第十五章 差距
醫學本科是5年製，臨床課程結束之後接下來就是最後一年的實習。一想到辛辛苦苦4年的理論學習即將要應用於實踐，醫學生們一個個興奮得躍躍欲試。
林南他們班最先實習的是外科。班上的同學被分成了好幾個小組，分別在普外、胸外、神經外科等科室實習。林南寢室的幾個同學都被分到了普外科。
帶林南他們這個組的老師叫駱文東，他是本校的外科博士畢業，很年輕，隻有30多歲年紀。
初次見麵的時候駱文東朝林南遞了一支煙。林南上了大學後就不抽這玩意兒了，說道：“我不會。”
駱文東又問：“喝酒嗎？”
林南回答道：“大家高興的時候會喝點。”
駱文東道：“很多外科醫生不但抽煙而且喝酒，你知道這是為什麽嗎？”
是這樣的嗎？林南搖頭：“不知道，為什麽？”
駱文東道：“因為壓力太大，而且累。”
林南問道：“好像不是所有的外科醫生都抽煙喝酒吧？比如，胸外科。”
駱文東點頭道：“沒錯。不過大部分外科醫生都這樣，所以，如果你今後想要做一名外科醫生的話，就必須要有承受巨大壓力、不怕苦不怕累的思想準備。”
林南不解地問道：“您說的巨大壓力指的是什麽？”
駱文東回答道：“對每一位外科醫生來講，在手術的過程中發生特殊情況或者意外都是必然的事情，一旦出現了這樣的情況，就會從此在心理上產生陰影，而這樣的心理陰影就會成為我們每一個外科醫生揮之不去的心理壓力。”
林南明白了，他忽然就想起匡知吾曾經在課堂上講過的那個膽總管位置變異的病人來，問道：“您在手術的過程中出現過意外嗎？”
駱文東點頭道：“我說了，這對大部分外科醫生來講都是避免不了的事情。”
林南道：“也就是說，有少部分醫生還是可以避免的？”
駱文東怔了一下：“當然，比如，像葉疆教授那樣的人。”
林南頓時想起那次班上討論會上陳誦的話來，問道：“駱老師，葉疆教授究竟是一個什麽樣的人？”
駱文東道：“他是一個執著於專業，非常純粹而且讓人尊敬的醫學專家。”
林南暗暗驚訝，問道：“可是，有人對他卻是截然不同的評價，這是為什麽呢？”
駱文東淡淡一笑，問道：“是不是有人說他性格古怪，不近情理，而且還不讓自己的學生追求進步？”
林南點頭：“據說還有學生和他斷絕了師生關係。”
駱文東道：“沒錯，這都是真的。不過真實的情況是這樣的：葉教授的那位弟子無論是在學術還是教學方麵都非常的優秀，而且還特別善於處理各種社會關係，當時組織上就準備提拔他為我們醫院的副院長，結果卻被葉教授強力阻止了。”
雖然林南並不了解馮鶴立教授的學術水平究竟怎麽樣，但他的教學方式確實非常獨特，讓人印象深刻。林南不解地問道：“葉教授為什麽要阻止這件事情？”
駱文東道：“剛才我已經說了，葉教授是一個執著於學術，而且又是一個非常純粹的人，與此同時，他要求自己的學生也必須如此。在他看來，一個人的精力和才華都是有限的，一旦陷入繁雜的行政事務之中，就難免會影響到心性，也就會因此不再安心於學術，從而通過權力去獲取各種虛名，甚至因此走上犯罪的道路。”
原來是這樣。林南道：“可是，這個世界上每個人的追求是不一樣的，葉教授那樣做似乎確實有些不近人情。”
駱文東苦笑：“沒辦法，他就是那樣的人。而且當時還是他最先朝自己的那位學生說了狠話：如果你真的要去當那個狗屁副院長的話，那就別再做我的學生。”
林南問道：“那後來呢？”
駱文東道：“葉教授的威望在那裏擺著，既然他堅決反對，組織上當然就不會再考慮了。其實呢，就這件事情而言，也談不上誰對誰錯，隻不過是兩個人價值觀發生了衝突罷了。”
