第六十八章 中醫八法

陸軒鬆了口氣。

季修文沒有懷疑什麽,他也就不用再解釋什麽了。

雖說對自己從小到大的情況,季修文不如自己父母來的清楚,可要說到在之江中醫藥大學這些年,多年的同窗和室友,季修文顯然已經對陸軒知根知底。

若非如此,兩人也不會畢業了後就互通有無。

甚至有好處都會想到對方了。

從個人的感情上而言,陸軒其實並不想這麽糊弄過去,可這事又不得不這麽糊弄一下,不然心聲這事還真不好解釋。

真說了,季修文也不見得會信。

就像剛剛,陸玄說自己開了掛,季修文不僅不信,反倒是一臉無語就能看得出來了。

說開掛尚且如此,更何況心聲這麽神奇的能力。

陸軒要是說自己可以聽到中藥心聲,季修文不僅不會信,恐怕還會覺得他是不是瘋了,才會說出這種話來。

“陸軒,雖然不知道這段時間你身上到底發生了什麽,不過作為朋友,我為你感到高興。”

說完,季修文朝著陸軒豎起了大拇指:“就你現在這進步的速度,幾年後進入市中醫院坐診我都絲毫不意外,甚至就連省裏那些大醫院恐怕都要跑到咱們衛生院裏來挖人了。”

季修文這說的可是一點都不誇張。

越是發達的城市,為何醫療條件越好?

除了設備之外,更多地還是人。

大城市大醫院裏,人才濟濟,名醫無數。

而鄉鎮縣一級醫院,又有多少名醫?

其實,鄉鎮縣一級醫院,不是沒有培養出過醫術超凡的醫生,可培養出來了沒用,但凡在某一個領域有點本事的醫生,最後基本上都會被大城市那些大醫院用各種條件挖走。

漲工資待遇,評職稱,甚至連房子都能給安排了,這樣的攻勢下,又有幾個醫生能夠抵禦的了?

說句不好聽的,就算不為自己考慮考慮,也得為家裏下一代甚至下下一代考慮。

大城市,幾乎方方麵麵都不是小城市能比的,光一個讀書,有一些城市的孩子,可能剛出生的時候,就已經站在了別人一輩子的終點上,甚至一輩子都可能無法抵達的終點。

小醫院留不住人,就算是醫療設備不輸那些大醫院,也很難發展壯大。

“省裏的大醫院麽……”

陸軒目光微微閃動。

他不是沒想過就留在衛生院,反正對他來說,在哪看病都是看病,大醫院可以,衛生院一樣也沒問題,自己就一個人,無論是去哪,都隻能給極小的一部分人看病,分身乏術。

可留在衛生院,對他的夢想而言,幾乎毫無幫助。

將中醫發揚光大,讓中醫再次成為主流,留在衛生院肯定是辦不到的。

手裏沒有一定的權力,在醫學界沒有一定的話語權,想要改變,根本就不可能。

而想要在醫學界有影響力,隻能往高處走。

隻不過,現在還不是時候。

而且,陸軒還很年輕,就算是醫術再厲害,也不可能以執業醫師的身份進入那些大醫院坐診。

規則就是規則,不會因為你的優秀就發生改變。

唯一能改變規則的,隻有一個辦法……

那就是成為規則的製定者。

“可惜咱們還隻是執業醫師,還得有一年多才能考主治,不然以你現在表現出來的能力,起碼也能去市中醫院了。”

季修文一臉惋惜,作為朋友,他希望陸軒可以走的更遠。

不過,說完這話之後,季修文卻又是鼓勵道:“不過倒也沒什麽好值得可惜的,一年多的時間,眨眼即逝,如今這邊掛你號的患者這麽多,留下來積累臨床經驗,提升醫術和見識,比直接去大醫院當別人的助手要好的多。”

“其實我也是這麽想的。”

陸軒接話道,兩人相視一眼,隨即心有靈犀一般笑了起來。

說話間,下一位患者已經走了進來。

兩人隨即收斂起臉上的笑容,一臉認真地看向對方。

陸軒看向走進來的男子,伸手示意道:“坐下說吧。”

男子點點頭,一屁股坐在了椅子上,將手裏的東西往桌子上一放:“陸醫生,我在年初的時候做過胃部分切除手術,術後胃脘一直都有疼痛,特別是深呼吸和走路的時候,最是嚴重,想問問您,這種情況吃中藥可以嗎?”

