚴重之後，庸醫仍不反思自己是否誤診，而是覺得劑量不夠，進一步加大分量，“補益峻”。幸好庸醫自覺黔驢技窮而撒手，否則，作者一條年輕的生命就要喪在他的手裏了。後來，作者遇到老醫生孫景祥，視病情，探病根，對症下藥，終於使得病情迅速好轉，直至康複。

從作者所敘的治病經曆，我們可以懂得庸醫和名醫的區別，懂得醫道、醫德和醫技的重要，懂得治病服藥，貴在對症，而不在量的多少和價的貴賤，更不是什麽病都隻要吃補藥就可痊愈這樣一些道理。這些，可以說是本文留給讀者的表層教益。但是，作者的目的其實是借題發揮，告誡世上眾多“徇名遺實，以軀命托之庸人之手”的人，不要輕信盲從。小到治病，大到治國，世界上總有那麽一些“不能識病而欲拯人之危”的騙子，利用不知怎麽得來的“名氣”，誘人上當。可悲的是，世上很多人往往貴耳賤目，崇拜名人蔚為風氣，對名人，不論其是否貨真價實，總是趨之若鶩，甚至把一些沽名釣譽的騙子的胡說八道當“補藥”來吃，“至於憊而莫之悟”。這種不良的社會風氣令作者慨歎不已，也值得今天的讀者深思。

【補充說明】

楊一清《懷麓堂集·序》雲：“孔子曰：‘有德者必有言。’先生孝友天至，其素行金完玉粹，名滿天下，而自視欿然。位極人臣而樂善如不及履。常應變，恒介介不易守。蓋其文章與功業並茂，斷有以立於世者，而謂其不本之德不可也。”