價值觀？嗯，確實是如此。林南問道：“葉教授知道別人對他的那些非議嗎？”
駱文東笑了笑，說道：“在這個世界上，那些醉心於科學研究的人大多性格古怪、特立獨行，因為他們追求的是學術的完美與極致，所以他們根本就不會在乎那些世俗的東西。其實以前我也不能理解葉疆教授的一些做法，一直到有一天我讀到了徐遲的《哥德巴赫猜想》之後才明白，科學家和我們普通人根本就不是同一種類型的人，他們的世界我們普通人根本就不懂。”
林南曾經倒是讀過徐遲的那篇報告文學，總覺得裏麵的陳景潤對數學的追求純粹得讓人覺得不真實。此時聽駱文東如此一講，這才明白這個世界上可能還真的存在著那樣的人。林南問道：“駱老師，那您當時為什麽沒有報考葉教授的研究生呢？”
駱文東苦笑：“報考了，可是麵試的時候沒有通過。那天在麵試的時候葉教授隻問了我一個非常簡單的問題，我覺得自己回答得還不錯，可是最終卻被淘汰了。”他拿起麵前的那隻煙盒在桌上輕輕拍了拍，“當時我就壞在這個東西上麵。”
林南問道：“葉教授不招收抽煙的學生？”
駱文東搖頭道：“那倒不是。他也要抽煙的。當時我去麵試的時候特地買了一包好煙，見到葉教授後就恭恭敬敬地給了他一支……後來我才知道，自己錯就錯在這個刻意上麵，很可能是葉教授因此覺得我不夠純粹。”
林南目瞪口呆，同時又悠然神往，說道：“這個人確實很奇怪啊。”
駱文東看著他：“如果你要考他的研究生的話，就必須從現在開始努力，先從基礎開始，給病人備皮、拆線、換藥，一步一步地來。”
在林南看來，輸液、備皮、拆線、換藥都是非常簡單的事情，畢竟他對這一切早已熟悉。
事實上也確實是這樣，才剛剛開始實習不到3天的時間，林南所表現出來的與眾不同就引起了駱文東的注意，他問道：“你曾經去醫院實習過？”
林南回答道：“我伯父是我們縣醫院的外科主任，我曾經在他那裏實習了整整一個暑假。”
駱文東道：“難怪。不過你千萬不要自滿，你現在做的這些事情對於一個外科醫生來講連入門都還算不上。”
林南點頭：“我知道的。”
駱文東道：“普外科的病人大多是多發性疾病，常規手術比較多，對於實習生來講這是最好的科室，所以你一定要珍惜這樣的機會。”這時候他忽然想起一件事情來：“對了，25床病人的傷口愈合得差不多了，你去動員他盡快出院。”
三甲醫院，特別是像醫科大學附屬醫院這樣的教學醫院，床位是非常緊張的，一旦病人痊愈就要去說服他們盡快出院。
25床病人是一位闌尾炎患者，林南沒有看到這個病人的手術過程，因為那時候他還沒有開始實習。不過從病曆記載的情況來看，病人早在數天前就已經放屁，這說明病人的腸道功能已經恢複而且通暢，再加上病人最近幾天的飲食和大小便都比較正常，傷口也愈合得比較好，從各方麵的情況看都完全符合出院的條件。
當林南端著換藥盤進去的時候，25床的病人半臥在病**看電視，一旁的家屬正將削成牙的蘋果喂到他的嘴裏。林南笑道：“看來恢複得不錯呀。”
病人皺眉道：“我覺得傷口癢得很，是不是感染了？”
林南道：“我昨天給你換藥的時候沒發現有感染的情況啊。我再看看。”說著，他去摁著按鈕讓病人隨著病床平躺了下來，輕輕揭開紗布後仔細看了看，“傷口很幹燥，沒有感染，你覺得癢是因為傷口在長肉。我現在就給你拆線。”
病人道：“既然傷口還在長肉，那就等它完全長好了再拆線吧。”