“可以。”陸軒點點頭。

男子臉上一喜。

“我先給你把把脈。”

“好好,麻煩陸醫生了。”

男子迅速地將手腕放在了脈枕上麵。

陸軒伸出三根手指,搭在了對方的寸關尺上,靜靜地感受著,脈沉微數。

過了一會,陸軒才將手抽了回來,而男子則是緊張地問了句:“陸醫生,我這是什麽情況?”

陸軒笑著安慰了一句,隨後讓季修文和蘇可楠都把了把脈,說了一些自己的理解之後,這才一臉認真地道:“腸胃為多氣多血之海,手術後疼痛,屬虛者多、實者少。

你的情況就是虛性疼痛,治療上需要用補法,補其氣血虧虛。”

陸軒這話,即是說給患者聽的,也是說給季修文和蘇可楠兩人的。

因此,當陸軒提到這些的時候,兩人都是下意識的記錄起來,來不及記錄的地方,就用關鍵詞代替,將不懂的地方標注好,想著有空再向陸軒請教。

而陸軒說到這裏,則是笑看向兩人:“中醫八法你們應該都記得吧?”

兩人幾乎是下意識的點了點頭,中醫八法,這是基礎中的基礎,哪怕再怎麽學渣,這些東西都是會記下的。

所謂的中醫八法,便是汗、吐、下、和、溫、清、消、補八種治法,首次記載於《傷寒》一書。

中醫八法是前人在長期醫療實踐中,通過八綱辨證,概括出的對多種病證的治療,製訂出來的基本法則。

一般說來,病邪在表用汗法;病邪在裏,在上屬實用吐法;在裏、在中屬實用下法;病邪半表半裏,氣機不調用和法;病的性質屬寒用溫法;病的性質屬熱用清法;積聚、積滯屬實用消法;正氣虛弱,機能不足的虛證用補法。

而這八法,早在東漢張仲景所著《傷寒雜病論》中其實已介紹了八法的內容。

清代程鍾齡的《醫學心悟》中又有言及:“論病之原,以內傷外感四字括之。論病之情,則以寒熱虛實表裏陰陽八字統之。而論治病之方,則又以汗和下消清溫補八法盡之。”

可以說,程鍾齡的《醫學心悟》對八法作了更係統的論述,並以此概括出治法的內容,實際已概括了中醫治法的重點所在。

近年來,通過臨床實踐,現代中醫學已經在八法的基礎上發展為16種以上的治法。除八法外,其中還包括祛風法、祛濕法、理氣法、理血法、祛痰法、開竅法、安神法、固澀法等治法。

此刻男子胃手術後胃痛,陸軒提到的便是八法之一的補法。

補法,又稱補養、補益,是補養人體氣血陰陽的不足,治療各種虛證的方法。

虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛等不同,補法也分補氣、補血、補陰、補陽等區別,根據病情緩急和虛弱程度,又分為峻補與緩補。

《素問·至真要大論》中有提及:“虛者補之”、“損者益之”。

《素問·陰陽應象大論》:“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。”

人體的氣血陰陽互相依存,各種補法也往往配合使用。

例如“血脫益氣”,補血藥中可加用補氣藥。又如益腎陽為主,輔以益腎陰,使陰陽協調。對於實邪未清的病症又不宜用補法,以免因用滋補而使病邪滯留不去。如果病邪未清,正氣已虛,可在祛邪藥中加入補益藥,這便是所謂的“扶正祛邪”。

見兩人都記得八法,陸軒也就沒再多言,而是繼續說道:“補其氣血虧虛的話,當選黃連阿膠湯和養胃湯合方,黃連阿膠湯,治傷寒少陰病、心煩不得臥,以及溫病真陰欲竭、壯火熾盛者。

以苦寒的芩、連清氣血之熱,以甘溫的阿膠滋補血液,以甘寒的雞子黃潤澤胃液,以酸斂的白芍交通陰陽……”

“為什麽需要這麽用藥?”季修文提出了自己的疑惑,他接觸患者很少,再加上今天又剛來,經驗不足,一時間多少有些不太明白陸軒為何要這麽用藥,如此用藥的藥理在哪?

