第三章 所有醫生都懵了
李主任雙手猛地一抖,隨即反應過來,想要伸手按住血管破口。
剛剛想到按壓,手還沒伸出去,一把無創側壁鉗伸了過來,快準穩地夾住了破口。
速度之快,讓血泉瞬息而止,看似噴得很高很可怕,實際損失的卻很少。
“4-0線。”
一個年輕的聲音響起。
對於手術護士、麻醉師們來說,這個聲音有些陌生。
但洗手護士早就常規準備了4-0無創線,此時本能地抓起持針器遞了過去。
啪,一聲輕響,持針器拍在王磊手心。
還沒等李主任他們反應過來,王磊就一屁股擠開三助,同時一針穿過破口,飛快地做起了主動脈吻合術。
李主任看著那鬼斧神工的手法,眼睛瞪得老大。
如疾風之速。
如拈花之柔。
如鏤塵之細。
如泰山之穩。
我老師,堂堂國內胸外科權威當年,也沒這水準吧?
不對,老師差得遠了!
三助是個副主任醫師,被王磊這個小小規培獸擠開,心裏大怒。
小王八蛋,還有沒有點規矩了?
但他卻不敢罵出聲來,怕影響了王磊,導致主動脈破裂加劇。
這玩意,簡直就是王磊手上的人質。
於是他一邊乖乖地看著王磊修補,一邊心裏還祈禱:千萬要成功!
整個手術間都是一片安靜。
眾人全都凝神屏息,仔細觀察著王磊的每一個細微動作。
沒幾秒鍾,王磊就補好了這個小小的破口。
吻合口光滑平整,嚴絲合縫。
比教科書還完美的主動脈吻合術!
漂亮!
若不是在手術台上,李主任就要擊掌大呼了。
呼,眾人齊齊地鬆了口氣。
主動脈破裂啊!
這就挽救成功了?
太好了!
太強了!
慶幸還沒三秒鍾,麻醉師提醒:“血壓50/30,血氧飽和度26。”
眾人心中一凜。
主動脈吻合術做得再漂亮,也不過是解決了手術意外,對支氣管斷裂本身沒有意義。
若是不能迅速解決支氣管問題,這人……可能很快就要沒了!
王磊沒想那些有的沒的。
救命第一。
既然有神級手術體驗,用就是了。
他毫不客氣地一屁股擠開一助,做起了支氣管斷端遊離術。
神級手術體驗是一種非常奇特而美妙的感受。
似乎完全不需要王磊操心,手指就能做出最完美的動作。
但同一時間,王磊又覺得是自己在隨心所欲地操控手指、掌握手術刀。
腦海內,更是對整個手術的規劃、每一個細微動作的目的清清楚楚。
讓他感覺到,這一場手術下來,自己在這種手術的水平將突飛猛進,達到很高的程度。
王磊現在的做法與李主任完全不一樣。
李主任是直接跟斷端較勁。
王磊是超越斷端,由主動脈弓下近隆突端開始,先遊離完好的左主支氣管,再向斷端處遊離。
一邊遊離,還一邊講解:“這樣做既安全,斷端長度也足夠,更容易操作,還能減輕吻合口張力。”
這種手術,小小規培獸是沒有主刀資格的,本來李主任跟一助、二助、三助都想阻止,然而看著這小子堪稱完美的手法,眼睛又一個個瞪得溜圓。
再聽他一說,頓時有點大氣都不敢出的感覺。
仿佛回到了那個青蔥歲月,跟著老師們學習的時期。
學到新本領的感覺,真的是太美了!
台下的規培獸們就有點懵。
台上在幹什麽?
我在哪?
我是在做夢,還是幻視幻聽了?
那個無禮的家夥,真的是跟我們一樣的規培獸嗎?
可我們都是老老實實,從來不敢有任何脾氣的。
他怎麽就敢擠開三助、擠開一助呢?
那可都是副主任醫師!
他們懵懂地看著王磊的手法。
確實有一種美感,可手術又不是繡花,美有啥用?
李主任他們,怎麽就看得這麽認真,一副大氣都不敢喘的樣子呢?
王磊手速飛快,一會就將左主支氣管遊離、吊起。
完全沒有損傷圍繞左右的肺動脈,更沒有觸傷主動脈,甚至連微小血管都沒有什麽損傷。
術野幹幹淨淨,在外科醫生眼裏,別具美感。
手術,其實也是藝術。
上佳的手術操作,一定是具有美感的。
手忙腳亂、術野雜亂,那一定不是高水平的手術。
遊離完成,下麵就是正式的左主支氣管重建術。
一助看向李主任,嘴唇囁嚅,想要說什麽。
但是李主任全神貫注盯著王磊的手,對他的小動作視而不見。
一助看看王磊的動作,再想想自家水平,明智地閉上了嘴。
不管怎麽樣,病人的生命是第一位的。
很顯然,在王磊手上,病人的生命才更有保障。
“支氣管重建不難,難的是重建之後,要能減少並發症,保證重建成功率,從而保住病人生命。”
“首先氣管分泌物要完全吸淨。”
“兩側斷端遊離長度,以6cm為宜。”
王磊一邊做,一邊繼續解說。
“斷端不能有張力。”
“創緣要修整幹淨。”
“吻合緣的軟骨要剔除。”
遠遠旁聽的規培獸們繼續懵。
不是要迅速完成重建,保證病人生命嗎?
你跟我扯什麽分泌物、扯什麽張力、軟骨、創緣修整?
張力再小,修得再整齊,人沒了,有啥用?
李主任等人卻若有所悟。
支氣管完全斷裂為什麽會有90%的死亡率?
難道胸外科醫生們連縫補都不會?
事實上,很多病人都修補好了,最後死在術後並發症上。
修複重建完畢的支氣管,重新破損成瘺的不在少數。
想要二次手術彌補,那很可能就是個“死”字。
所以王磊說的,是提高存活率的重要訣竅!
最重要的,王磊這家夥,手快啊!
就這幾句話的功夫,他已經把軟骨剔除、創緣修好,開始做吻合了。
完全是手比嘴快。
還做得極為漂亮。
甚至都沒要我們幫手。
唯一幫上他的,竟然隻有器械護士。
因為她遞了器械、接了器械。
所以我們這些主任、副主任的,是幹什麽來了?
李主任也有一點點懵。
眾人既有所悟,又一片懵懂之中,王磊就跟天女繡花一樣,飛針引線、穿膜過肌。
那速度,那美感,秀得眾人眼花繚亂。
“吻合完成,注水檢驗。趙主任,麻煩您鼓肺。”
王磊飛速完成吻合,客氣地對麻醉科趙主任提出要求。
趙主任一直也有點懵。
他不認識王磊,也不會開刀,但看多了手術,識貨。
小夥子那操作真是賞心悅目,老李號稱本市胸外第一把刀,可比不上他。
但這小夥子,真的是太年輕了啊。
直到王磊提出要求,他才跳出懵懂狀態,趕緊用呼吸機給患兒鼓肺。
這是支氣管重建後的常規操作,用以檢驗重建是否成功。