林南笑道：“那樣的話縫線就會被長出來的肉包裹住，那時候拆線不但會很痛，而且反而容易造成傷口的損傷和感染。所以，現在才是拆線最好的時候。”
病人道：“那好吧。”
林南給病人的傷口消了毒，將縫線剪斷後再用鑷子一根根拉出來。拆線最關鍵的就是拉出縫線的過程，需要用力穩定、速度均衡。當拆線完畢後病人也禁不住誇獎：“你的技術很不錯，我沒什麽感覺就結束了。”
林南道：“主要還是因為你的傷口愈合得好，縫線沒有粘連的情況。”他隨即對病人家屬說道：“明天就可以出院了，今天下午你們就可以去把出院手續辦了。”
病人道：“我還想住幾天呢，萬一傷口感染了怎麽辦？不就是住院費麽，我無所謂的。”
林南笑道：“我知道，住這種單人病房的肯定都是非富即貴的病人，當然不會在意這點住院費了。不過對於你們這個階層的人來講，人脈關係也是很重要的不是？後麵等著住進來的病人和你一樣也是個大老板，如果你能夠早些出院的話也就相當於和他結了個善緣，你說是不是？”
病人聽了後點頭道：“你說得很有道理，那我就聽你的，明天就出院。”
駱老師對林南的表現很滿意，還誇讚了他的心理學學得不錯，接下來他又吩咐道：“25床的下一個病人明天入院，我們是教學醫院，對病曆書寫的要求比較高，如果你的病曆不符合要求的話我是不會簽字的。”
住院病曆是病人入院時候的病案記錄，同時也是診斷和治療的依據。實習生沒有處方權，所以，無論是病曆還是處方都必須經過老師簽字之後護士才會執行。
病曆的內容其實就是一個采集病史和全身體檢的過程，其內容包括病人的基本情況以及既往病史、現病史、體格檢查、臨床診斷、實驗室及器械檢查等等，可以說是事無巨細，當然，病曆的寫作是有非常正規的固定模板的。
林南研究過病曆寫作的模板，發現它正如當初學習《診斷學》時候的感悟一樣，其內容無外乎望、聞、問、切，其中病史采集的部分就是問，而體格檢查卻包含了望和聞，除此之外，如果將實驗室和器械檢查看成現代醫療技術條件下的“切”也是說得通的。
教學醫院的病床確實很緊張，除了急性手術病人之外，其他的都需要提前預約。新的25床病人入院後，林南的第一時間就是去采集病史和對他進行全身體格檢查。這時候駱文東進來了，他見林南停下了手上的動作，說道：“做你該做的，我在一邊看著。”
於是林南按照病曆的標準模板開始詢問病人的基本情況，其中包括姓名、年齡、籍貫、職業、家庭住址等等。隨後就是按照人體的各大係統詢問既往病史，這部分內容非常詳細，可以說是從頭到腳都問了個遍。
接下來開始體格檢查。體格檢查的順序和詢問既往病史一樣，需要檢查到病人的每一個部位，其中包括心髒的叩診、主要淋巴結是否有異常，甚至包括病人的睾丸是否對稱等等。當然，如果是女性病人的話，下麵隱私部位的檢查可以忽略，畢竟這裏是外科病房。
花費了接近1個小時的時間，林南才終於完成了病人入院病曆要求的大部分內容。再接下來就是針對病人的具體情況考慮需要做哪些實驗室和器械檢查，除此之外還有最為關鍵的麻醉過敏實驗。
駱文東一直站在旁邊看著林南做完了所有的一切，這時候他才說了一句：“你是初次采集病史和對病人進行全身檢查，總的來說很不錯，如果要讓我給你打分的話，我可以給你80分。”
林南覺得自己並沒有遺漏下什麽，問道：“駱老師，我的問題出在什麽地方？”
駱文東道：“兩個問題：第一，這個病人的形體偏胖，要考慮膽結石合並糖尿病的情況，但是你在詢問既往病史的時候沒有考慮到這方麵的問題；第二，對於初學者來講，要按照從上往下，從左往右，由外向內，左右對比，由前胸、側胸再到後背的順序進行聽診，隻有這樣才不會遺漏掉重要部位的並發症。”
