第十一章 仔細琢磨就是畫餅
“你是怎麽發現的呢?”薛力在副高辦公室裏坐著,翹了個二郎腿,問站在對麵的方閑。
周一的早交班結束後,因非本組手術日,在得知新住院的15床需要進行消化內科相應疾病治療後,科室裏的主治薛力,特意把方閑叫進了辦公室,目光頗為微妙。
薛力身材中等,個子偏高,看起來與方閑的體型差不多,但是薛力的眼睛形如三角,看人時總有一種莫名的壓迫感。
之前方閑雖與薛力有過接觸,可並不太深。
組內的住培並不少,而且薛力見識過的住培醫師太多,方閑也沒什麽過人之處,自然沒什麽深交。
“力哥。可能是我最近胃不太舒服吧,所以就多關注了類似的事情。”
“雖然患者隻是一過性的糞便隱血試驗陽性,是創傷和手術的應激,但這個病人的手術適應征明顯,肯定還要接受手術,若是再有應激下的消化道疾病,可能比上次的症狀更加重一些。”
“再加上查hp(幽門螺杆菌)的費用也不算特別貴,患者的確有需要的情況下,術前是可以檢查的,我就納入到了入院實驗室檢查裏麵。”方閑的皮膚偏白,隻是長期在技能訓練室蔽日緣故。
薛力稍稍把神情一鬆,三角眼平為橢圓:“不緊張啊小方,你能進到我們醫院當規培,王春濤能夠放心讓你管床,自是證明你的基本功是紮實的,能放心交給你開術前術後相應醫囑,就是對你的一種信任。”
“我並非是質問你為什麽要發現,而是問你怎麽發現,你就回怎麽發現的這個原因嘛。”
“你要按照這麽幾點原因回,一是你細心,二是你多花了時間,三是你的基礎理論會比其他人更加紮實。你要搞明白問題的重點,咱們又不是談責任。”薛力的眼神盡量緩和,語氣也變得平和起來。
方閑聞言心裏略鬆,回道:“力哥,我的確是多花了點時間琢磨了這些事,當然自己有相應的症狀,因此多費了心思。”
薛力點頭,把二郎腿放下了:“坐,先坐。”
“這就對了嘛,不要害怕!”
“你難道還沒發現嗎,醫院裏還有醫學會之所以給你們設立相當高的門檻和標準,是讓你們更加自信嗎?”
“你自問,讓你現在切個皮、縫合一下,你會怕自己做不好嗎?”
“醫學行業比較特殊,必須厚積薄發,而不能點點對應。”
“是吧,我沒說錯吧?你會縫合不能隻會縫合。”薛力稍微給方閑做了些許的點撥。
“是的力哥。”方閑點了點頭,表示同意。
如果他隻會縫合的話,那麽他就沒辦法在管床的過程中,發現前15床的亞健康,也不會發現李球所管的那個病人的最大風險並予以勸解規避。
普通人隻能說明有危險,但很難說明為什麽,且直接戳破他內心的防禦,這就是基礎理論帶給方閑的知識體係和理解。
創傷外科規定的當助手入門門檻,固然有前輩們的推動,但更多的還是要讓方閑這樣的新入手術室的醫生,一進去就能夠自信起來,不至於被狂批猛噴,然後損傷自信心。
薛力說到這,就沒往下說了:“不要著急,當醫生切忌焦躁,也切忌驕傲。”
“外科不比內科,外科的培養環節,永遠會比非外科科室多一環節就是,你需要具體治療過程,而不像內科那樣,用了藥就用了藥,用了什麽機械就用了什麽機械。”
“外科的手術治療,是一種操作性、持續性的過程。所以不能急,不僅是你不能急,包括我也不能急,這才是對病人負責。”
……
方閑從辦公室走出來,大概是明白了薛力找他的理由了,意思就是講啊,組裏麵的機會是有限的,不管是林教授,還是宋教授,都不能隻看到其中一個人,而是要全麵。
大家都能做事的時候,機會就隻能相對公平的給予,並非偏向,而是需要輪替。
你方閑一個人把所有的操作都做了,別人幹瞪眼,反之亦然。
住培每個月就隻有五次上台機會,研究生有十次,博士生每個月能夠有二十次,一周的手術是有限的。
