第五十九章 尤大仁的震撼和驚喜，突破瓶頸
這位患者的情況也非常複雜的，患者男，農民，46歲，由於交通事故致意識障礙，足部踝關節後側皮膚缺損伴跟腱，跟骨外露。
剛入院的時候，患者意識模糊，麵色蒼白，肢體冰涼，痛苦貌，貧血貌。整個踝部不規則損傷，皮膚撕脫，流血不止。
進一步查體之後，發現撕脫皮膚血運差，毛細血管反應不明顯，踝骨動脈**，斷裂，斷裂回縮堵塞，足背動脈搏動難以觸及，末梢足趾血運無，色蒼白，皮溫低，趾腹癟，毛細血管反應消失...
分析著患者的情況，尤大仁，吳友土也是麵色凝重，反而是最年輕的秦廊麵色自若。
手術之前，已經對皮瓣做了設計，於血管走行部位進行了多普勒超聲探測並標記。
“尤醫生，吳醫生，那我們就開始吧。”
秦廊非常鎮定的說完之後，便是開始全神貫注的投入到手術之中。
反而是，尤大仁和吳友土，心情有些微微緊張，目不轉睛的盯著秦廊。
由於術前已經確定了皮瓣設計方案，所以，秦廊非常快速的便是開始第一步，切開！
完美級的切開技術之下，秦廊非常精準的找好設計點，皮瓣軸心線為舟骨粗隆至第1蹠骨頭內側中點連線。前至第2蹠骨頭，後至內踝前緣下方，背側至內踝前緣中點與（足母）趾內緣連線。
看著秦廊的操作，尤大仁微微一驚：“這個小秦醫生的手部力量控製好穩定，尤其是執刀的技巧。”
一旁的吳友土到是沒有太多的驚訝，畢竟，他已經跟著秦廊做過好幾次助手了，切開嘛，基操勿六。
很快，秦廊便是利落的完成了整個皮瓣的切開，切開麵積非常精準的控製在11cmX9CM。
尤大仁眼前一亮：“這基本是理論上的最大切開麵積了，這小家夥，還真是敢切，極限切口啊！佩服。”
尤大仁隨著秦廊的操作，已經改變了心態，甚至，在秦廊的操作之中，他還有所感悟和收獲。
一旁的吳友土則是靜靜的看著，隻是覺得秦廊的切開技術，一如既往的完美。
至於什麽極限操作，那是啥米東東？
畢竟，術業有專攻，吳友土對於遊離皮瓣移植術，並不是很擅長，而且，他也不像尤大仁對於手術技巧，那麽的癡迷和細致。至於，這些理論上的極限數據，更是沒有那麽的敏感。
接下來，秦廊繼續做皮瓣北側緣切口，隨著他的刀尖的舞動，非常精準的避開動脈變異情況，細致地解剖分離。
看著秦廊的操作，尤大仁再一次驚歎：“運用較大的皮動靜脈作為血管蒂，按著其走行方向隨時調整皮瓣切開線，這個小子還真是有靈氣！”
“小秦醫師，真的是才開始學遊離皮瓣移植術？”
尤大仁無法相信的繼續觀看秦廊的操作，一旁的吳友土則是時不時看下尤醫師的反應，推測著秦廊水平。
“看來小秦這小子還是入門很快嘛，這尤醫師這麽挑剔的人，都找不到明顯的錯漏。孺子可教。”
接著，便是看到秦廊開始逆行轉移，尤大仁眼睛一亮：
“蒂部筋膜寬度正好控製在2cm，這個小子還真是有自信。”
一般按照他的習慣，這種時候，為了防止切取的太小，總歸會超出理論值，再加上人為的誤差，常常在2.2cm左右。
“咦，這小子這是在幹什麽？”
接下來秦廊的操作，吳友土便是看不懂了。
吳友土看向了尤大仁，後者也是一臉疑惑，有點不明白。
“秦廊，你這是在幹什麽？”
秦廊繼續著操作，解釋道：“為了避免因術後腫脹使傷口裂開，所以需要徹底的切除受區血運差，無彈性的瘢痕組織...”