林南頓時明白了，即使是有標準的固定模板，也一樣需要根據不同病人的情況有所側重。
駱文東問林南：“25床的病人，你診斷為‘泥沙型膽結石’的依據是什麽？”
林南回答道：“門診X光片顯示，這個病人的膽結石是以泥沙型為主。”
駱文東驚訝地看著他：“你能夠看得懂X光片？”
林南點頭。
駱文東去拿出一張X光片放到閱片燈上，問道：“你看看，這張片子是什麽個情況？”
這是一張胸片。林南過去仔細看了一會兒，說道：“肺紋理增粗，說明肺部有感染，除此之外似乎並沒有什麽大的問題。”
駱文東又拿出一張片子放了上去：“這一張呢？”
林南又仔細看了看，說道：“好像有一個比較小的占位性病變。這是CT片吧？如果是核磁共振片子的話應該更清晰一些。”他比對了一下剛才的那張X光片，問道：“這是同一個病人的片子？”
駱文東道：“是的。我也是從本科生過來的，據我所知，很少有學生能夠在你們這個時候看懂這樣的片子啊，你是怎麽做到的？”
林南回答道：“其實我在最開始學習《醫學影像學》的時候也感到很吃力，後來我發現，自己看不懂那些圖像的根本原因在於習慣性的視覺概念影響到了對這一類圖像的認知，而解決這個問題的關鍵在於兩個方麵：一是要充分了解它們不同的成像原理；二是要熟悉人體正常的解剖結構。”
駱文東點頭道：“確實是這樣。你繼續說下去。”
林南道：“比如X光片，它的成像原理就和老式相機拍攝的底片一樣，隻有黑白兩種顏色，因為骨骼是致密結構，成像後的底片變成白色，而對於胃腸、肺之類的空腔器官成像後的底片反而是黑色的，一旦它們發生炎症或者癌變，其組織就會變得致密起來，所以成像後底片的顏色就會接近白色。而B超的原理利用的是超聲波的穿透性和回聲，超聲波在穿透不同組織時候的回聲是不一樣的，與X光片的平麵結構完全不同，它展現出來的是各個組織器官的斷麵圖像，極具實體感，更接近於人體真實的解剖結構。再比如CT和核磁共振，其實它們的圖像都是斷層掃描的結果，隻不過前者利用的是X射線或者γ射線，而後者的工作原理是磁共振成像技術。對於這一類影像來講，關鍵是要了解某個斷層正常的解剖結構，隻有在此基礎之上才能夠識別出其中的異常。”
駱文東感歎道：“你確實有些與眾不同，難怪匡老師那麽看重你。”
林南這才明白，駱老師如此耐心教授、看重自己原來是因為匡知吾的緣故，與此同時，他又想到了那次在停屍房解剖的時候鍾師姐說過的那句話來，問道：“駱老師，你每次夜班的時候我可以來和你一起值班嗎？”
駱文東詫異地問道：“為什麽？”
林南道：“我希望能夠獲得比其他同學更多的學習機會。”
實習生也是要上夜班的，隻不過他們的值班順序是以學生為單元。兩天過後，駱文東值夜班的時候林南也去了科室。
當天學生這邊值夜班的是祝衡陽，他驚訝地問道：“你怎麽來了？”
林南道：“今後駱老師值夜班的時候我都會來。我給他說好了的。”
祝衡陽似乎明白了為什麽，笑著說道：“夏芸芸不在，你的日子確實有些難熬。”他歎息了一聲：“估計你和我一樣，隻有寒假才可以見到自己的女朋友了，這夫妻分居的日子不好過呀。”
去年夏天的時候趙小蘭已經大學畢業，回到家鄉做了一名中學老師。這一刻，林南一下子就想到了韓衝。他也應該畢業了吧？不知道現在他在什麽地方上班……林南正在發呆，就聽到祝衡陽問道：“你和夏芸芸睡過覺沒有？”