“閑哥,方便嗎?”方閑走出辦公室後,遇到了範程鵬。
範程鵬戴著黑框眼鏡,皮膚略幹燥,右眼下的有大小兩顆黑痣,痣體並不突出,不如李球胖,但整個人看起來比方閑要微胖一些。
問方閑的語氣很客氣。
“鵬哥你說。”方閑認為範程鵬是想讓他幫忙做事或者換班。
“宋教授讓我問你一下,你的創傷外科基礎理論,是不是到了3級。如果是的話,你在這一屆年終考核的過程中,可以找一個預備導師。”範程鵬這麽講。
你負責優秀,其他的交給醫院。
沒人是傻子,方閑的水平,就是會在點滴之間無意溢出,而身為副教授的宋煜甚至是林介墨,都能捕捉在眼底。
方閑聽到這話目光閃爍了一下,雖然他心裏也這麽想過,卻也不敢相信自己這麽短時間就吃成了小胖子。
成為碩士研究生的事情,誰不想呢?如果不想,方閑還有李球等住培就壓根不會留下來當湘南大學附屬醫院的住培,而是去下級醫院當碩士研究生了。
就是為了這個機會。
“應該還不夠吧?”方閑試探性地問。
範鵬程就說:“也差不多,目前汪波是比較關鍵的影響因素,郭教授會讓他管控發揮的,盡量會讓我們科室裏的兄弟多幾個預備導師。”
“這一點千萬不能說出去啊……”範鵬程最後一句話壓低了聲音。
方閑整個人瞬間緊繃起來,莫名有一些感動的酸澀。
郭教授是創傷外科的主任,與宋青禾、林介墨主任帶領整個創傷外科,都是教授級別。
方閑與另外兩個教授的接觸不多。
但是根據醫院研究生部發出的規定,碩士研究生和住培之間雖然存在著學籍競爭製度,但也不會一蹴而就,在綜合實力相差不遠的時候,會讓住院醫師先有預備導師,隨時準備頂替。
預備導師也是導師,找好了預備導師後,以後如果你成了碩士,那麽他就是你的導師了。
所以說,郭教授故意讓自己的學生壓低自己的能力和實力,就是為了能夠讓這一屆的住培多點預備導師?
到時候即便沒有師徒的情分,也能夠互相有個照應?
這就是身為科室主任的寬闊胸腑麽?
當然這樣是違規的!
“最近這段時間沒去技能訓練室就在看書了,但是這是理論,和進手術室也沒多大關係,所以就沒去醫學會認證。”方閑回道。
範程鵬點頭表示理解:“沒去認證又不代表不會和沒達到,自己心裏有底的情況下,去醫學會進行等級認證就是走過場。”
“那我就報給宋教授了啊,可千萬別虛報到時候過不了考核。那會讓教授們心裏對你的人品產生懷疑的,這對你不好。”範程鵬還是多交待了一句。
方閑點頭,接著追上去問:“鵬哥,你是不是也在隱藏實力,其實都快差不多夠主刀了?”
方閑想問一下,是不是研究生們和自己這樣的住陪們,格局都不一樣了。
汪波能夠為兄弟們特意壓低自己的實力,但是自己等人卻還在為把汪波從碩士研究生的位置上拉下來,這幾個人站著的高度和思維模式就不一樣了啊。
範程鵬聞言站定,然後麵帶幽怨地看向了方閑:“閑哥,你沒仔細地琢磨過創傷外科的主刀要求麽?”
“四個操作!加上理論就是六個。”
“1級醫師的等級認證是十二個。加上理論才十五個,你算一下百分占比吧。”
“這是畫餅啊。”
方閑聞言,再仔細好好地琢磨了一下,感覺真是如此。
創傷外科的主刀要求是,X線閱片水平、清創術、切開術、縫合術均達到3級。
而按照七個學年需要十二個基礎技能就能夠攀爬過登天梯計算,四個技能即便是最牛逼的人也需要兩年時間的積累,也就是專業型碩士三年級才能達到。
而湘南大學附屬醫院內裏的大部分碩士研究生,最後都是不能留院,達不到這個基準線的。
方閑聞言嘴巴瞬間張合了幾下,與範程鵬一樣默不作聲了。
他之前連成為助手的要求都沒達到,自然沒去深入琢磨這樣的事情。
……