聽到秦廊這般的解釋，尤大仁驚呆了：“話雖如此，但是你這個操作也太細致了吧，正常情況下，誰能夠做到真正的絕對清創，去除斑痕組織。都是按照經驗反複衝洗，確保勿將縫線縫合在水腫的肉芽組織和鬆脆的斑痕組織上就行。”
畢竟，很少有人能夠那麽精細的控製手術刀的力度和角度，過猶不及，為了絕對清創，反而傷到了其餘組織和血管神經，得不償失的。
隻是，下一刻，尤大仁便是見識到了秦廊的微操之強悍！
尤大仁腦海之中一陣轟鳴，仿佛顛覆了之前的自己的手術準則，一直以來，他都是力求穩妥，所以許多的操作都是很粗糙，不精細。
就比如，簡單的縫合，他隻求之後能夠愈合，不開線，不裂開就好，完全不回去考慮美觀的問題，就算是長出瘢痕，那隻是不好看而已。
但是，這一次秦廊的手術，讓他看到了另一種可能，那就是藝術般的精細，除了實用，更是考慮到術後的愈合美觀度，疤痕的輕微度。
又比如，在血管蒂部，保留三角形皮膚的選擇時，以他的臨床思維，都是會選擇適當放寬蒂部寬度，防止血管蒂受壓，保證安全性。
但是在秦廊的操作上，他看到了極限的控製力，他的每一刀都是切取在理論最佳位置，之後的縫合亦是如此，每一針的針距均勻美觀，每一個打結都是如出一轍，整齊如一。
“原來還能夠這樣的去做手術。”
當然，想要做到這般，就要極致的控製自己的力度和角度，以及對於理論值的熟稔與胸，每一步操作，都需要全神貫注，小心翼翼。
上一台自己的手術過程，在尤大仁的腦海之中閃過，這一刻，按照秦廊的極限操作方式來複盤，尤大仁看到了許許多多的瑕疵。
“皮瓣設計線可以更加的精細，切開的麵積可以更加的精準，分離皮瓣的時候可以再深一些...”
“原來如此！”
尤大仁豁然開朗，原來遊離皮瓣移植術還可以，這般的細致入微！
【叮，由於你的極限操作展示，尤大仁如同醍醐灌頂，開始重新的推到，重構自己的手術思維，他突破了瓶頸。】
一旁做著手術的秦廊也已經進入了尾聲，聽著這一道聲音，麵露喜色。
然後便是等待，另外一個吳友土的突破。
時間一分一秒的過去，遲遲未曾聽到係統的聲音。
終於，整台手術完美的完成。
尤大仁意猶未盡，開始期待下一台手術，忍不住開口問道：“秦廊，你這真是第一台遊離皮瓣移植術？怎麽學會的這麽多的細節技巧。”
秦廊便是臉不紅心不跳的說道：“這多虧了之前吳醫生給我找的那些經典的案例視頻，我昨天反反複複看來許多遍，再加上之前尤醫生的實戰操作，讓我融會貫通，便是很快上手了這台手術。”
“可能，我有一點天賦吧。”
吳友土一旁點了點頭：“小秦確實是非常有臨床天賦，當然也少不了經典案例視頻的熏陶加上尤醫師的手把手指導。尤醫師，給小秦點評點評這台手術完成的怎麽樣？我看了之後，到是沒有看出明顯的錯漏，完成的還是很不錯的。”
尤大仁和秦廊眼神之中都是透露出一股鄙視：
“真以為，遊離皮瓣手術，有手就行？”
【叮，由於你的細節操作和手術思維超出了吳醫師的理解層麵。他隻是覺得你的完成的還行。並且，覺得多虧了他的教學視頻給你提供了思路，同時認為遊離皮瓣移植術的難度言過其實。還是繼續鑽研他自己的領域。由於沒有讓吳醫師領悟突破。任務失敗。】
秦廊嘴角抽了抽。
“秦廊，不用管吳醫師，我們繼續第二台手術。”
尤大仁也是嫌棄的看了眼吳友土，又眼神火熱的看著秦廊，期待的說道。