林南搖頭：“芸芸說結婚了才可以。”
祝衡陽一副痛心疾首的樣子：“你真傻呀，這樣的事情怎麽能聽她的呢？”
林南道：“我覺得這樣挺好的，愛情嘛，還是純粹一些為好。”
兩個人正在實習生值班室裏麵閑聊著，夜班護士進來說道：“來了個急診病人，駱醫生讓你們馬上去治療室。”
林南覺得有些奇怪：急診科的病人怎麽跑到住院部來了？難道是駱老師的熟人？
結果到了治療室之後才發現並不是那麽回事。病人是一個20多歲的年輕人，因為賭博輸了太多的錢，懊悔之下就用鐵錘砸了自己的手，造成左手除了拇指之外其他手指的指尖全部碎裂。駱文東說道：“這樣的情況急診科沒辦法處理，就送到這裏來了。”
看著病人血肉模糊的手，林南問道：“像這樣的情況應該如何處理？”
駱文東去拿過來一瓶生理鹽水遞給祝衡陽：“我已經給他做了局部麻醉，你慢慢朝他手指上倒，林南用棉簽將碎掉的部分清理掉。”
很快地，病人手指上的血和碎肉、碎骨屑就被清理幹淨了。駱文東仔細觀察了一下，說道：“幸好他當時本能性地將手縮了一下，不然的話他的整個左手掌就完全廢掉了。不過他的這幾根手指的尖端必須要切掉，不然就會因為血供不足壞死掉。”
林南不禁感覺到背心有些發涼，問病人道：“幹嗎對自己那麽狠？”
病人苦笑著說道：“家裏的房子都被我輸掉了，老婆也跑了，我恨死我自己了。”
祝衡陽問道：“既然你已經醒悟了，幹嗎還要采用這樣的方式啊？”
駱文東道：“這還需要問啊？輸了就想把輸掉的贏回來，贏了還想繼續贏下去，從而使自己的占有欲得到進一步的滿足，這就是賭徒心理，這就是人的欲望啊，很難克製的。”他說著，從旁邊的手術盤裏麵拿起醫用鉗將病人食指前端破碎的骨頭“哢嚓”一下夾掉了，鮮血一湧而出，病人在那一瞬間發出了“啊”的一聲大叫。
祝衡陽頓覺頭皮發麻，問道：“是不是麻藥的作用過去了？”
駱文東問病人：“需不需要再給你打一次麻醉？”
病人額頭上的汗水直往外冒，咬牙道：“不，我要永遠記住這樣的痛。”
駱文東對祝衡陽道：“給他包紮止血。”
祝衡陽的手直發抖，對林南說道：“你來吧。”
其實林南也對眼前血淋淋的場景有些發怵，不過他畢竟有過一個人在停屍房裏麵縫合過屍體的經曆，深呼吸幾次後就過去用酒精將病人的食指消毒之後快速地包紮好了。
駱文東滿意地點了點頭，將醫用鉗放到了手術盤裏麵，問道：“接下來你們處理吧，記住，一定要把碎掉的骨頭全部去掉。”
他說完後就離開了治療室。林南對祝衡陽說道：“我來用鉗子夾，你負責包紮怎麽樣？”
祝衡陽急忙道：“我看著心裏麵發麻，要不我負責抓住病人的手？”
林南無奈道：“那好吧。”
接下來林南開始用棉球清理病人的中指，待看清楚了指尖骨頭碎裂的地方後去將醫用鉗拿了過來，不過卻發現自己的手抖動得厲害。病人也很是害怕：“別抖呀，快點啊……”
林南又深呼吸了幾次，咬緊牙關用力朝下夾了下去。病人再一次“啊”的一聲大叫了起來……
也就在剛才那一刻，林南似乎懂得了駱老師所告訴過他的那種壓力，不過他的手卻不再像先前時候那麽地抖了，他很快就消毒然後包紮好了病人的第二根手指，接下來的動作也越來越從容與熟練。
病人離開後祝衡陽還在那裏心有餘悸，他看著自己的手指說道：“這個人對自己真狠，這得多痛啊。”
林南將手術鉗在他麵前晃了幾下，笑道：“所以你今後千萬不要去賭博，不然我就用這東西把你的手指一個個夾下來。”
祝衡陽一哆嗦：“我絕不會的，想起來就害怕。”
