第十一章 名醫庸醫分水嶺

她的叫聲極為淒厲,不是那種絕望的嘶吼,而是充滿了痛不欲生的味道。

四周候診的人們刷地看了過來。

王磊一個箭步,伸手攙住她搖搖欲墜的身體。

正準備進一步診治,婦女卻突然挺直身體,雙手不再捂住自己肚子,麵色如常。

看起來,就跟剛才那慘叫不是她發出來的一樣。

王磊驚訝地問道:“你不痛了?”

“不痛了,”婦女鬱悶地說道:“在家也是這樣。一下痛到想死,一下完全不痛。”

四周一大群吃瓜群眾頓時議論紛紛。

這毛病,也太怪了。

短暫的驚訝過後,王磊想到了幾種可能性。

忍不住啟動能力探查驗證。

“剛才是在哪裏痛?”

中年婦女指指右上腹:“這裏。”

這是肝膽的位置,王磊仔細看去,肝髒光滑紅潤,膽囊大小正常,膽管無擴張。

完全正常。

但更象某種病了。

王磊把目光投向回盲部、十二指腸。

果然,在十二指腸膽管入口處,幾十條細細長長的玩意蠕動著,看起來格外的惡心。

蛔蟲。

這玩意如果盯上了人的膽道,引起的疼痛非常有特點——

痛起來山崩海裂,讓人無法忍受。

忽然間風平浪靜,似乎從未發生。

就算醫生及時檢查,都查不出什麽名堂。

隻有依靠B超或者造影才能確診。

不過對於現在的醫學界而言,隻要不誤診,蛔蟲還是很好對付的。

王磊想了想,帶著這個名叫孫愛紅的女人走進三診室。

剛進門,他就驚訝地看見了賈衝。

這家夥不是在SICU嗎?

怎麽跑普外門診來了?

賈衝被孫愛紅的慘叫驚動,正看著門外。

看見王磊進來,臉頓時拉了下來。

他恨死王磊了。

昨天被張院長嚇得不輕,一下班,他就著急慌忙地四下活動,又花了一大筆出去。

對方告訴他,張院長統管全院幾千號人,事務繁忙,哪有功夫管一個小小規培生。

所以隻要醫務處象征性地口頭教育一下,賈衝表示悔改,問題就不大了。

然後對方又提醒賈衝:大富豪金國榮的孫女住在SICU。

據說金國榮感激一院救命之恩,有意捐贈一個心胸疾病研究室。

研究室老貴了,這麽巨額的捐贈,張院長身為著名巨摳、老財迷,必定會頻繁探望他孫女。

如果讓張院長看見賈衝,記起這件事,那就不好辦。

因此要趕緊調離SICU,越快越好。

混過去一兩個月,張院長也就徹底忘記這事了。

雖說這辦法靠譜,但現在一看到王磊,賈衝就想起自己花的一大筆,心肝脾肺腎都在絞痛。

王磊哪知道賈衝這貨背地裏的事,愣了一下,就走進診室,對賈衝說道:“賈醫生,我覺得這位病人可能是膽道蛔蟲症。”

賈衝更煩了。

大家同期進一院規培的,三年過去,全院上下都說王磊技術好。

好個毛啊。

就這完全不懂人情世故的傻子,智商能有多高?技術能好到哪裏去?

除此之外,凡是知道他跟王磊競爭院聘名額的人,都一致看好王磊。

看好又怎麽樣,還不是被我給擠下來了?

眼看這貨就要灰溜溜地滾蛋,居然還來給我指導。

區區膽蛔,我能不懂?我需要你指點?

賈衝勉強壓住火氣,淡淡道:“我知道了。孫愛紅,你坐下吧。”

膽蛔不難治,說明之後,王磊就放下心來,轉身往自己坐診的第七診室走去。

看到王磊,對麵的同事孫昊立刻叫了起來:“王大爺,您老可算回來了。”

“怎麽,很忙嗎?”

“忙瘋了。光是發熱腹痛的就一堆。”

王磊不以為然:“哪天不是發熱腹痛一大堆?”

這倆是普外和內科最常見的症狀,尤其發熱,幾乎六七成急性病都會出現。

但是坐下來看了幾個病人後,王磊覺得有點不對勁了。

一般情況下,外科病以腹痛為主,內科病以發熱為主。

但有兩個病人的發熱太明顯了,有些喧賓奪主壓過腹痛的感覺。

這種感覺很微妙,也沒有證據。

但王磊就是覺得不對勁。

上學的時候,有幸聽過一位院士的演講。

他當時說到過這種感覺——獨屬於嗅覺敏銳者,需要有紮實的臨床功底。

教材上不會有,因為它不太科學,容易出錯。

但必須重視,因為它是一個醫生最寶貴的資產。

往往名醫和庸醫的分水嶺就在於此。

想到這裏,王磊果斷使用能力。

坐在他麵前的是一位高中女生,發熱、彌漫性腹痛兩天。

一眼看去,肝膽脾胰腎都沒有異常。

胃腸也沒有問題。

奇怪了,彌漫性腹痛,一般都是胃腸道問題,怎麽就一點異常都沒呢?

王磊滿心疑惑。

再找找。

腹部器官實在太多,光腸道就有七八米長。王磊仔細搜索許久,終於在回腸下段發現了一點點異常。

那裏有淋巴結腫脹隆起,整體看起來,有點象大腦溝回。

這能說明什麽?

王磊凝神思索,漸漸地,一個久遠、少見的名稱出現在腦海——

傷寒。

回腸下段溝回樣變,是傷寒髓樣腫脹期的表現。

傷寒是一種消化道傳播疾病,以前曾頻繁爆發。

但在社會進步、衛生改善後,這病幾乎銷聲匿跡。

要不是衛生條件差的地方還會出現,大家都已經把它給忘記了。

想到傷寒二字,王磊頓時就坐不住了。

這可不是一般的病,它有爆發可能。

一旦爆發,那可是大事件!

但現在隻是猜測,沒有可靠證據。

淋巴結腫大跟發熱一樣,是最沒有特征性的東西。

憑它根本不足以診斷傷寒。

倒也不是沒有確診手段。

血培養、骨髓培養、糞便培養都能確診。

麻煩的是,這些都需要較長時間。

王磊想了想,給這位病人開了必要的檢查單,就對同事說道:

“你頂一下,我上個廁所。”

孫昊哀怨地叫道:“大爺,您才坐了幾分鍾,就又跑?”

“要上也該是我先上啊,我上班到現在都沒離過診室。”

“合著跟王大爺您搭夥,我連廁所自由都沒了嗎?”

這貨就是嘴貧,王磊不理他,急匆匆地離開診室,直奔底下消化內科門診。

如果真的是傷寒,那就不是一兩個。

而消化內科必然是病人最多的地方。