陸軒看了季修文一眼,下一刻便有詳細介紹起了藥物之間的配合:“白芍配黃連,有酸苦湧泄之效;阿膠配黃連,可以滋補不膩;芩、連配阿膠雞子黃,可以清熱不燥。

而患者此時最需要清熱滋液,此方清熱滋液之法,最為完備。不過即便如此,還不能完全適應疾病的需要,所以我又選用了養胃湯配合用之,此方主治燥傷肺胃陰液最妙,沙參補陰瀉火益氣清肺,麥冬為清潤之品。

東垣謂其“涼而能補,補而不膩,無過於麥冬者”,對陰不濟陽煩熱燥渴之證,用以生津濡枯大有奇功;

而玉竹不寒不燥,祛邪養陰,替代參芪,又可治一切虛損;桑葉入肺胃二經,有清燥疏風之功;扁豆和中下氣,化清降濁,專治脾胃,為除濕消暑解毒之品;甘草調和諸藥,解百毒。

總之,黃連阿膠湯重在清熱養血滋陰,養胃湯重在生津液潤枯燥,二方配合,相得益彰。”

季修文似懂非懂,蘇可楠雖說有幾天的積累,多少能理解一些,可也理解的有限。

陸軒也不著急,中醫不是急就能學好的,不然也不會在短短的幾十上百年時間,就被西醫壓的頭都抬不起來了。

“蘇可楠同學,你先將方子登記好,不懂的先記下來。”

陸軒說著,將手裏寫好了藥方的病曆本放在了蘇可楠跟前。

可就在他剛說完這話,診室外卻是響起了一陣慌亂,同時還伴有哭喊聲。

陸軒眉頭微微一皺,下意識的朝著診室外看去,聽聲音,似乎是從檢驗科那邊傳過來的。

“不會出什麽事了吧?”

陸軒一臉憂色,這聲音,很明顯不是衛生院內部的人發出來的,十有八九是患者,而患者如此哭喊,出事的概率極大。

想到這裏,陸軒也有些坐不住了,起身問了一句:“出什麽事了?”

過了沒一會,診室門口就伸出了一個腦袋:“陸醫生,是檢驗科那邊傳來的,好像是有人摔倒了……”

“不是,是一個小孩比較調皮,從抽血的台子上掉下來了,好像是暈厥過去了,不過檢驗科那邊亂的很,我也不知道真的假的,不過聽哭聲,好像是孩子他媽的,哭的有些滲人,人太多,我也擠不進去。”

門口,突然間又伸出來一個腦袋。

一聽有小孩子從抽血台上摔下來,而且還暈厥過去了,陸軒頓時臉色一變,也顧不得還有不少患者在等著自己,連忙起身朝著檢驗科衝了過去。

季修文也沒多想,跟著就走了出去。

蘇可楠不太喜歡湊這種熱鬧,再加上性格本就內向,想了想,還是留了下來,將男子的收費單據打出來後,一瘸一拐的就朝著中藥房走了進去。

她這幾天有事沒事都會去熟悉一下中藥房,為的就是忙的時候,自己可以幫上一點忙,不至於真要她抓藥的時候手忙腳亂。

陸軒一口氣衝到檢驗科抽血窗口,見不少人已經將抽血台圍的水泄不通,人群的中央,還不時的傳出女子的哭喊聲,隱約間,他還聽到了王友慶的喊聲:“快,快打120,孩子已經暈過去了。”

“喂,是120嗎?我這邊是裘市街道衛生院,我們這裏有一個小孩從抽血台上摔下去,可能是摔到了腦袋,現在已經暈厥過去……”

聽到這裏,陸軒二話不說,直接撥開人群:“大家讓一讓……”

陸軒撥開人群的時候,有患者眼尖,見是陸軒來了,迅速地喊了一句:“是陸醫生,陸醫生來了,大家趕緊讓一讓,讓陸醫生看看。”

最近這段時間,陸軒在衛生院可謂是炙手可熱,想要掛他號的人不知幾何,大家對陸軒的認同感也越來越高,一聽是陸軒來了,紛紛讓開。

看到一條通道讓了出來,陸軒沒有多想,迅速地朝著人群中央走去。

而跟在後麵過來的季修文,見陸軒在患者這裏竟然有這麽高的認可度,一時間也是驚訝無比。

這種情況,別說衛生院了,就算是那些大醫院,也沒幾個醫生能夠有這樣的待遇。

這是信任啊!

對一名醫生來說,什麽最重要?

不就是患者的信任嗎?

羨慕的同時,趁著人群還沒有合攏,季修文也迅速地跟了上去。