這時候值班護士進來對祝衡陽說道：“來新病人了，急性闌尾炎，趕快去把病曆完成了。”
急性闌尾炎雖然必須盡快做手術，但手術前最基本的化驗以及藥物和麻醉過敏實驗是必須要提前做的，而這個時間段也正好可以用來完成病曆。林南拍了拍祝衡陽的胳膊：“你的事情，趕快去。”
祝衡陽的病曆才完成了一半就被駱文東叫走了：“估計病人的闌尾還沒有化膿，得盡快給他做手術。走吧，跟我去手術室。對了，你去把林南也叫上。”
林南當然很高興，放下手上的解剖圖譜就跟著去了。
江南醫科大學附屬醫院的手術室條件可是要比縣醫院好多了，地上是一塵不染的塑膠地板，洗手台的水龍頭也是自動感應的，而且噴灑出來的是溫熱水。駱文東問道：“手術前洗手的過程你們已經學過，都還記得嗎？”
林南點頭。祝衡陽回答道：“大致記得。”
駱文東道：“你們一邊看著我洗手一邊學。”
接下來駱老師很快就發現林南的動作可是要比祝衡陽熟練多了，問道：“你以前也進過手術室？”
林南回答道：“是的。不過隻是參觀，還從來沒有實際操作過。”
駱文東一邊洗手一邊問道：“闌尾炎手術的過程《外科學》裏麵有，祝衡陽，你先說說步驟。”
這個問題在解剖學課上的時候匡知吾就專門作為例子講過，後來動物外科模擬的也是這個手術的過程。祝衡陽回答道：“在右下腹的位置劃開皮膚和脂肪層，分別順著肌肉的方向將腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌拉開，然後劃開腹膜，尋找到闌尾……”
駱文東聽他講完後滿意地點了點頭：“回答得不錯，就是這樣的過程。”
洗完手在乙醇中浸泡足時間後，駱老師帶著祝衡陽和林南去往手術室。手術室的門自動打開了，祝衡陽“嘖嘖”讚道：“真先進呢。”
林南也道：“我們縣醫院手術室的門還需要用後背去頂開，太落後了。”
麻醉師已經給病人完成了全身麻醉。護士過來替他們3個人穿上了手術服，然後他們自己戴上了塑膠手套。駱文東吩咐林南道：“你去給病人消毒吧。今天是祝衡陽的夜班，這次的手術就由他做。”
林南當然不會多說什麽，即刻去到手術台處開始給病人消毒。他曾經在縣醫院實習過，也在手術台前聽過並親眼見過伯父給手術病人的消毒過程，所以操作起來還算得上是有條不紊。
駱文東一直看著他完成了整個的消毒過程，說道：“不錯。祝衡陽，知道怎麽鋪單嗎？”
祝衡陽搖頭。駱老師對林南說道：“你會嗎？”
林南點頭：“我伯父教過我。”
駱文東道：“那你來吧。”
林南很快就鋪好了無菌巾，駱文東滿意地點了點頭，對祝衡陽道：“開始吧。”
祝衡陽站到了手術台前，深吸了一口氣之後用手術刀朝著手術區域切了下去。這時候駱文東忽然大聲道：“怎麽搞的？看看你的這個切口……”
這時候林南也看到了，原來祝衡陽剛才在下刀之前沒有用手繃緊病人的皮膚，結果因為皮膚的彈性造成創口變成了一個弧形。祝衡陽頓時慌了，急忙用手術刀在旁邊又劃拉了一下，結果就出現了一個反方向的弧形創口，兩道創口形成了一個括號形狀。
“停下，馬上給我停下！”駱文東氣急敗壞，“誰讓你又來一刀的？你看你幹的好事！這樣一來中間的皮膚就沒有了血供，會壞死掉的你知不知道？！”
祝衡陽被嚇壞了，站在那裏不知所措。駱文東朝著他大吼：“我還是第一次見到你這麽笨的學生，你給我出去，馬上給我離開這裏！”
祝衡陽羞愧得滿臉通紅，灰溜溜地離開了手術室。
祝衡陽做動物外科手術的時候從來沒有犯過這樣的錯誤，很顯然這次確實是心裏麵慌亂所致。林南道：“駱老師，你看，傷口的兩頭並沒有連在一起，應該不會因為血供的問題造成壞死。”
駱文東搖頭道：“我生氣的原因不是這個，而是他剛才一點都不用心，連最起碼的步驟都搞忘了。這是病人呢，不是實驗動物……林南，那你說怎麽辦？”
林南道：“先將其中的一道創口縫合，然後將就另外的那道創口繼續下去，雖然傷口愈合後不大好看，但至少不會缺血壞死。”
駱文東點頭道：“也就隻能這樣了。那就由你來做吧。”
林南去到剛才祝衡陽的位置。雖然最開始的時候他的動作有些僵硬，但很快就適應了下來，一步步操作下去後就看到了白色的腹膜，他用手術刀輕輕將它劃開。就在這時候，病人的闌尾竟然一下子就跳了出來。駱老師很是驚喜：“我還是第一次看到這樣的情況，你的運氣太好了，病人的闌尾正好在這個地方。”
林南也覺得非常的神奇，說道：“其實是祝衡陽的運氣不錯，可惜的是他太緊張了，沒有開好頭。”
駱文東卻搖頭道：“心浮氣躁是當不好外科醫生的，我對他發脾氣是為了讓他今後不要再犯類似的低級錯誤。好了，把它切掉吧。”
林南將闌尾切掉後用雙氧水消毒了闌尾根部的創麵，結紮後正準備開始縫合腹膜，這時候駱老師忽然說道：“等等。你是不是忘了什麽？”
腹部手術的過程中有時候會因為疏忽將器械或者紗布遺留在病人的腹腔裏麵，從而造成腹腔感染、腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等並發症。林南豁然醒悟：“對不起，我確實是搞忘了。”他對旁邊的護士說道：“麻煩清點一下手術器械還有紗布。”
駱文東道：“雖然出事的概率很小，可是一旦發生就是嚴重的醫療事故。”
林南悚然一驚，隻感覺到後背涼颼颼的。
“我是不是不適合學醫啊？”祝衡陽頹喪地問林南。
林南安慰道：“第一次都這樣吧？剛才我在關腹之前還差點忘了清點手術器械和紗布呢。”
祝衡陽問道：“駱老師罵你沒有？”
林南道：“當然罵了，比你劃那一刀的時候還要氣急敗壞。沒事，我們不是學生嗎，不犯錯誤反倒奇怪了，你說是不是？”
聽他這樣一講，祝衡陽的心情這才好了些。林南問道：“衡陽，我發現你最近的狀態有些不大對勁，是不是因為趙小蘭不在你身邊的緣故？”
祝衡陽問道：“我的狀態怎麽了？”
林南道：“具體的我也說不上來，就是覺得你似乎不應該犯那樣的錯。”
祝衡陽沉默了片刻，說道：“也許吧。”
自從剛剛實習的時候與駱文東有過那一番交談之後，林南就開始心心念念著想要去觀摩葉疆教授的手術。
葉疆教授是附屬醫院的大外科主任，他主要的課題研究方向是神經外科，如今陳誦就在這個科室實習，於是林南就去找到了他。
陳誦聽了他的想法後不住搖頭：“我們本科實習生是不可能有機會觀摩到他的手術的，就連碩士生都沒機會。”
林南道：“我隻需要你幫我提供葉疆教授做手術的消息，其他的事情我自己想辦法。”
陳誦問道：“你能夠想到什麽樣的辦法？”
林南見他滿臉警惕的樣子：“我現在還沒想好。既然你覺得不大可能，那就算了吧。陳誦，你們這一組在神經外科實習的情況怎麽樣？”
陳誦苦笑著搖頭：“這個科室都是大手術，我們根本就沒有機會親自去做，最多就是把最後縫合的部分交給我們。天天在這裏給病人換藥、備皮，煩死了。”
這樣看來，普外科確實是實習生最好的地方。林南安慰道：“本科實習生本來就學不到多少東西，主要還是要靠今後在臨**慢慢積累經驗。我們班上就你一個人完全符合推免研究生的條件，今後學習和提高的機會多得很，你擔心什麽？”
陳誦點頭道：“這倒是。”這時候他才忽然意識到林南的想法，“你是不是已經決定準備考葉疆教授的研究生了？”
林南含糊其詞道：“目前隻是有了這樣的想法。”
陳誦勸道：“林南，雖然我們以前發生過一些小矛盾，但我一直以來都是很佩服你的。作為同學，我勸你一定要慎重考慮這個問題。”
林南見他說得真誠，點頭道：“我會慎重考慮的。”
雖然被陳誦拒絕，不過林南並沒有因此放棄。他隨後又去找到了喬雅蘭。
自從得到了林南的幫助之後，喬雅蘭就沒有再出現補考了。喬雅蘭聽了林南的想法後滿口答應：“我會時常注意科室裏麵有關葉疆教授的手術安排的。”
林南很高興，問道：“你就不問我接下來怎麽做？”
喬雅蘭道：“你那麽聰明，肯定會有辦法的。”
是啊，總是會有辦法的。林南心裏想道。
1周過後，林南終於從喬雅蘭那裏得到了消息：葉疆教授將在兩天後親自給神經外科的11床病人做手術。
林南問道：“11床病人是個什麽情況？”
喬雅蘭道：“這個患者右臂撕裂性損傷，需要做神經移植。”
原來就是葉疆教授發明的那個手術。林南大喜，他隨後就去找到了駱文東：“駱老師，葉教授做手術的時候有什麽辦法可以進入手術室裏麵去觀摩？”
駱文東皺眉道：“除非是葉教授的博士生，或者神經外科副教授以上級別的醫生，在一般情況下，其他人是不允許進入的，你就不要在這件事情上麵費腦筋了。”
看來想讓他幫忙是不大可能的了。林南回到實習醫生值班室，見祝衡陽、李敢和趙宏亮都在，心裏麵頓時一動，問道：“後天上午你們誰有手術？”
趙宏亮道：“我有個病人，乳腺癌。”
林南很高興：“太好了，到時候我去觀摩一下。”
兩天後的這天上午，林南跟著趙宏亮一起去了手術室，洗手後換上了手術服。
乳腺癌切除屬於大手術，需要大範圍清掃可能癌變的組織，本科實習生最多隻能做助手。林南在一旁觀看了一會兒之後就悄悄離開了手術室。
林南從喬雅蘭那裏知道了葉疆教授所在的手術室，趁人不注意的時候就溜了進去。
沒想到林南剛剛進入手術室裏麵就被一位護士發現了。這位護士發現他身上穿著手術服，問道：“你是誰？是不是走錯了手術室？”
林南有些不知所措：“我，這個……”
這時候葉疆教授轉過身來看了林南一眼：“出去！”
林南急忙拉下了臉上的口罩：“葉老師，是我，我叫林南，校慶的時候聽過您的講座，您還問了一些問題。我想看一下您做手術的過程，可以嗎？”
葉疆教授這才想了起來，指了指一個方向：“站到那裏去，你的手已經被汙染了，距離手術台遠一點。”
林南大喜，長長地舒了一口氣。
林南站在手術台尾，此時他才注意到這台手術除了葉疆教授之外，還有3位醫生在給他當助手，而且患者的身上有多處創口。他很快就明白了這是選擇、分離膈、脅間和頸叢神經運動支與神經移植同步在進行。像這樣多人同時進行手術不但能夠大大縮短手術的時間，而且更能夠保持移植神經的活性。
葉疆教授的手非常穩，在分離神經的過程中可以說真正做到了細致入微，細小的神經支在他的手術器械下麵毫發無傷。其他幾個年輕醫生的技術非常熟練，在神經移植的過程中都是有條不紊，縫合的技術讓林南讚歎不已。
這台手術做了3個多小時。手術台上的幾個人配合默契，整個過程就如同一台交響樂般充滿著藝術的美感，林南不禁歎為觀止，仿佛忘記了自己的所在。
“那個誰？你看完了這台手術後有什麽感覺？”一直到手術結束，當葉疆教授詢問的時候林南才豁然驚醒。
葉疆教授“哈哈”大笑。